D'où vient la dépression (trouble affectif)?

Environ 1,5 million de personnes souffrent de dépression en Pologne. Certains d'entre eux ne s'en rendent pas compte et beaucoup cachent leur état, ayant honte de leur environnement. C'est pourquoi les personnes aux prises avec cette maladie consultent souvent des spécialistes trop tard.

Nous discutons avec Hubert Kowalczys, psychiatre, consultant à l'hôpital clinique de l'Académie de médecine de Varsovie, du fait que la dépression est une condition souvent méconnue, mal comprise et mal traitée.

• La dépression fait disparaître la joie de vivre, l'avenir sombre dans l'obscurité et le passé apparaît comme une série d'échecs. Elle s'accompagne de dépression, de désespoir et de peur. Ce que les autres ressentent comme un frottement de l'épiderme est une plaie sanglante pour les personnes atteintes. Pourquoi de plus en plus de personnes souffrent de dépression?

La dépression n'est pas seulement causée par des événements tragiques; perte d'un être cher, emploi, maladie, mais aussi vie quotidienne ordinaire qui nous rend de plus en plus exigeants. Nous ne pouvons pas faire face à l'excès de stress et de responsabilités. On croit de plus en plus que nous ne parvenons pas à faire nos preuves, que nous avons un sentiment de solitude, de vide émotionnel et de peur. La dépression ne choisit pas la couleur de la peau, le sexe, l'âge ou le lieu de résidence. Cela peut toucher n'importe qui.

• Pourtant, la dépression a un goût pour les femmes. Ils tombent malades trois fois plus souvent que les hommes.

Les hommes peuvent oublier plus rapidement les événements désagréables, ils ne les portent pas trop longtemps à l'intérieur. Tout le monde veut être macho, parce que c'est comme ça qu'ils ont été codés, il est donc difficile pour eux d'admettre la souffrance, la faiblesse. Ainsi, ils masquent la dépression, noient la tristesse dans l'alcool et, par conséquent, se suicident plus souvent que les femmes. Les fluctuations hormonales sont responsables de la susceptibilité des femmes à la dépression. Ils rendent les femmes plus sujettes à la dépression après la puberté. La dépression survient lors de percées hormonales: juste avant la menstruation, pendant les périodes post-partum, préménopausique et ménopausique. La ménopause masculine (andropause) est moins intense et dure plus longtemps.

• La dépression est également connue sous le nom de trouble affectif ...

Parce que c'est une maladie de l'humeur et que l'humeur est affectée. Nous, médecins, appelons ceux qui souffrent uniquement de dépression unipolaire. Les personnes bipolaires souffrent également de manie. C'est un état dans lequel, après une période de dépression et de tristesse, l'euphorie apparaît soudain, on a envie de boire du champagne. Dans la dépression, le malade pense à lui-même: je ne suis bon à rien, j'échoue. Il se sent fier dans la manie: je suis génial, je peux tout faire.

• Vaut-il mieux être maniaque que déprimé?

La dépression et la manie peuvent détruire la vie d'une personne. Les personnes souffrant de dépression irritent souvent leur entourage par leur apathie. Il est difficile de supporter une personne souffrant de manie pour une autre raison - elle sait tout, est conflictuelle, agressive, son comportement est souvent surprenant et provoque un choc. Il peut soudainement dépenser les économies qu'il a accumulées au fil des ans, se lancer dans des affaires étranges et gémir à son patron. Lorsque la maladie passe avec le temps, il ne peut pas croire qu'il s'est autant mêlé à sa propre vie. Huit pour cent des divorces se produisent dans des relations où l'un des partenaires est déprimé, mais où la manie est liée à la dépression, 57 pour cent. Les hommes souffrent plus souvent de manie.

Vérifiez-le: Test: êtes-vous déprimé?

• Savez-vous ce qui cause la souffrance?

