ZEZ chez un enfant - causes, traitement

Un œil en fuite est l'un des troubles oculaires les plus courants chez les enfants. Non seulement cette maladie ajoute à la beauté, mais elle peut également causer de graves problèmes de vision et entraver l'éducation. Par conséquent, le strabisme doit être traité. Un strabisme négligé peut même entraîner une amblyopie. Mais si le traitement est commencé suffisamment tôt, le strabisme peut être complètement guéri.

La limite d'âge supérieure pour la prise en charge non chirurgicale du strabisme est de 10 ans. À cet âge, le processus de mise en forme de la vision binoculaire est terminé et le début du traitement ne donne pas grand-chose. Par conséquent, regardez votre enfant dans les yeux et, pour être absolument sûr, consultez un ophtalmologiste avec un enfant de quelques ans, même si vous n'avez aucune objection à ses yeux - vous pouvez également demander au pédiatre de vérifier ses yeux lors d'un bilan de santé qui est effectué tous les 2 ans. Dans la plupart des cas, cependant, le strabisme est facile à repérer.

Le strabisme est difficile à ignorer

Le bébé regarde droit devant lui, mais l'œil se tourne vers le nez ou la joue. La cause la plus fréquente est le dysfonctionnement des muscles responsables des mouvements oculaires, causé par ex. défaut de vision. Pour cette raison, lorsque vous regardez un objet ou une personne, un seul œil se positionne correctement - l'autre "dévie" d'un angle par rapport à l'axe optique. L'image vue par l'enfant est floue, elle peut aussi être double, car le plissement des yeux rend difficile et parfois impossible de développer le soi-disant fusion, le processus par lequel deux images perçues par les yeux peuvent être fusionnées en une seule. Le strabisme peut entraîner une amblyopie monoculaire parce que l'image formée au mauvais endroit de la rétine est «supprimée» pour éviter une double vision. Il existe trois principaux types de strabisme:
accompagnant - l'œil qui plisse a un angle de déviation constant, mais se déplace en ligne avec l'œil sain. Selon l'angle de la déviation, un tel strabisme peut être convergent, divergent, oblique, vers le haut ou vers le bas. S'il se produit dans l'un ou l'autre œil, on parle de strabisme alterné. Cela se produit lorsqu'un enfant, afin d'éviter une double vision, utilise un œil en alternance à certains moments;
caché - le plissement des yeux se produit lorsque les yeux sont fatigués, sinon il ne donne pas de symptômes;
paralytique - il survient à la suite d'une lésion du nerf alimentant le muscle oculomoteur (son principal symptôme est une vision double).

Strabisme du nouveau-né

Bien que jusqu'au 2 au 3 mois de vie est la norme, il ne doit pas être pris à la légère, mais un test doit être effectué pour exclure les malformations oculaires congénitales ou les maladies acquises.

Que faire quand un enfant a un strabisme?

Il n'y a qu'une seule façon - voir un ophtalmologiste dès que possible, de préférence dans une clinique de strabisme. Avant votre rendez-vous, assurez-vous de vous rappeler quand votre enfant a plissé les yeux, de vérifier quel œil manque (et si les deux, plus souvent) et si le strabisme est apparu soudainement ou progressivement. Prenez des photos à différentes périodes de la réunion afin que le médecin puisse juger à quel moment le problème a commencé. Un livret de santé sera également utile, car l'ophtalmologiste posera certainement des questions sur le déroulement de l'accouchement, les maladies et blessures passées (en particulier ORL et neurologiques). Le diagnostic ne sera posé qu'après une recherche approfondie.

Recherches nécessaires pour déterminer le type de strabisme

L'examen de base est l'évaluation de l'acuité visuelle, pour laquelle des graphiques spéciaux sont utilisés (pour les tout-petits, il y en a avec des images au lieu de chiffres et de lettres). Il sera également nécessaire d'examiner le fond d'œil - cela permet d'identifier certaines causes graves de strabisme, par exemple le cancer de l'œil. Pour effectuer l'examen, vous devez utiliser de l'atropine, qui dilate les pupilles. Le médecin fera probablement aussi le soi-disant test de couverture - il consiste à couvrir alternativement les yeux avec un voile ou un verre foncé et vous permet d'évaluer quel œil plisse les yeux. Il testera également l'angle du strabisme et de la vision binoculaire, évaluera la capacité de vision spatiale. Tous ces tests sont nécessaires pour déterminer le type de strabisme, sa cause et choisir le traitement approprié.

Traitement du strabisme

Cela dépend de la cause du strabisme, cela dure généralement plusieurs années. S'il est causé par un défaut visuel, l'enfant doit porter des verres correcteurs correctement sélectionnés pour éliminer ou réduire le défaut. Parfois, les médecins recommandent de couvrir l'œil sain. Le traitement est souvent soutenu par des exercices orthoptiques (entraînement des muscles oculaires dans une clinique de traitement du strabisme). Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir l'équilibre musculaire, et si la cause du strabisme est une lésion nerveuse, ce n'est pas un ophtalmologiste mais un neurologue qui le traitera.