Contraception à long terme (méthodes contraceptives à action prolongée)

Les méthodes de contraception à long terme, c'est-à-dire les contraceptifs à action prolongée (méthodes autres que la pilule contraceptive) - sont considérées comme l'une des formes les plus pratiques et les plus efficaces de prévention des grossesses non désirées. Selon la méthode, la contraception à long terme est utilisée une fois par mois, une fois tous les 3 ans ou même tous les 5 ans. Renseignez-vous sur les méthodes de contraception à long terme disponibles en Pologne.

La contraception à long terme est recommandée pour les femmes occupées (et oublieuses). Ce sont des méthodes contraceptives efficaces et n'ont pas besoin d'être utilisées tous les jours. Ils sont souvent choisis comme une alternative aux pilules contraceptives dont vous devez vous souvenir tous les jours.

Avantages de la contraception hormonale à long terme

Le confort d'utilisation et l'efficacité de la contraception ont un impact significatif sur la décision de la femme quant à la forme de protection qui lui conviendra le mieux. Les méthodes de contraception hormonale et mécanique administrées autrement que par voie orale sont principalement recommandées aux femmes qui ne sont pas disciplinées et qui ont parfois oublié de prendre régulièrement des pilules hormonales.

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- Dans la société d'aujourd'hui, 24 heures ne suffisent pas pour les tâches liées aux études, au travail, à l'organisation de la vie de famille et aux rencontres entre amis. Dans ce cas, il est difficile de se souvenir de tout, y compris de la contraception quotidienne. La solution pour une femme qui vit intensément est confortable - car inhabituelle - des méthodes de contraception hormonale, ce qui signifie également qu'une femme a une information de moins à retenir - explique le Dr Tomasz Sobierajski, sociologue à l'Institut des sciences sociales appliquées de l'Université de Varsovie.

En utilisant des méthodes contraceptives à action prolongée, il est plus facile de garantir l'efficacité déclarée dans la notice, car le risque de faire une erreur dans le schéma d'administration d'hormones au corps est réduit.La pilule contraceptive peut être oubliée involontairement, et des problèmes intestinaux provoquant de la diarrhée ou des vomissements peuvent éliminer les hormones du corps avant qu'elles ne puissent être absorbées, réduisant ainsi l'effet contraceptif de la méthode utilisée.

Important! Contrairement à la croyance populaire, la plupart des antibiotiques n'affectent pas l'efficacité des pilules contraceptives. Seule la rimfapicine, utilisée par exemple dans le traitement de la tuberculose, peut interagir avec les pilules contraceptives.

Méthodes de contraception à long terme

Les méthodes de contraception avec une durée d'action plus longue comprennent:

• patch contraceptif,
• anneau contraceptif vaginal,
• injection d'hormones,
• système intra-utérin endocrinien,
• DIU (spirale),
• implant contraceptif.

Lors de la sélection de chacune des méthodes de contraception ci-dessus, une consultation avec un médecin est nécessaire, qui vous aidera à choisir la méthode qui vous convient. La patiente, d'autre part, peut suggérer au médecin qu'elle mène une vie active et souhaiterait, en plus d'être très efficace en matière de contraception, être à l'aise dans l'utilisation de la contraception et être sûre en termes de moins d'effets secondaires que possible.

Contraception à long terme - le patch contraceptif

Patch contraceptif - est un patch transdermique de forme carrée qui se compose de trois couches. Il y a un adhésif dans la couche interne, grâce auquel le plâtre adhère correctement à la peau. Les hormones (œstrogène et progestérone) sont continuellement libérées du patch et, lorsqu'elles sont absorbées par la peau, pénètrent directement dans la circulation sanguine. Lors de l'utilisation d'un patch, il est nécessaire de le coller le même jour de la semaine. Après trois semaines d'utilisation, vous devez faire une pause de sept jours, pendant lesquels il y aura des saignements de privation. Si une femme souhaite reporter ses règles, elle peut commencer à utiliser un autre sachet de médicament au lieu de la pause de sept jours.

