Définition
On parle de dermatose parasitaire lorsque les parasites glissent dans ou sous la peau. Les parasites cutanés les plus fréquents sont la pédiculose, les poux ou la gale. La gale est une maladie de la peau causée par la présence d'un parasite, Sarcoptes scabiei hominis. Le parasite dépose ses œufs dans l'épiderme. Pour ce faire, la femelle creuse des sillons dans la peau, parfois visibles. La gale est une maladie très contagieuse.
Symptômes
Les symptômes de la gale sont caractéristiques et peuvent être suggérés dans un contexte évocateur (contact récent avec une personne qui souffre ou est soupçonnée de souffrir de gale, des personnes vivant dans des refuges ...)
- prurit, surtout nocturne;
- lésions cutanées évocatrices: les poignets, entre les doigts, les fesses, les cuisses, les organes génitaux, le nombril et les mamelons;
- certaines lésions cutanées spécifiques au niveau des paumes, des poignets et entre les doigts, appelées sillons scabres qui reflètent la trajectoire du parasite femelle sous la peau;
- nodules rouges dans les organes génitaux qui provoquent des démangeaisons, appelés nodules scabieux.
Chez les personnes âgées ou immunodéprimées, l'affection peut se propager dans tout le corps et les démangeaisons peuvent être moins importantes.
Diagnostic
Le diagnostic est posé après un examen clinique. Les sillons creusés par le parasite femelle sont inconstants mais visibles et caractéristiques de la maladie. Les rainures scabres peuvent être identifiées par une coloration à l'encre. Parfois, un échantillon d'écailles peut être prélevé au niveau des sillons ou des vésicules pour une observation microscopique.
Le traitement
Le traitement est appliqué au patient et à son environnement. Il peut consister en une dose unique de traitement par ivermectine par voie orale. Certains traitements topiques sont également utilisés comme le benzoate de benzyle, les pyréthroïdes ou le lindane. Des antibiotiques peuvent être ajoutés en cas de surinfection des lésions.
Le traitement doit être accompagné de précautions pour éliminer les parasites: laver les vêtements (également la literie), les housses pour fauteuils qui ont été en contact avec le patient ... à 60 º C. Articles qui ne peuvent pas être lavés La machine à laver peut être traitée avec un pesticide. Les autorités de l'environnement et de la santé doivent être prévenues et suivre une stratégie de surveillance surtout lorsque la zone d'infection est dans un lieu communautaire (écoles, maisons, etc.). Il est nécessaire d'isoler les précautions d'hygiène individuelles et normales.
