La grossesse s'accompagne de changements physiologiques qui affectent le fonctionnement de la thyroïde. Ces changements exposent la femme enceinte à un risque accru d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie.
Ci-dessous une explication des symptômes, les risques de complications de ces inadéquations pendant la grossesse.
Changement de la fonction thyroïdienne pendant la grossesse
Plusieurs changements physiologiques affectent le fonctionnement de la glande thyroïde pendant la grossesse. Parmi ces changements, il faut noter l'augmentation des besoins en iode nécessaires à la synthèse des hormones thyroïdiennes par le fœtus à partir du deuxième trimestre, ainsi que la production des hormones thyroïdiennes T3 et T4. Ces modifications augmentent le risque de dysfonctionnement de la glande thyroïde (hyperthyroïdie ou hypothyroïdie).
Facteurs de risque
Les antécédents familiaux de dysfonction thyroïdienne, de maladies auto-immunes (par exemple: diabète de type 1) et de maladie de Basedow concernant l'hyperthyroïdie représentent les principaux facteurs de risque d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie qui apparaissent pendant la grossesse.
Dépistage en début de grossesse
Il est essentiel d'informer votre médecin des antécédents de dysfonctionnement thyroïdien, afin de détecter la trace d'une éventuelle hypothyroïdie ou hyperthyroïdie et, si nécessaire, de mettre en place un traitement adapté.
Hypothyroïdie pendant la grossesse
L'hypothyroïdie affecte environ 5% des femmes enceintes.
Symptômes
Les crampes, la constipation, l'œdème des membres inférieurs, la peau sèche, la prise de poids excessive et la bradycardie (diminution du rythme cardiaque) sont les symptômes les plus fréquents d'hypothyroïdie qui apparaissent pendant la grossesse.
Complications
L'hypothyroïdie non traitée pendant la grossesse augmente les risques d'accouchement prématuré, d'hypertension gestationnelle, de préclampsie, de décollement prématuré du placenta et d'avortement spontané.
Le traitement
Il est basé sur la prise de lévothyroxine, une hormone thyroïdienne synthétique qui compense le manque d'hormones thyroïdiennes dans le corps.
Hyperthyroïdie pendant la grossesse
Les symptômes d'hyperthyroïdie affectent 0, 2% des femmes enceintes.
Symptômes
Les problèmes de régulation thermique, de perte de poids anormale, de troubles de l'appétit, d'instabilité émotionnelle et de tachycardie (augmentation du rythme cardiaque) sont les principales manifestations de l'hyperthyroïdie qui apparaît au cours de la grossesse.
Risques de complications
L'hyperthyroïdie non traitée pendant la grossesse augmente les risques d'avortement naturel, d'insuffisance cardiaque, d'apparition d'une mort fœtale intra-utérine et d'une préclampsie sévère.
Le traitement
Le traitement repose sur un traitement symptomatique comprenant des sédatifs, des bêta-bloquants et des antiémétiques (contre les vomissements et les nausées) associé à un traitement spécifique en cas de maladie de Basedow (médicaments antithyroïdiens) et plus rarement une intervention chirurgicale.
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