Le syndrome de l'omoplate crépitante est une condition qui résulte d'une structure anormale des composants osseux de l'omoplate. Les symptômes de la maladie peuvent être des crépitements et des sauts de l'omoplate, des douleurs à l'épaule et des douleurs lors du mouvement de la main. Quelles sont les causes du syndrome de l'omoplate cassante? Quels autres symptômes l'accompagnent? Quel est son traitement?
Table des matières
- Un syndrome de la lame crépitante - d'où vient le crépitement
- Syndrome de l'omoplate crépitante - causes
- Syndrome de l'omoplate crépitante - symptômes
- Syndrome de l'omoplate crépitante - Traitement
- Syndrome de l'omoplate crépitante - traitement chirurgical
Le syndrome de l'omoplate crépitante est reconnu comme une perturbation de l'espace scapulo-costal et une perturbation de la biomécanique du mouvement de l'omoplate. Les maux apparaissent lors de la pratique d'un sport ou de l'exécution d'activités au-dessus de la tête.
Le syndrome de la palette crépitante touche souvent les personnes pratiquant le handball, le volley-ball, le tennis et travaillant dans la construction, par exemple les peintres, les fabricants de papier peint et les plâtriers.
Un syndrome de la lame crépitante - d'où vient le crépitement
L'omoplate est un os plat triangulaire qui se trouve à l'arrière de la poitrine et se connecte au torse uniquement par la clavicule. Seuls les muscles sont les éléments qui maintiennent sa position.
Lors de ses mouvements, l'omoplate glisse le long de la surface de la poitrine, c'est-à-dire des côtes, dont elle est séparée par deux muscles.
Lorsqu'il y a une irrégularité dans ce glissement, vous pouvez sentir et entendre des frottements, souvent appelés pops ou sauts. Ce phénomène ne s'accompagne pas de douleur.
Syndrome de l'omoplate crépitante - causes
La principale cause du syndrome de l'omoplate crépitante est des mouvements répétitifs, qui entraînent une irritation dans la zone de l'omoplate. Mais de nombreux spécialistes estiment que ce n'est pas une raison suffisante pour que la maladie se déclare. La biomécanique perturbée de l'omoplate peut être liée à:
- structure osseuse anormale de l'omoplate
- bursite
- blessures à la ceinture scapulaire
- surcharges
- anomalies musculaires, par exemple avec fibrose, atrophie, tension excessive ou mobilité excessive
Syndrome de l'omoplate crépitante - symptômes
Nous avons déjà mentionné les sauts et crépitements gênants dans l'omoplate. Certaines personnes parlent de grattage, qui survient lors d'activités au-dessus de la tête et lors du déplacement de la ceinture scapulaire (comme hausser les épaules).
Un autre symptôme peut être une légère douleur dans la zone de l'angle inférieur ou supérieur de l'omoplate.
Un symptôme courant est également la mobilité limitée des mains.
Dans les cas avancés de syndrome de «l'omoplate crépitante», la douleur survient au repos. La douleur peut irradier vers l'épaule et la colonne cervicale.
Syndrome de l'omoplate crépitante - Traitement
Les orthopédistes traitent le syndrome de l'omoplate.
Habituellement, le médecin examine le patient en touchant son dos avec ses doigts. Lorsqu'elle utilise un stéthoscope, elle peut entendre le son d'une omoplate grinçante ou sautante. Il peut également rendre l'omoplate sensible en appliquant une pression dessus.
Le médecin demande souvent au patient de bouger son bras pour observer l'omoplate qui dépasse à la suite d'un conflit avec une autre structure. Une posture corporelle anormale est également souvent observée, en particulier une cyphose thoracique accrue ou une scoliose.
Le diagnostic initial est complété par la commande d'une radiographie (radiographie) ou d'une tomodensitométrie.
Lorsque la douleur irradie vers les épaules, la condition est parfois confondue avec une pathologie de l'épaule ou de la colonne cervicale.
Le traitement conservateur, qui comprend la pharmacothérapie et la rééducation, est la première étape du traitement du syndrome de l'omoplate fissurée.
Syndrome de l'omoplate crépitante - traitement chirurgical
Si le traitement conservateur est inefficace ou si d'autres changements pathologiques surviennent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Le chirurgien coupe la peau pour atteindre l'omoplate. Ensuite, il supprime les tissus mous envahis, les modifications osseuses et le soi-disant corps libres, c'est-à-dire des fragments de tissu lâche. Si nécessaire, une chirurgie plastique de la zone osseuse de l'omoplate est réalisée.
