Diagnostic
L'hyperkaliémie est un terme qui fait référence à une augmentation du taux de potassium dans le sang. Dans des conditions normales, la quantité de potassium dans le sang est d'environ 3, 5 à 5 mmol (unité de mesure de référence) par litre de sang. Au-delà de 5 millimoles par litre, nous commençons à parler d'hyperkaliémie. Lorsque le taux augmente, des symptômes rares apparaissent mais surtout des complications potentielles: plus le taux est élevé, plus il y a de risques de complications. Diverses causes peuvent provoquer ce taux anormalement élevé et dans la grande majorité des cas il s'agit d'une diminution de l'excrétion de potassium dans les urines, lors d'insuffisance rénale aiguë ou chronique. Nous pouvons également trouver une hyperkaliémie chez les personnes traitées avec certains médicaments tels que les médicaments utilisés pour lutter contre l'hypertension, principalement les diurétiques. Elle peut également être secondaire à un apport excessif en potassium prescrit dans le cadre d'une hypokaliémie (diminution du potassium dans le sang). L'hyperkaliémie peut enfin aussi être due à une erreur dans l'échantillon, lorsque le sang est «hémolysé».
Symptômes
En général, l'hyperkaliémie, bien qu'importante, n'est responsable d'aucun symptôme. Tout au plus, vous pouvez rarement ressentir des picotements ou un engourdissement dans les doigts, les pieds ou autour de la bouche, et parfois une faiblesse musculaire. Des signes cliniques peuvent survenir lorsque certaines complications telles que des arythmies cardiaques sont présentes. Ces arythmies cardiaques sont le principal risque d'hyperkaliémie et se manifestent par des palpitations, des malaises et même un arrêt cardiaque.
Diagnostic
L'hyperkaliémie n'est généralement pas responsable des symptômes cliniques, de sorte que le diagnostic est généralement fait fortuitement par un test sanguin qui trouve le potassium anormalement élevé. Dans d'autres cas, ce sera un enregistrement d'électrocardiogramme (ECG) qui mettra en évidence certains signaux électriques suggérant une hyperkaliémie; Dans ce cas, une analyse de sang confirmera la suspicion. Dans tous les cas d'hyperkaliémie importante, la pratique d'un ECG est essentielle.
Le traitement
Il existe plusieurs traitements pour traiter l'hyperkaliémie, qui varient en fonction de la gravité de la maladie. Certaines molécules telles que le polystyrène sulfonate de sodium ou les diurétiques peuvent être utilisées en cas d'urgence et diminuer la quantité de potassium dans le sang. Lorsque l'hyperkaliémie est importante ou devant un record cardiaque inquiétant, nous pouvons recourir au bicarbonate de sodium, aux molécules à base de calcium ou à l'insuline. Dans certains cas, une machine est utilisée qui permet de filtrer le sang pour éliminer rapidement l'excès de potassium, une technique appelée hémodialyse.
La prévention
La prévention de l'hyperkaliémie, que l'on retrouve essentiellement chez les patients insuffisants rénaux, passe par une consommation réduite de potassium chez ces personnes; Les médicaments qui augmentent la rétention de potassium par les reins doivent également être évités.
