Rééducation cardiaque: principes généraux

En Pologne, la rééducation cardiaque suit des schémas spécifiques. Différentes procédures sont prévues pour chaque événement: crise cardiaque, implantation, stents, pontages ou stimulateur cardiaque.

Le succès de la rééducation cardiaque dépend principalement des patients. Ceux-ci, malheureusement, malgré la maladie, ne veulent pas changer les habitudes qui ont contribué au fait que leur vie était gravement menacée. Ces attitudes des patients comprennent, d'une part, la très grande efficacité du traitement cardiologique et, d'autre part, une grande réticence à l'activité physique, à une alimentation saine et à des médicaments réguliers.

Il existe d'autres raisons pour lesquelles une rééducation efficace chez les patients cardiaques est difficile. La plupart des patients ont des conditions supplémentaires qui se manifestent par une douleur ou un essoufflement. Ces patients mènent généralement un mode de vie «en fauteuil», ce qui leur rend tout effort physique difficile à accepter.

Les problèmes mentaux sont un problème distinct. La plupart des patients souffrent de dépression plus ou moins avancée, d'anxiété, qui est également un obstacle à la bonne rééducation après une crise cardiaque, l'implantation de by-pass, etc. Par conséquent, la rééducation cardiaque doit être réalisée de multiples façons. Cela ne stimule pas seulement le patient à faire de l'exercice. Il est également nécessaire de coopérer avec un psychologue et une diététiste.

Écoutez quels sont les principes de la réadaptation cardiaque. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Réadaptation cardiaque dans un hôpital

Si le patient doit s'allonger, il est impératif de prévenir les complications thromboemboliques, les contractures et la pneumonie. Pour cela, le patient est encouragé à effectuer régulièrement des exercices isométriques, c'est-à-dire contracter et détendre les muscles. Afin d'éviter les contractures, le patient, avec le thérapeute, effectue des exercices passifs (par exemple, le thérapeute soulève et déplace le bras sur le côté) ou des exercices actifs-passifs, c'est-à-dire des exercices qui sont effectués seul, et le thérapeute le soutient en guidant son bras dans la bonne direction. On apprend également aux gens à se lever lentement pour éviter l'hypotension orthostatique, qui est une chute soudaine de la pression artérielle. Le patient doit se rappeler qu'il ne doit pas se lever du lit, mais d'abord se tourner sur le côté, abaisser ses jambes au sol, s'asseoir sur le lit et se lever après quelques instants.

Si la chirurgie cardiaque, telle que l'angioplastie, a été réalisée par l'artère brachiale, le patient peut sortir du lit après 6 heures. Lorsque l'artère fémorale a été utilisée - seulement après 12 ou 24 heures. Pendant trois jours après l'intervention du chirurgien cardiaque, le patient fait de l'exercice 3 fois par jour, mais seulement pendant 3 à 5 minutes. À partir du quatrième jour, il fait de l'exercice deux fois par jour - un peu plus intensément et pendant environ 15 minutes. La première promenade avec le thérapeute dure environ une minute. Cette durée augmente progressivement. C'est similaire avec les exercices - cela commence par un et se termine par plusieurs répétitions.

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Rééducation cardiaque: premiers pas

Dans la plupart des cas, la rééducation commence dans le service de cardiologie. Avec l'aide du thérapeute, le patient apprend à se lever, effectue des activités en libre-service (lavage, brossage), marche dans le couloir et monte les escaliers. Des améliorations supplémentaires ont lieu dans le service de réadaptation cardiaque ou à l'extérieur de l'hôpital: dans les sanatoriums ou les services de jour. Après avoir effectué les tests, le patient se rend dans un groupe qui effectue des exercices pré-planifiés. D'autres exercices sont effectués par des patients souffrant de crise cardiaque, d'autres personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et encore d'autres patients après l'implantation de ceintures secondaires ou d'un stimulateur cardiaque. Lorsque le patient est en forme et que les paramètres de performance s'améliorent, il commence la prochaine étape des exercices. Il s'entraîne de plus en plus intensément, mais aussi selon un schéma spécifique. Si une modification des exercices est nécessaire, le patient passe à un autre groupe.

Rééducation cardiaque: changements de guérison

La cardiologie interventionnelle a fait d'énormes progrès qu'en quelques jours, par exemple après une crise cardiaque sans complications, le patient «se remet sur pied», donc il ne ressent pas la gravité de la situation dans laquelle il se trouve. Et une fois la première peur passée, il reprend rapidement ses vieilles habitudes - fumer, manger gras, abuser du sel et du sucre. Pendant ce temps, la modification des habitudes existantes est appelée prévention secondaire des crises cardiaques. Vous devez d'abord arrêter de fumer, car la nicotine endommage les parois des vaisseaux sanguins, accélère la formation de la plaque athéroscléreuse, favorise la formation de caillots sanguins. Vous devez également modifier votre alimentation. Une consommation excessive de pain, de viande rouge, de graisse animale et de produits laitiers gras est la voie de l'athérosclérose. Après une crise cardiaque, vous devriez manger des aliments hypocaloriques, des légumes contenant des fibres, des fruits riches en vitamine C. Gardez le sucre et le sel au minimum. Chaque jour, il est nécessaire de boire 1,5 à 2 litres de boissons non sucrées (sauf en cas d'insuffisance cardiaque). Un régime hypocalorique combiné à de l'exercice vous aidera à vous débarrasser des kilos en trop, à réduire la concentration de mauvais cholestérol (LDL) et à augmenter la concentration de bon (HDL). Le strict respect des recommandations médicales est un élément extrêmement important de la prophylaxie secondaire. Après une crise cardiaque, vous devez régulièrement, quel que soit votre bien-être, prendre les médicaments prescrits, vous présenter aux examens et, le cas échéant, traiter d'autres maladies, par exemple l'hypertension, le diabète, l'arythmie, etc.

