L'atropine est un alcaloïde naturel présent dans les plantes telles que l'Atropa belladone. L'atropine, bien que le plus souvent associée aux collyres, est largement utilisée en médecine. Quelles sont les propriétés de l'atropine? Quelles sont les indications et contre-indications de son utilisation? Quelles interactions et quels effets secondaires dois-je connaître lors de l'utilisation d'atropine?
Table des matières
- Atropine - comment ça marche?
- Atropine - application en médecine
- Atropine: contre-indications
- Atropine: interactions
- Atropine et alcool
- Atropine: effets secondaires
- Grossesse et allaitement et traitement par l'atropine
L'atropine est un alcaloïde tropique naturel et bien connu. Dans la nature, il se produit, par exemple, dans les plantes appartenant à la famille des morelles. L'une de ces plantes est la morelle, c'est-à-direAtropa belladone.
Dans l'ancien temps, cet alcaloïde était utilisé à des fins bien différentes qu'aujourd'hui. Les femmes romaines, par exemple, utilisaient des extraits des ruches de la baie du loup à des fins cosmétiques. Après avoir frotté l'extrait sur les joues, ils sont apparus des rougeurs si désirées par les dames (en raison de l'expansion des vaisseaux sanguins).
L'atropine était également utilisée dans le passé pour empoisonner les loups (d'où le nom polonais de goji) et pas seulement, en raison du fait que l'atropine à fortes doses peut provoquer un arrêt cardiaque.
La deuxième plante assez populaire contenant de l'atropine est la poule noire (Hyoscyamus niger). Ses propriétés toxiques étaient déjà connues dans l'Égypte ancienne et en Perse, et elle était utilisée, par exemple, pour empoisonner les flèches. Au Moyen Âge, elle était considérée comme une plante magique. C'était l'un des ingrédients des boissons amoureuses, et les voyants après l'avoir prise se mirent en transe, pendant laquelle ils prédisaient l'avenir. En tant que poison, il était utilisé pour combattre tous les rongeurs.
Atropine - comment ça marche?
L'atropine paralyse les terminaisons du système nerveux parasympathique en bloquant les récepteurs muscariniques (il s'agit d'un groupe de récepteurs situés sur les membranes cellulaires), ce qui entraîne l'inhibition de la fonction sécrétoire des glandes (pas seulement dans la glande mammaire) et la relaxation des muscles lisses du tractus gastro-intestinal, des bronches et du système urinaire, la dilatation des pupilles et accélération de la fréquence cardiaque.
De plus, l'atropine à fortes doses provoque le soi-disant "atropine coma" (c'est une ancienne méthode de traitement des maladies mentales - elle était utilisée dans la schizophrénie résistante aux neuroleptiques, elle n'est plus utilisée).
L'atropine, bien que le plus souvent associée aux collyres, est largement utilisée en médecine. Il affecte non seulement les yeux où il paralyse le muscle ciliaire et dilate les pupilles, mais également d'autres organes et systèmes, par exemple:
- glandes de sécrétion externes: ici la sécrétion de sueur, de salive, d'enzymes digestives, de mucus dans les bronches est inhibée
- Le muscle cardiaque: la fréquence cardiaque augmente et le débit cardiaque augmente
- système urinaire: l'atropine dans ce cas réduit la tension des muscles lisses des parois de la vessie et des uretères
- voies respiratoires: détend les muscles lisses, réduit la sécrétion de mucus
- tube digestif: affaiblit la tension des muscles lisses du tube digestif, réduit la sécrétion de suc gastrique, ralentit le péristaltisme intestinal. L'atropine a également un effet antiémétique
Atropine - application en médecine
L'atropine est un médicament qui est aujourd'hui largement utilisé dans divers domaines de la médecine.
En ophtalmologie, l'atropine est instillée dans les yeux pour dilater les pupilles, ce qui permet et facilite le bon déroulement des tests diagnostiques. Il est également utilisé pour certaines affections ophtalmiques, telles que l'inflammation du corps ciliaire et l'iritis, et pour les tests diagnostiques de réfraction chez les enfants. Cette mesure dilate les pupilles.
En cardiologie, l'atropine est utilisée pour traiter les arythmies.
Cette substance est également utilisée dans les maladies du système digestif (c'est-à-dire dans les états spastiques des muscles lisses de la cavité abdominale), y compris les coliques hépatiques et intestinales et l'ulcère gastroduodénal.
Il est également important que l'atropine soit utilisée dans le traitement des maladies des voies biliaires et des uretères, par exemple dans le cas de coliques rénales.
Cette substance est également utilisée en anesthésiologie, et plus spécifiquement avant l'administration d'une anesthésie générale.
Atropine: contre-indications
Comme tous les médicaments, l'atropine, malgré ses indications, n'est pas toujours utilisée. Les principales contre-indications comprennent, par exemple:
- hypersensibilité à l'atropine et à d'autres suppléments
- obstruction gastro-intestinale, sténose pylorique, reflux gastrique
- il ne doit pas non plus être utilisé par les patients conduisant des véhicules à moteur, en raison d'éventuelles perturbations visuelles
Atropine: interactions
Avant de commencer le traitement par l'atropine, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Ce médicament peut interagir, parfois même mettre en danger la santé ou la vie du patient.
Les substances renforçant l'effet de l'atropine comprennent:
- bloqueurs des récepteurs de l'histamine (utilisés pour traiter les allergies)
- antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs de la MAO, dérivés de benzodiazépine
- agents abaissant le pH gastrique (utilisés, par exemple, pour traiter les brûlures d'estomac)
- corticostéroïdes (administrés pour traiter par exemple l'asthme ou la dermatite atopique)
- halopéridol
En revanche, les glycosides digitaliques - utilisés dans l'insuffisance cardiaque - réduisent l'effet de l'atropine.
Atropine et alcool
La consommation d'alcool tout en prenant de l'atropine peut causer:
- troubles de la concentration
- retard réflexe
- troubles de la coordination motrice
- détérioration des performances psychomotrices
- somnolence excessive
- ralentissement important
- évanouissement dangereux
- et dans les cas extrêmes même la mort
Atropine: effets secondaires
Comme tous les médicaments, l'atropine peut également provoquer des effets secondaires. Ils ne seront pas les mêmes pour tout le monde, tout dépend de l'état général du patient, des autres comorbidités et des médicaments pris.
Les effets secondaires les plus courants comprennent:
- augmentation de la pression intraoculaire
- dilatation de la pupille, photophobie et vision trouble
- sécheresse des muqueuses, diminution de la transpiration
- constipation
- rétention urinaire
- reflux gastro-oesophagien
- accélération et rythme cardiaque anormal
- somnolence ou agitation et agitation
- réactions allergiques telles que urticaire, rougeur de la peau, augmentation de la température corporelle
Grossesse et allaitement et traitement par l'atropine
Malheureusement, on ne sait pas jusqu'à présent si ce médicament peut présenter un risque pour le fœtus, car il n'y a pas d'études pertinentes qui fourniraient une réponse à ce problème. Il en va de même pour le traitement à l'atropine et l'allaitement. Personne n'a mené de recherche crédible sur laquelle s'appuyer.
Par conséquent, on suppose que ce produit ne peut être utilisé pendant la grossesse que si, de l'avis du médecin, le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.
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