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Avantages: Le patch contraceptif est facile à utiliser et vous pouvez le mettre sur vous-même sans consulter un gynécologue. Les hormones pénètrent la peau directement dans le sang, contournant ainsi le système digestif. Si vous faites une erreur dans l'utilisation de la méthode (par exemple, vous oubliez d'appliquer un nouveau patch), l'ancien patch offre 48 heures de protection contraceptive supplémentaire.

Efficacité - 99%. L'indice de Pearl pour l'efficacité du patch contraceptif est de 0,6-0,9.

Inconvénients: un IMC trop élevé (> 30) peut affecter le niveau d'hormones délivrées par le patch et affecter leur efficacité. Chez certaines femmes, le patch contraceptif peut irriter la peau, provoquer des taches ou des saignements.

Ce que vous ne savez pas sur la contraception

Contraception à long terme - anneau contraceptif vaginal

L'anneau vaginal contraceptif est constitué d'un matériau souple et souple en forme de "bracelet" d'un diamètre légèrement supérieur à 5 cm et d'une section transversale de 4 mm. Il résiste aux dommages mécaniques. Son innovation réside dans le fait qu'il contient une petite quantité de deux hormones féminines, le progestatif et l'œstrogène, qui sont libérées tout le temps après avoir été placées dans le vagin et pénètrent dans la circulation sanguine. Au cours de la visite, le médecin apprend à la femme comment elle pourra insérer l'anneau contraceptif à l'avenir. L'anneau doit être pressé avec vos doigts et inséré dans le vagin le premier jour du cycle menstruel. Il est mis et retiré de la même manière que l'insertion d'un tampon hygiénique. Après trois semaines, l'utilisateur retire l'anneau d'elle-même, puis prend une pause de sept jours pour les saignements de privation. Pendant les vingt et un jours que l'anneau doit être dans le vagin, il peut être retiré jusqu'à trois heures. En cas de perte spontanée de l'anneau, il doit être lavé à l'eau froide ou tiède et réinséré dès que possible.

Avantages: L'anneau contraceptif vaginal contient une quantité minimale d'œstrogène (15 µg). Une petite dose d'hormones fait que les femmes qui utilisent l'anneau moins souvent que celles qui utilisent, par exemple, des pilules souffrent de maux de tête, de sensibilité des seins, de nausées et de grossir. L'anneau permet un bon contrôle du cycle. Il est imperceptible - c'est pourquoi il est bien toléré par les femmes et accepté par leurs partenaires. Il est appliqué une fois par mois. L'anneau contraceptif est efficace si l'anneau est retiré et réinséré dans les 3 heures. Cependant, il ne doit pas être retiré pendant les rapports sexuels.

Efficacité 99%. L'indice de Pearl, qui décrit l'efficacité de la méthode vaginale, est de 0,65.

Inconvénients: Les femmes doivent d'abord apprendre à appliquer correctement l'anneau vaginal, mais cela devient de plus en plus facile car il existe des applicateurs disponibles dans les pharmacies pour aider à insérer l'anneau.

Contraception à long terme - injection contraceptive

L'injection contraceptive est la méthode de choix pour les femmes qui allaitent six semaines après avoir eu un bébé. C'est également une bonne forme de contraception pour les femmes atteintes de maladies systémiques. Il est administré par injection intramusculaire une fois toutes les 12 ou 8 semaines. Passé ce délai, la dose suivante est administrée. L'injection contient une forte dose d'une hormone, le progestatif. L'injection arrête l'ovulation en épaississant la glaire cervicale, ce qui affecte à son tour son imperméabilité aux spermatozoïdes et empêche l'embryon de s'implanter. En Pologne, cette méthode est relativement rarement utilisée.

