Définition
La dystonie est un trouble neurologique caractérisé par un trouble du tonus musculaire. Elle se caractérise par des contractions musculaires involontaires et prolongées qui provoquent des attitudes anormales. Ce symptôme n'apparaît pas au repos, mais se produit lors de mouvements volontaires. Les causes de cette pathologie sont essentiellement héréditaires. Il existe plusieurs types de dystonie: elle peut être primaire, dont l'origine est dans des altérations génétiques ou les causes sont inconnues, ou secondaire à une autre condition telle qu'un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale. De plus, la dystonie est classée en fonction des parties du corps touchées. Par conséquent, il est focal lorsqu'il n'affecte qu'une partie du corps, segmentaire qui implique plusieurs parties et étendu lorsque l'ensemble du corps est affecté.
Symptômes
Les symptômes varient selon la nature de la dystonie:
- troubles anormaux de la posture et des mouvements;
- crampes et spasmes musculaires involontaires;
- difficultés à trouver une position confortable pour les bras et les jambes;
- en général, les symptômes s'améliorent avec le repos et une aggravation avec le stress apparaît.
- le blépharospasme définit une atteinte dystonique de la paupière supérieure qui se ferme involontairement;
- la dystonie cervicale est le torticolis classique avec des muscles du cou contractés et douloureux;
- certaines dystonies peuvent affecter les muscles très fréquemment utilisés comme ceux de la main pour la dystonie de l'écrivain.
Diagnostic
La dystonie est diagnostiquée par un interrogatoire précis et un examen clinique incluant l'examen neurologique approfondi. Un test sanguin ou une IRM du cerveau est nécessaire pour exclure d'autres causes possibles de dystonie comme un accident vasculaire cérébral, par exemple. Enfin, pour localiser avec précision les muscles impliqués dans la dystonie, un électromyogramme (EMG) est parfois pratiqué. Il enregistre l'activité électrique des muscles au repos ou en mouvement et détecte les anomalies.
Le traitement
La dystonie est incurable. Les traitements qui existent visent simplement à soulager les symptômes. Divers traitements médicamenteux sont utilisés et les injections de toxine botulique peuvent améliorer les symptômes dans certains cas.
