La schizophrénie est une maladie mentale chronique qui débute le plus souvent au jeune âge adulte. La schizophrénie est généralement associée à des hallucinations et des délires, cependant, au cours de son évolution, il peut également y avoir de nombreux autres problèmes, tels que l'indifférence, l'excentricité ou les troubles de l'élocution. Comment diagnostique-t-on la schizophrénie? Quelles sont les options de traitement pour cette maladie et le pronostic des patients atteints de schizophrénie?
Table des matières
- Schizophrénie: causes
- Schizophrénie: symptômes, évolution et types de schizophrénie
- Schizophrénie: reconnaître
- Schizophrénie: traitement
- Schizophrénie: pronostic
La schizophrénie, parmi de nombreuses maladies et troubles mentaux, est considérée comme l'entité la plus grave et la plus grave.
Une telle croyance n'est pas sortie de nulle part - la schizophrénie peut entraver considérablement le fonctionnement d'une personne qui en souffre et, en outre, diverses difficultés dans le traitement de la schizophrénie sont souvent rencontrées.
Cette maladie est classée comme des troubles psychotiques, c'est-à-dire ceux dans lesquels la perception du patient de la réalité est significativement déformée.
Le terme schizophrénie vient du grec -schizis signifie "séparer", et le mot phren il est traduit par «esprit».
Cette maladie mentale chronique commence le plus souvent entre 15 et 45 ans, mais l'apparition de la schizophrénie peut également survenir chez un patient âgé et même chez l'enfant (la schizophrénie chez l'enfant est un phénomène rare, mais il est possible - même quelques années peuvent tomber malades avec la maladie).
Selon les statistiques, la schizophrénie touche environ 1% de la population humaine. La fréquence d'un individu en fonction du sexe est estimée différemment - selon certaines études, les femmes et les hommes souffrent de schizophrénie avec la même fréquence, tandis que selon d'autres, elle survient plus souvent chez les représentants masculins.
Un aspect est évalué de la même manière dans diverses études - il est à noter que chez les hommes, la schizophrénie commence généralement à un âge plus précoce.
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Schizophrénie: causes
En raison de la gravité de la schizophrénie et des problèmes associés à la maladie, de nombreux chercheurs se sont intéressés aux causes de la schizophrénie. Un facteur causal spécifique qui conduit à cette maladie n'a pas été trouvé jusqu'à présent.
Actuellement, il est reconnu que la schizophrénie est multifactorielle - très probablement, l'incidence de cette maladie est influencée, entre autres, par les gènes, les événements se produisant encore pendant la vie intra-utérine, ainsi que les facteurs environnementaux affectant la psyché humaine.
Les troubles génétiques ont attiré l'attention des scientifiques enquêtant sur les causes de la schizophrénie car il a été remarqué que le risque de développer une schizophrénie est accru chez les personnes dont les familles ont déjà souffert de cette maladie mentale.
Ce risque varie en fonction du degré de parenté, par exemple dans le cas de jumeaux monozygotes (ayant le même matériel génétique), lorsque l'un d'entre eux souffre de schizophrénie, l'autre court jusqu'à 50% de la même maladie.
Actuellement, le sujet de l'héritage de la schizophrénie devient de plus en plus populaire - les scientifiques ont déjà réussi à découvrir certains gènes et mutations qui pourraient contribuer à l'émergence de cette maladie.
D'autres facteurs qui peuvent potentiellement être impliqués dans la pathogenèse de la schizophrénie comprennent les problèmes liés au déroulement de la grossesse et à l'accouchement (comme, par exemple, des infections survenant chez la mère pendant la grossesse ou des complications de l'accouchement, conduisant par exemple à une hypoxie cérébrale).
Il est également à noter que de nombreux facteurs environnementaux peuvent être propices à l'apparition de la schizophrénie (dans ce cas, le risque particulier concerne les personnes prédisposées à la schizophrénie, par exemple en raison du fardeau familial de cette personne).
Des exemples de tels facteurs incluent l'utilisation de substances psychoactives, mais aussi le fait de grandir dans une famille dysfonctionnelle, de vivre l'isolement social ou la persécution par d'autres personnes.