Avantages: La femme est pratiquement sûre à 99% pendant toute la durée de l'injection. Utilisé une fois tous les trois mois. L'injection réduit les symptômes prémenstruels (SPM). Chez les femmes qui allaitent, l'injection est indifférente à la composition de l'aliment.

Efficacité: L'indice de Pearl pour l'efficacité de l'injection contraceptive est de 0-1.

Inconvénients: L'injection doit être administrée par un médecin ou une infirmière. L'effet de l'injection est au moins trois mois d'infertilité. La pleine fertilité ne revient que plusieurs mois après l'arrêt des injections. Cette méthode peut avoir un impact sur la prise de poids et les sautes d'humeur.

Contraception à long terme - DIU (DIU)

DIU (DIU) - cette méthode est recommandée pour les femmes qui ont déjà accouché et il est peu probable qu'elles prévoient d'avoir des enfants, et pour celles qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser de méthodes hormonales. L'insert est en polyéthylène également avec l'ajout d'argent ou de cuivre. Sa forme ressemble à la lettre T.

L'insert est efficace tous les jours du cycle mensuel. Selon le type, il peut remplir sa fonction pendant 3 à 5 ans. Le DIU est inséré par un médecin pendant les saignements menstruels, lorsque l'entrée de l'utérus est légèrement dilatée.

Avantages: Empêche la grossesse jusqu'à 5 ans. Le médecin peut l'enlever lorsque la femme souhaite devenir enceinte. Il réduit les saignements mensuels.

Efficacité: L'indice Pearl, qui indique l'efficacité de la spirale, varie de 1 à 4 selon le modèle du liner.

Inconvénients: Non recommandé pour les femmes qui n'ont pas accouché. Augmente le risque de vaginite. Après avoir inséré le DIU, le corps de la femme doit s'habituer au «corps étranger», de sorte qu'une douleur peut apparaître pendant la période initiale d'utilisation.

Contraception à long terme - DIU hormonal

DIU hormonal - est un DIU en plastique qui est placé dans l'utérus pendant jusqu'à 5 ans. La conception est très similaire à un DIU ordinaire, mais dispose en outre d'un minuscule réservoir avec l'hormone progestative, qui est libérée uniformément tout au long de l'utilisation du DIU. L'hormone libérée provoque l'épaississement de la glaire cervicale, ce qui empêche les spermatozoïdes de la traverser. C'est une méthode contraceptive qui combine les avantages (et les inconvénients) d'une spirale traditionnelle avec la pilule contraceptive.

Avantages: En raison de la libération locale de progestatif, l'insert hormonal entraîne une réduction significative du volume et de la durée des saignements menstruels, et même chez certaines patientes, il provoque l'arrêt complet des règles.

Efficacité: L'indice de Pearl, qui mesure l'efficacité de l'insert hormonal, est de 0,2 à 1.

Inconvénients: l'hormone (progestatif) agit localement et ne présente pas d'effets systémiques, typiques par exemple des pilules contraceptives orales. L'utilisation d'une bobine contraceptive nécessite des visites régulières chez le gynécologue trois mois après l'insertion du DIU.

Contraception à long terme - implant contraceptif

L'implant contraceptif est placé sous la peau (à l'intérieur du haut du bras) pendant 3 à 5 ans. L'implant a la taille d'une allumette (4 mm x 2 mm) et agit en empêchant l'ovulation, en empêchant le sperme d'atteindre l'ovule et en inhibant la maturation cyclique de l'endomètre. Une fois l'implant contraceptif retiré, la fertilité revient au cycle menstruel suivant.

Avantages: L'implant libère constamment une petite quantité d'hormone, de sorte que l'efficacité de cette méthode ne soit pas réduite par des vomissements, de la diarrhée ou la prise d'antibiotiques.

Efficacité supérieure à 99%. L'indice de Pearl pour l'efficacité de l'implant contraceptif est de 0,01.

Inconvénients: des saignements irréguliers peuvent survenir avec cette méthode.