Ménopause: voici ce que vous devez savoir avant de commencer un traitement hormonal substitutif

L'hormonothérapie substitutive soulage les effets secondaires de la ménopause: bouffées de chaleur, irritabilité et difficulté à se concentrer. Il est utilisé lorsque les symptômes interfèrent avec le fonctionnement quotidien. Que devez-vous savoir sur le traitement hormonal substitutif avant de demander une ordonnance à votre gynécologue?

Seulement 3-7 pour cent. Les femmes polonaises utilisent un traitement hormonal substitutif. Mais HRT est un nom obsolète, aujourd'hui il est appelé HLM - traitement hormonal de la ménopause, car il est utilisé pour traiter les affections liées à la ménopause. La plupart des femmes présentent des symptômes de déclin ovarien si légers qu'elles n'ont pas besoin de ce traitement. Et les autres ne veulent souvent pas l'utiliser parce qu'ils ont entendu dire qu'il cause le cancer.

Les résultats d'une étude menée il y a 10 ans aux USA ont contribué à cet avis. Au fil du temps, il s'est avéré que la recherche était mal exécutée et interprétée, et les conclusions tirées étaient hâtives. Cependant, les informations à ce sujet pénètrent le public avec résistance. La réticence est restée, mais certaines femmes choisissent toujours HLM. Mais tous ne recevront pas l'approbation de leur médecin pour l'utiliser.

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Quel est le meilleur moment pour commencer un traitement hormonal?

L'hormonothérapie est plus bénéfique lorsqu'elle est commencée tôt, avant l'âge de 50 ans ou peu après les premiers symptômes de la ménopause. Certes, cela peut aussi être entrepris plus tard, mais il faut le faire avant 60 ans. Le deuxième principe important d'un tel traitement est d'utiliser les doses les plus faibles d'hormones, car alors les effets secondaires et les risques potentiels sont minimes. Les doses ne peuvent être augmentées qu'après 12 semaines de traitement, en l'absence d'effet du traitement.

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Vous souhaitez commencer un traitement hormonal substitutif - vous devez subir une série de tests

Le traitement hormonal n'est pas entrepris sans justification. Ils sont pris en compte lorsque des symptômes tels que: bouffées de chaleur, transpiration, irritabilité, dépression, diminution de la concentration, troubles du sommeil, modifications atrophiques du système génito-urinaire sont intensifiés.

Un questionnaire spécial rempli par le patient permet d'évaluer dans quelle mesure ils détériorent la qualité de vie. Et, à sa grande surprise, elle peut montrer qu'il n'y a aucune indication pour commencer une thérapie. Parce que la forte nuisance des symptômes n'est pas suffisante pour que le médecin délivre une prescription de médicaments hormonaux. Il doit d'abord écarter les contre-indications à HLM.

Par conséquent, il procède à un entretien approfondi, prend une cytologie, commande une échographie gynécologique, une mammographie (ou une échographie mammaire), parfois une densitométrie (densité osseuse) et de nombreux tests de laboratoire, par exemple détermination de la concentration d'hormones sélectionnées, glucose, cholestérol, triglycérides, tests hépatiques, protéine de phase aiguë CRP, coagulation sanguine, analyse d'urine. Seulement sur la base des résultats de ces tests, le médecin et le patient peuvent décider de commencer le traitement.

Combien de temps un traitement hormonal peut-il durer?

Chaque année, le médecin ordonne des examens et réfléchit avec le patient à la poursuite ou à l'arrêt de la thérapie. Si les bénéfices obtenus sont supérieurs aux effets secondaires, vous pouvez continuer à l'utiliser. Cependant, après cinq ans (alors le risque de cancer du sein augmente légèrement), vous devez vous demander si la poursuite de l'hormonothérapie est logique. Pour de nombreuses femmes, les symptômes de la ménopause s'atténuent ou s'atténuent avec le temps, ce qui n'interfère pas avec la vie quotidienne. Par conséquent, pour le vérifier, il est logique d'arrêter de prendre des hormones pendant un mois - s'il n'y a pas de détérioration significative du bien-être, c'est le signe que la femme a la période la plus difficile de la ménopause derrière elle et qu'aucune supplémentation hormonale n'est nécessaire.

Autres méthodes de soulagement des symptômes de la ménopause

Mais que se passe-t-il si, après l'arrêt des hormones, apparaissent des symptômes qui rendent la vie difficile à une femme? Il existe deux options. S'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez revenir aux médicaments hormonaux même après plusieurs mois et les utiliser aussi longtemps que nécessaire. La deuxième option consiste à utiliser des préparations naturelles avec des phytoestrogènes ou avec de l'extrait d'actée à grappes noires, qui atténuent les symptômes de la ménopause.

En cas de nervosité excessive, de troubles du sommeil et d'humeur dépressive importante, le médecin peut prescrire des sédatifs, des antidépresseurs. Cependant, en cas de problèmes avec le système génito-urinaire (incontinence urinaire, sécheresse vaginale, infections fréquentes de l'urètre et de la vessie), elle suggérera des globules vaginaux avec des hormones. Ils travaillent localement, donc ils n'affectent pas tout le corps d'une femme.

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