Les phénomènes décrits ci-dessus sont en effet traités comme des causes possibles de schizophrénie, mais les chercheurs se sont également concentrés sur d'autres aspects - ils se sont intéressés, par exemple, à la raison pour laquelle les patients souffrent, par exemple, de troubles psychotiques ou de symptômes négatifs de schizophrénie.
Actuellement, la plus grande attention est accordée aux perturbations du nombre de neurotransmetteurs dans le système nerveux - l'accent est principalement mis sur la dopamine.
Il s'avère qu'au cours de la schizophrénie, une hyperactivité dopaminergique peut survenir dans certaines régions du cerveau, tandis que des carences en dopamine peuvent apparaître dans d'autres.
Cette théorie peut être justifiée par le fait que les médicaments utilisés dans le traitement de la schizophrénie affectent principalement la dopamine et ses récepteurs dans le système nerveux.
70 pour cent les personnes souffrant de schizophrénie en Pologne ne suivent pas les instructions du médecin
Source: Biznes.newseria.pl
ImportantUne personne sur 100 dans le monde souffre de schizophrénie.
Cette maladie peut arriver à n'importe lequel d'entre nous.
La schizophrénie commence le plus souvent chez les jeunes, mais peut également toucher les personnes âgées et d'âge moyen.
Les facteurs environnementaux peuvent agir comme des déclencheurs, c'est-à-dire qu'ils contribuent à la révélation de la schizophrénie.
Il est vrai que nous ne connaissons pas parfaitement ses causes.
Schizophrénie: symptômes, évolution et types de schizophrénie
La schizophrénie peut se développer assez rapidement et vous pouvez avoir divers symptômes tôt, mais il est possible que votre maladie progresse lentement et que vous ayez des problèmes progressivement.
Il y a même le concept du soi-disant un état prépsychotique, c'est-à-dire un état dans lequel les symptômes semblent faibles et qui précède le développement d'une psychose à part entière.
Les symptômes de la schizophrénie peuvent être très divers et ils sont divisés en différentes catégories. La division la plus simple prend en compte:
- symptômes positifs (productifs)
- symptômes négatifs (défectueux) de la schizophrénie
Les symptômes positifs de la schizophrénie sont des affections qui ne sont pas ressenties par les personnes dont la psyché fonctionne correctement. Celles-ci incluent diverses hallucinations (par exemple visuelles ou auditives sous la forme d'entendre différentes voix) et des délires.
Les croyances sous forme de délires qui ne correspondent pas à la réalité ont une variété de sujets - au cours de la schizophrénie, il peut y avoir à la fois des délires de persécution et des délires de possession, de pensées ou de délires, ainsi que d'autres types de délires.
- Qu'est-ce qui peut causer des délires?
- Hallucinations et hallucinations
Les symptômes négatifs de la schizophrénie sont à leur tour associés - souvent à un degré significatif - à une altération du fonctionnement. Ce groupe de symptômes de schizophrénie comprend:
- avolition
- abulia
- apathie
- anhédonie
- appauvrissement de la parole
- ralentissement du moteur
- soins personnels réduits
Les symptômes décrits ci-dessus doivent indiquer que la schizophrénie est associée à un très grand nombre de problèmes.
Cependant, ceux énumérés ne constituent pas encore tous les symptômes possibles de la schizophrénie - les patients peuvent également développer au cours de la maladie:
- troubles cognitifs (par exemple, détérioration de la concentration et de la mémoire, ou trouble de l'attention)
- affecter les troubles (par exemple sous la forme de son émoussement)
- s'isoler des autres, problèmes de communication avec les autres
- troubles psychomoteurs (par exemple catatonie)
L'évolution de la maladie n'est pas la même chez tous les patients atteints de schizophrénie. Chez un patient, les symptômes positifs de la schizophrénie peuvent prédominer, chez un autre, les symptômes d'anomalie de cette maladie peuvent prévaloir.
Pour cette raison, il existe une division en différents types de schizophrénie, y compris la schizophrénie paranoïde, dans laquelle les principaux symptômes sont des délires et des hallucinations, ou une schizophrénie résiduelle, dans laquelle les symptômes négatifs et le comportement du patient sont étranges et les symptômes productifs sont absents ou légers.
