Agranulocytose: causes, symptômes, traitement

L'agranulocytose est une condition dangereuse pour l'organisme et affaiblit gravement ses mécanismes de défense. Bien qu'il soit facile de diagnostiquer cette maladie, il est plus difficile de la traiter car elle peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs. Découvrez comment l'agranulocytose se manifeste, quel est son traitement et sa prévention.

L'agranulocytose est une diminution significative des granulocytes sanguins. Significatif - c'est-à-dire moins de 500 / μl. Si elle est inférieure à 1500 / µl, on parle de granulocytopénie. Le niveau normal de granulocytes chez un adulte oscille entre 1800-8000 / µl, ce qui est un chiffre qui détermine ce niveau en général, car les granulocytes sont divisés en trois groupes et chacun d'eux doit répondre à certaines normes.

Que sont les granulocytes et quel rôle ils jouent dans le corps

Rappelons-nous la structure du sang en biologie. Ce fluide le plus important dans notre corps est constitué de plasma et d'éléments morphotiques, c'est-à-dire des plaquettes (thrombocytes), des globules rouges (érythrocytes) et des globules blancs (leucocytes). Nous divisons les leucocytes en granulocytes (neutrophiles, éosinophiles et basophiles) et en agranulocytes (monocytes et lymphocytes). La grande majorité des granulocytes sont des neutrophiles ou des neutrophiles (60 à 70% de tous les leucocytes); les éosinophiles (éosinophiles) sont de 2 à 4% et les basophiles (basophiles) de 0 à 1%. Comme il y a tellement de neutrophiles, leur diminution affecte principalement la formation de l'agranulocytose et est souvent également appelée neutropénie, bien qu'il s'agisse de deux entités pathologiques différentes.

Les granulocytes sont donc un type de leucocytes ou de globules blancs. Ils sont produits par la moelle osseuse. Comme ils sont de courte durée - 6 à 12 heures - ils doivent être produits en permanence et en grande quantité. Leur tâche est de lutter contre les menaces potentielles pour le corps. En tant que gardiens de notre immunité, ils détruisent les corps étrangers tels que les bactéries, virus, champignons et autres pathogènes. Mais pour cela, il doit y en avoir assez. Lorsque le nombre de granulocytes diminue, le corps devient faible et sensible à tous les types d'infections.

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Symptômes de l'agranulocytose

Il arrive que l'agranulocytose soit asymptomatique, mais elle s'accompagne généralement de:

• forte fièvre
• un mal de gorge et des ulcères dans la muqueuse de la bouche et des amygdales
• maux de tête
• faiblesse, fatigue
• ventilation générale
• infections respiratoires
• maladie dentaire, parodontite, saignement des gencives, halitose

Mais surtout, l'agranulocytose entraîne une diminution drastique de l'immunité globale du corps. Le patient attrape constamment des infections virales et bactériennes difficiles à traiter et qui deviennent gravement enflammées. Souvent, ils se terminent par une pneumonie, une inflammation des voies urinaires ou une méningite. Le patient est également très sensible à toute infection parasitaire. Dans les cas extrêmes, l'agranulocytose peut entraîner une septicémie.

Les raisons de la diminution du taux de granulocytes

Un diagnostic correct ne nécessite pas beaucoup de recherches compliquées. Une numération formule sanguine complète avec un frottis suffit. Cependant, ce n'est que le début de la manière difficile de trouver la cause d'une telle baisse drastique des taux de globules blancs. Parmi eux, il existe principalement différents types de médicaments pouvant endommager la moelle osseuse:

• médicaments cytostatiques
• anticonvulsivants et antipsychotiques
• antidépresseurs
• antibiotiques
• anti-inflammatoires non stéroïdiens
• agents antiparasitaires, principalement mébendazole
• interférons
• médicaments utilisés pour traiter une glande thyroïde hyperactive

De plus, l'agranulocytose peut être causée par la chimiothérapie et la radiothérapie, l'anémie aplasique, les maladies auto-immunes, ainsi que des facteurs congénitaux tels que le syndrome de Kostmann ou la neutropénie cyclique. La cause de l'agranulocytose peut également être des infections virales, des syndromes myélodysplasiques, une fibrose médullaire et une leucémie.

Une diminution du nombre de globules blancs se produit également lors de la transplantation de cellules souches, lorsque la moelle du donneur n'a pas encore commencé à fonctionner et que la moelle du receveur est complètement détruite. Cependant, il s'agit d'un processus attendu et temporaire qui prend plusieurs jours. Pendant ce temps, le patient est soutenu par des facteurs de croissance de colonies de granulocytes (G-CSF).

Une autre cause d'agranulocytose peut être une lésion de la moelle osseuse résultant d'une intoxication par des substances toxiques, telles que le benzène, le trinitrotoluène, des herbicides et des insecticides, ainsi que des métaux lourds. La recherche a également montré que la consommation de cocaïne peut entraîner une agranulocytose.

Agranulocytose: traitement

L'agranulocytose est une indication d'hospitalisation, car le patient doit être protégé contre les microbes. Après le diagnostic, une biopsie de la moelle osseuse est généralement effectuée pour déterminer la cause des lésions médullaires. La thérapie est basée sur l'élimination du facteur nocif. S'il s'agit d'un médicament, il doit être arrêté ou remplacé par un autre. Si une maladie - par exemple, le syndrome myélodysplasique - le traitement de la maladie ramènera le nombre de granulocytes même. En cas d'agranulocytose après une infection virale ou un empoisonnement, il ne faut attendre que la restauration du nombre normal de granulocytes. Parfois, le patient est assisté par perfusion de concentrés de granulocytes ou de facteur de croissance granulocytaire. Les patients qui développent une infection bactérienne doivent immédiatement suivre une antibiothérapie et un traitement antibiotiques choisis de manière appropriée visant à minimiser le développement de la septicémie ou, lorsqu'elle survient, à atténuer ses effets.

Il est réconfortant que, dans la plupart des cas, l'agranulocytose soit une maladie réversible. Les globules blancs sont reconstruits et la défense naturelle du corps revient. L'amélioration se produit généralement entre quelques jours et une semaine après le début du traitement et les patients se rétablissent complètement rapidement.