Rééducation après une crise cardiaque: étape par étape

Après avoir quitté l'hôpital, vous ne devez pas abandonner votre activité. Si le patient est affaibli, faire seul les toilettes quotidiennes peut être considéré comme un exercice. La prochaine étape consiste à préparer le repas. Ensuite, marcher autour de l'appartement pendant quelques minutes se transforme en promenade - au début 15 minutes et progressivement jusqu'à 45. L'extension de la distance doit être répartie sur 6 semaines après la sortie de l'hôpital. Après chaque marche plus longue, vous devriez vous reposer pendant plusieurs minutes. La réhabilitation comprend des travaux mineurs de nettoyage dans la maison, par exemple l'époussetage, l'arrosage des fleurs. L'étape suivante consiste à transporter des charges légères jusqu'à 3 kg. Lorsque le patient reprend des forces et découvre que l'exercice favorise sa santé et son bien-être, il peut choisir une autre forme d'activité - jouer au volleyball ou au basket-ball.

À qui s'adresse la réadaptation?

Les patients peuvent bénéficier d'une rééducation cardiaque après des crises cardiaques simples, des chirurgies cardiaques, avec athérosclérose occlusive des membres inférieurs, ainsi qu'après pontage, implantation d'un stimulateur cardiaque et d'un cardioverter, après «ballooning», c'est-à-dire angioplastie percutanée des artères coronaires. La rééducation est également nécessaire chez les personnes souffrant d'hypertension, d'insuffisance cardiaque stable, après une myocardite, avec des cardiomyopathies, car l'exercice prolonge la vie. Le patient doit être physiquement actif aussi longtemps que son état de santé le permet. L'immobilité, qu'elle soit causée par un malaise ou la peur de détériorer la santé, est toujours mortelle pour les personnes souffrant de maladies cardiaques. C'est pourquoi l'éducation est si importante pour que le patient sache quand commencer à faire de l'exercice et comment le faire.

Comment faire de l'exercice pour que la crise cardiaque ne se reproduise plus

Après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque, nous n'effectuons pas d'exercices de résistance, c'est-à-dire que nous ne creusons pas le jardin ou ne déplaçons pas l'armoire.
On évite de garder les mains en l'air trop longtemps (rideaux suspendus).
Nous n'effectuons pas de travaux ou d'exercices nécessitant de retenir la respiration.
Nous commençons les exercices 1 à 2 heures après la prise des médicaments.
La première tentative de rapport sexuel peut être faite 2 semaines après la crise cardiaque. Mais tu ne dois pas
aidez-vous avec de l'alcool, des drogues ou des pilules. Vous devez également éviter les émotions supplémentaires, c'est-à-dire, par exemple, ne pas avoir de relations sexuelles avec un nouveau partenaire.
Avec une faible capacité physique, il est préférable de faire de l'exercice plusieurs fois par jour pendant 3-4 minutes plutôt que de faire un entraînement de 30 minutes.
Nous faisons des exercices d'endurance, par exemple la marche, tous les jours. Exercices de force (avec des haltères) 2 fois par semaine pendant 10 à 20 minutes. Mais voici une note importante: les séances de musculation individuelles doivent être séparées les unes des autres par une pause de 48 heures.
Les personnes obèses devraient faire de l'exercice 5 à 7 fois par semaine. L'effort doit être modéré, mais prendre au moins une heure. Si nous nous concentrons sur les marches, nous marchons à un rythme qui nous permet d'être à l'aise
parler. La marche nordique, le vélo sur terrain doux et la natation sont également recommandés.
Ceux qui ont des problèmes rénaux en plus de leur cœur devraient faire de l'exercice plus fréquemment, mais brièvement, afin de ne pas surcharger leur corps. Les diabétiques doivent vérifier régulièrement leur taux de sucre dans le sang et les patients atteints de MPOC - satma ou saturation en oxygène du sang. Dans l'ostéoporose, les marches sont recommandées. Les personnes atteintes de changements dégénératifs devraient faire de l'exercice dans l'eau pour soulager les articulations.
Après avoir implanté un stimulateur cardiaque ou un autre appareil de régulation cardiaque, nous évitons l'exercice en
la première semaine après la chirurgie, pour que l'appareil «s'installe» dans le corps et que la plaie guérisse. De plus, ne levez pas les mains au-dessus de votre tête et ne nagez pas pour empêcher l'appareil de bouger. Après 6 semaines, vous pouvez commencer des cours de rééducation et commencer à jouer au volleyball, au basketball ou à la natation.
L'arythmie induite par l'exercice est une contre-indication à l'exercice.
Lorsque nous retrouvons la forme physique (cela prend généralement 6 semaines avec une rééducation assidue), nous devons faire plus d'une heure 3 fois par semaine. Ces classes sont sans danger pour les patients atteints de crise cardiaque, ainsi que pour les personnes ayant des dispositifs implantés qui régulent le travail du cœur.
Les exercices doivent être arrêtés lorsque des douleurs thoraciques, un essoufflement, des étourdissements, des sueurs froides, des taches devant les yeux ou des douleurs musculaires apparaissent.