La biochimie cérébrale est altérée chez les patients. Il existe des troubles des neurotransmetteurs: la sérotonine responsable de la bonne humeur, la noradrénaline qui nous donne le dynamisme de la vie et la dopamine qui nous procure une sensation de plaisir. Nous ne savons pas pourquoi il en est ainsi.
Dans la dépression, la solitude est tragique. L'environnement ne comprend pas le malade, car "il va bien".
Le patient entend le plus souvent: «Se ressaisir», «Mobiliser», «Prendre soin de quelque chose». Il est impossible de répondre à ces exigences, donc les sentiments de culpabilité et d'isolement augmentent. Il «s'enfonce» encore plus en lui-même, et là seulement une peur et une tristesse accablantes l'attendent. Lorsque la dépression est légère, le patient peut travailler et fonctionner normalement, profondément - le paralyse et l'exclut de la vie. Parce que tu peux danser du rock avec les jambes cassées? Non. De même, une personne déprimée ne peut pas être «viable». Après tout, chaque activité demande beaucoup d'efforts de sa part, c'est comme escalader le mont Everest. La dépression ne peut être guérie par la volonté ou le caractère. C'est une souffrance de l'âme et du corps difficile à décrire avec des mots.

• De nombreux patients ne consultent pas du tout un spécialiste, tandis que d'autres, même s'ils le font, ne reconnaissent pas la dépression.

Eh bien, la plupart du temps, les malades ne savent pas ce qui ne va pas avec eux. S'ils décident déjà de consulter un médecin, les plaintes les plus courantes sont les maux de tête, les battements, l'insomnie, le manque d'appétit et l'anxiété. Et les médecins traitent souvent les symptômes au lieu de la maladie et prescrivent des sédatifs ou des somnifères. Les benzodiazépines les plus courantes, qui sont systématiquement prises et mal dosées, créent une dépendance. C'est le cas, par exemple, du relanium, du xanax, du lorafen. Leur retrait soudain menace le «syndrome d'abstinence». Les maux qui ont été supprimés jusqu'à présent par la drogue reviennent avec une force redoublée. Il existe des symptômes typiques de la faim: convulsions, maux de tête, vomissements. Il arrive qu'un tel «traitement» se termine parfois tragiquement. Aujourd'hui, il existe de plus en plus de très bons médicaments contre la dépression, mais ils doivent être sélectionnés individuellement, en tenant compte de l'état du patient. Jusqu'à récemment, le Prozac était traité comme une panacée. Cette pilule porte-bonheur a fait beaucoup de bruit. Ce n'est pas un médicament pour tout le monde, il a des effets secondaires et de nombreuses contre-indications à utiliser.

• Seule une pilule peut-elle aider une personne malade? Et la psychothérapie?

Parole, parler à une autre personne fait des miracles, mais dans une dépression profonde en utilisant uniquement les conseils d'un psychothérapeute est dangereux. D'autre part, il peut aider efficacement à surmonter la dépression, lorsqu'une personne se réveille et se rend compte qu'elle a perdu son emploi en raison d'une maladie, que son mariage échoue et qu'il lui est difficile de fonctionner avec une faible estime de soi. La psychothérapie soutient mais ne guérit pas.

• De nombreuses personnes souffrent de dépression saisonnière. La dépression arrive chez certains à l'automne, chez d'autres en hiver, elle attaque aussi au printemps et en été. Pourquoi?

En hiver et en automne, quand la journée est courte et qu'il n'y a pas de soleil, nous tombons dans un tel sommeil d'hiver. Certains se sentent fatigués, somnolents, apathiques et leur intellect est affaibli. Il semblerait que lorsque le printemps ou l'été arrive, la journée s'allonge et le soleil brille, la dépression ne devrait pas nous affecter. Et pourtant, malgré la nature, nous tombons malades. L'explosion soudaine de la nature fait que l'homme ne peut pas la suivre. Il est à la traîne, commence à avoir des problèmes d'humeur. Nous ne savons pas pourquoi il en est ainsi. C'est un autre mystère de la dépression. Un italien et un esquimau peuvent en être malades.

• Chacun de nous a de mauvais jours. Comment savez-vous que lorsque vous vous sentez malade se transforme en maladie?

Quand une humeur dépressive commence à perturber nos vies et que la vie quotidienne ressemble à un parcours du combattant, vous devriez immédiatement consulter un psychiatre. La dépression est dangereuse.