La procédure de réparation peut également être réalisée en utilisant la technique arthroscopique. L'avantage de l'arthroscopie est une cicatrice plus petite et le nombre de complications ainsi qu'une rééducation plus courte. Il résulte directement du caractère invasif de la technique, sans qu'il soit nécessaire de couper les muscles pendant la procédure, ce qui permet au membre affecté de retrouver sa pleine fonction plus tôt.
Après une intervention chirurgicale, une rééducation est nécessaire. La durée de la rééducation dépend de l'étendue de la chirurgie pratiquée. Après arthroscopie, les patients se rétablissent après 2 à 4 semaines. Le sport peut être repris après 2-3 mois. Après des procédures ouvertes, la récupération est beaucoup plus longue et peut prendre jusqu'à 4 mois.
Syndrome de l'omoplate crépitante - rééducation
Dans le syndrome de l'omoplate crépitante, la rééducation est l'élément de base du traitement conservateur. L'objectif principal est de soulager la ceinture scapulaire et l'ensemble du bras en évitant les activités susceptibles d'aggraver la douleur.
L'administration d'analgésiques et d'anti-inflammatoires ainsi que de médicaments relaxant les muscles est un élément indissociable de la rééducation.
Dans le syndrome avancé de la lame crépitante, le soi-disant blocages, c'est-à-dire administrer un analgésique puissant directement dans l'articulation. Des stéroïdes sont également administrés à la ceinture scapulaire. Les médicaments de ce groupe procurent un soulagement rapide et durent plusieurs semaines. Cependant, il ne faut pas oublier qu'ils peuvent endommager le cartilage articulaire.
Il est également recommandé aux patients des traitements de physiothérapie ayant un effet analgésique et anti-inflammatoire (par exemple, la cryothérapie).
Le champ magnétique, la thérapie au laser et les ultrasons accélèrent la régénération des tissus mous endommagés.
L'électrostimulation augmente la force musculaire et la lampe solux se détend et améliore la circulation sanguine, et donc la nutrition des tissus.
Souvent, un médecin en réadaptation médicale recommande un massage des tissus profonds dans la zone de la ceinture scapulaire, ce qui supprime la tension accrue dans les zones surchargées. Le massage améliore également l'apport sanguin et la nutrition des tissus.
Le déblocage de l'articulation et sa restauration de sa biomécanique physiologique sont réalisés par thérapie manuelle. Les traitements réduisent la douleur et la tension musculaire, ce qui entraîne moins d'inflammation et une plus grande efficacité articulaire.
Le kinésiotaping, c'est-à-dire le recouvrement de l'articulation avec des pansements souples spéciaux, est de plus en plus souvent utilisé pour lutter contre les maux du syndrome de l'omoplate crépitante. Des rubans correctement collés assurent une meilleure stabilisation du joint. Ils accélèrent également les processus de guérison. Les bandes peuvent également être utilisées pour reprendre une activité physique et fournir une protection contre d'autres blessures.
Syndrome de l'omoplate crépitante - kinésithérapie
Les patients atteints du syndrome de la scapula doivent faire de l'exercice régulièrement, mais le type d'exercice doit être indiqué par un physiothérapeute expérimenté. Ce doivent être des exercices de guérison.
Le premier groupe d'exercices comprend des exercices sans charge, c'est-à-dire des exercices isométriques, des exercices d'étirement et des exercices stimulant la stimulation neuromusculaire.
Ensuite, des exercices de résistance sont effectués pour améliorer la force musculaire, la stabilisation, la flexibilité des tissus mous et la sensation articulaire.
La prochaine étape des exercices est d'augmenter la force, d'améliorer le contrôle des mouvements et la dynamique des mouvements des articulations des épaules.
La méthode PNF est extrêmement utile pour retrouver son efficacité. La méthode PNF, c'est-à-dire la facilitation neuromusculaire proprioceptive, est une méthode de kinésiothérapie globale, basée sur les principes neurophysiologiques de la réalisation d'activités motrices et de leur développement au cours de la vie humaine. Il est utilisé pour récupérer des capacités motrices perdues ou altérées.
Le PNF prend en compte la sensation de son propre mouvement (proprioception) et se concentre sur la facilitation du mouvement conformément aux méthodes physiologiques pour réaliser l'activité physique la plus efficace sur le plan fonctionnel.
Les spécialistes recommandent également des exercices posturaux visant à corriger la posture du patient et à apprendre les mouvements corrects du membre supérieur.
De plus, un entraînement d'endurance des muscles de la ceinture scapulaire est utilisé, en particulier chez les athlètes et les personnes physiquement actives, afin de renforcer la force et la résistance ainsi que l'élasticité des tissus mous pour les rendre plus résistants aux dommages.
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