Bien qu'il n'y ait rien de plus naturel que d'avoir un bébé, toutes les femmes n'y réussissent pas. De nombreux facteurs rendent difficile la grossesse. Troubles hormonaux, anomalies anatomiques, endométriose - ce sont les causes les plus courantes d'infertilité féminine.
Les facteurs masculins et féminins sont souvent responsables de l'incapacité de concevoir un enfant. Mais jusqu'à 75% des hommes la cause du problème est le sperme anormal, chez les femmes, le problème est plus complexe - les causes sont variées et plus difficiles à diagnostiquer.
Troubles hormonaux
L'une des causes les plus fréquentes d'infertilité féminine est les troubles de l'ovulation (environ 30% des cas). Ils sont souvent le résultat du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), dont les symptômes peuvent inclure: des cycles menstruels longs et irréguliers (plus de 35 jours) souvent associés à l'absence de menstruation, un excès d'hormones mâles - androgènes, un grand nombre de soi-disant follicules primaires dans les ovaires (visibles à l'échographie).
Des troubles peuvent également résulter de maladies thyroïdiennes, d'une insuffisance hypothalamo-hypophysaire ou d'une hyperprolactinémie - des taux élevés de prolactine dans le sang peuvent provoquer des troubles de l'ovulation et, par conséquent, une aménorrhée et l'ovulation. En outre, l'hypothyroïdie, entraînant une insuffisance d'hormones thyroïdiennes, peut entraîner une perte d'ovulation, une incapacité à implanter un ovule dans la paroi utérine et des règles irrégulières ou manquées.
Défauts anatomiques
L'infertilité peut résulter d'anomalies anatomiques, notamment: hypoplasie utérine, septum utérin, rétraction utérine, anomalies congénitales de la structure des trompes de Fallope ou absence d'ovaires.
L'endométriose
L'endométriose est un facteur sérieux limitant la fertilité. La maladie est celle où des fragments de la muqueuse utérine - au lieu d'être excrétés avec la menstruation - restent dans l'abdomen, provoquant une inflammation et de nombreux problèmes en conséquence. Le plus grand risque d'infertilité est l'endométriose située dans la trompe de Fallope et dans les ovaires. Le principal symptôme de la maladie est des affections du bas-ventre: règles douloureuses, rapports sexuels douloureux et douleurs chroniques non liées au cycle menstruel.
Adhérences postopératoires
Une cause fréquente de problèmes de grossesse est l'obstruction des trompes de Fallope, causée par des adhérences. Après des opérations chirurgicales dans la cavité abdominale, des adhérences, c'est-à-dire des connexions anormales permanentes entre les tissus, se développent souvent. Si les adhérences apparaissent dans les trompes de Fallope, elles empêchent l'ovule de pénétrer dans l'utérus, empêchant efficacement les spermatozoïdes de le féconder.
Maladies inflammatoires du bassin
L'infertilité peut également être une conséquence d'infections non traitées, principalement la chlamydiose et la gonorrhée, mais aussi, par exemple, une mycose négligée à long terme des organes reproducteurs.
Troubles du système immunitaire
Parfois, les femmes fabriquent des anticorps contre le sperme de leur partenaire qui sont traités comme des antigènes étrangers. Les troubles immunitaires peuvent également rendre difficile l'implantation de l'embryon dans la paroi utérine.
Échec ovarien
Chez certaines femmes, l'approvisionnement en follicules primaires dans les ovaires est prématurément épuisé (causé par des facteurs immunologiques).
Facteur cervical
Ouverture insuffisante du col de l'utérus, production de mucus trop faible ou inexistante, mucus trop épais - empêchent le sperme d'atteindre sa destination.
Parfois, la cause de l'absence de grossesse ne peut pas du tout être déterminée - on l'appelle alors infertilité idiopathique.
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