La diographie descendante et ascendante est un examen du système urinaire qui n'est effectué que dans quelques cas. C'est un test invasif qui peut entraîner de graves complications, par exemple une infection des voies urinaires. Vérifiez quelles sont les indications d'une pyélographie, quelle est la procédure et quelles complications cela peut entraîner.
La pyélographie est une étude invasive des voies urinaires à l'aide de rayons X et d'un agent de contraste. Il permet de visualiser les anomalies de l'uretère et du système calicotrope du rein. En fonction de la voie d'administration de l'agent de contraste, il existe des diagrammes descendant et ascendant.
Pyélographie - indications et contre-indications à l'examen
La diyographie est réalisée lorsque d'autres tests d'imagerie ne permettent pas au médecin de poser un diagnostic final ou ne sont pas disponibles.
Les contre-indications pour le test sont l'allergie à l'agent de contraste (réaction anaphylactique possible) et la grossesse.
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Tout d'abord, une néphrostomie percutanée est réalisée, c'est-à-dire une ponction rénale à travers la peau. Le patient se couche sur la table de l'appareil à rayons X. Ensuite, il reçoit une anesthésie locale et le rein est visualisé dans des tests d'imagerie. Ce n'est qu'alors que le médecin peut le percer pour introduire un cathéter de néphrostomie dans le système calico-pelvien (c'est la transition du parenchyme rénal à l'uretère). Après avoir été introduit à l'intérieur du rein, il s'enroule dans une boucle caractéristique, la soi-disant queue de cochon, grâce à laquelle sa position est stable. Ensuite, vous pouvez procéder à l'examen proprement dit, c'est-à-dire à l'administration d'un agent de contraste à travers le cathéter et à la prise de rayons X.
Pilographie ascendante - qu'est-ce que c'est?
La diographie ascendante est effectuée lorsqu'il n'est pas possible de visualiser le bassin ou l'uretère avec d'autres examens. Il consiste à insérer (bien sûr sous anesthésie locale) un cathéter urétéral, c'est-à-dire un tube fin et flexible en plastique, dans la lumière de l'uretère sur toute sa longueur (ce qu'on appelle le cathétérisme de la vessie). Ensuite, le médecin donne lentement le contraste et, sur l'écran du moniteur, vérifie le degré de remplissage du système urinaire. Puis il prend une série de radiographies.
ImportantPyélographie - une complication peut être une infection des voies urinaires
Après le cathétérisme de l'uretère, le patient reçoit obligatoirement des antibiotiques pour éviter une infection bactérienne, mais une infection des voies urinaires peut néanmoins survenir. Si, après l'examen, vous développez de la fièvre et de graves problèmes d'uriner, et en plus d'une hématurie, vous devez consulter votre médecin dès que possible, car ce sont des symptômes d'infection.
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