Schizophrénie: reconnaître
La schizophrénie est diagnostiquée sur la base d'un examen psychiatrique approfondi.
Malheureusement, il n'y a pas de tests sanguins ou d'imagerie qui permettraient de diagnostiquer la maladie - cependant, les psychiatres ont à leur disposition des échelles et des questionnaires spéciaux.
Il convient de noter que dans le diagnostic de la schizophrénie, le critère du temps est important - afin de pouvoir diagnostiquer cette entité, les symptômes positifs ou négatifs de la schizophrénie doivent persister pendant au moins un mois.
Un patient suspecté de schizophrénie peut subir divers tests - leur performance est justifiée par le fait qu'il est nécessaire d'exclure d'autres causes potentielles des symptômes du patient.
La schizophrénie doit être différenciée, entre autres, avec:
- conditions après avoir pris des substances psychoactives
- trouble schizo-affectif
- trouble bipolaire
- trouble de la personnalité limite
- divers troubles métaboliques
- sclérose en plaques
- démence
- syphilis du système nerveux central
- tumeurs du système nerveux central
Schizophrénie: traitement
Le traitement de la schizophrénie est assez complexe. Le pilier thérapeutique est la pharmacothérapie - les principaux médicaments utilisés au cours de la schizophrénie sont des préparations antipsychotiques (neuroleptiques).
Cependant, ces mesures affectent principalement les symptômes positifs de la schizophrénie, c'est pourquoi il est nécessaire de mettre en œuvre d'autres interventions thérapeutiques chez les patients, telles que la psychothérapie ou la psychoéducation.
Antipsychotiques (neuroleptiques)
Les patients atteints de schizophrénie nécessitent un traitement chronique.
La thérapie est réalisée principalement en ambulatoire, mais parfois une hospitalisation est nécessaire - c'est le cas notamment en cas de nouveaux diagnostics de la maladie dans une situation où les symptômes psychotiques du patient sont sévères.
En plus des méthodes de traitement de la schizophrénie déjà mentionnées, d'autres possibilités sont parfois également utilisées - un exemple d'entre elles est la thérapie électroconvulsive, utilisée chez certains patients présentant une évolution extrêmement sévère de la schizophrénie.
Schizophrénie: pronostic
Le pronostic des personnes atteintes de schizophrénie qui suivent un traitement varie.
Il est généralement admis que chez environ un tiers des patients, la thérapie atteint un degré approprié d'amélioration qui permet aux patients de fonctionner au moins aussi près que possible de la normale.
Chez un autre tiers des patients, une amélioration est notée, mais elle n'est pas entièrement satisfaisante. Selon les statistiques, dans la dernière partie de tous les patients traités atteints de schizophrénie, il n'est pas possible d'améliorer leur état clinique.
La mise en œuvre précoce du traitement chez les patients atteints de schizophrénie est très importante non seulement parce que la maladie aggrave le fonctionnement des patients.
Il convient de souligner que la schizophrénie augmente le risque de suicide - selon certaines études, le risque pour les patients atteints de schizophrénie atteint 10%.
Il est également alarmant que la schizophrénie puisse conduire à un raccourcissement significatif - jusqu'à 10 et parfois même 25 ans - de l'espérance de vie des patients.
Lisez aussi:
- Types de schizophrénie
- Héritage de la schizophrénie
- Traitement de la schizophrénie
- Schizophrénie paranoïaque
- Schizophrénie catatonique
- Comment reconnaître la paranoïa?
Sources:
- Picchioni M.M., Murray R.M., Schizophrénie, BMJ. 14 juillet 2007; 335 (7610): 91-95, accès en ligne: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
- Patel K.R. et al.: Schizophrénie: aperçu et options de traitement, P T. 2014 sept; 39 (9): 638–645, accès en ligne: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
- Tamminga C.A., La biologie de la schizophrénie, Dialogues Clin Neurosci. 2000 Dec; 2 (4): 339–348, accès en ligne: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
- "Psychiatrie", éd. Scientifique M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, éd. PZWL, Varsovie 2011
- "Psychiatrie. Un manuel pour les étudiants", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Et le polonais J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
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