Le syndrome de Dressler est l'une des complications possibles après une crise cardiaque. L'essence de la maladie est la péricardite récurrente. Les causes exactes du syndrome de Dressler sont inconnues. Quels sont les symptômes du syndrome de Dressler et comment est-il traité?
Table des matières
- Syndrome de Dressler - causes
- Syndrome de Dressler - symptômes
- Syndrome de Dressler - traitement
Le syndrome de Dressler survient chez 0,5 à 4,5% des patients dans les 2 à 10 semaines suivant l'infarctus du myocarde. L'opinion dominante parmi de nombreuses théories est qu'il s'agit d'un syndrome auto-immun, ce qui signifie que le corps produit des anticorps spécifiques contre les cellules du muscle cardiaque.
Syndrome de Dressler - causes
La cause du syndrome de Dressler n'est pas entièrement comprise. Elle survient généralement plusieurs semaines après la crise cardiaque, mais ce n'est pas un délai fixe.
Les symptômes du syndrome de Dressler peuvent apparaître dès la première semaine après une ischémie myocardique ou apparaître plusieurs mois après un incident cardiaque.
Les personnes atteintes du syndrome de Dressler luttent contre des périodes d'exacerbation ou entrent en rémission, période pendant laquelle la maladie est asymptomatique.
Un phénomène similaire se produit en chirurgie cardiaque et est appelé syndrome post-cardiotomie. Elle est causée par des blessures cardiaques ou une intervention chirurgicale.
Syndrome de Dressler - symptômes
Le syndrome comprend généralement:
- température plus élevée
- douleur thoracique similaire à celle d'une cardiopathie ischémique
- sensation d'essoufflement et rythme cardiaque rapide
- l'auscultation montre un frottement du péricarde
- leucocytose et ESR accélérée
- anticorps contre les cellules du muscle cardiaque présents dans le sérum sanguin
- image de la lésion cardiaque "manteau" sur le tracé ECG
Tous les symptômes du syndrome de Dressler se produisent simultanément. Le principal symptôme est la péricardite, qui provoque une douleur intense.
La douleur peut apparaître paroxystique, irradier vers le cou, les épaules, l'épaule gauche. Les crises sont assez fortes et la douleur est aggravée par la toux, la déglutition nerveuse et le soi-disant à bout de souffle avec des respirations profondes.
La douleur diminue lorsque la personne malade se couche. Plus il y a de liquide dans la cavité péricardique, plus la douleur est forte.
Un autre élément du syndrome de Dressler est la pleurésie.
Elle se manifeste par une douleur dans la poitrine qui augmente avec la respiration. La respiration elle-même est également difficile.
Des modifications du péricarde et de la plèvre peuvent être détectées par le médecin lors de l'auscultation du cœur et de la poitrine du patient.
La fièvre n'est pas un symptôme caractéristique du syndrome de Dressler.
Chez certains patients, cela peut ne pas apparaître.
La pneumonie se développe rarement dans le syndrome de Dressler. Cependant, si cela se produit, il y a une toux fatigante, parfois même des crachats de sang.
La suspicion de pneumonie est confirmée par la réalisation d'une radiographie pulmonaire.
Le symptôme le plus courant qui se développe dans le syndrome de Dressler est l'arthrite, qui se termine souvent par des dommages.
Syndrome de Dressler - traitement
Le traitement utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens et, dans des cas justifiés, des corticostéroïdes. Une complication rare mais possible du syndrome de Dressler est la tamponnade cardiaque, une restriction de la mobilité du cœur à la suite d'une accumulation de liquide dans le sac péricardique, le sac qui entoure le cœur.
Dans ce cas, une ponction du sac péricardique est nécessaire pour que le cœur puisse se contracter et se détendre calmement. Une complication que les patients et les médecins doivent prendre en compte est également les dommages aux reins et aux vaisseaux sanguins.
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