Les symptômes de la lithiase biliaire

La lithiase biliaire ou cholélithiase consiste en la présence de calculs à l'intérieur de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire et les voies biliaires sont des organes chargés de conduire, de stocker et de libérer la bile dans le duodénum pendant la digestion. La vésicule biliaire concentre la bile en absorbant l'eau.

Qu'est-ce qu'une colique biliaire ou hépatique

Le tableau clinique typique de la lithiase biliaire est une colique biliaire ou hépatique. Il s'agit d'une douleur intense située de préférence sur le côté droit de l'abdomen, sous les côtes, et irradiée vers le dos et l'épaule droite.


La douleur est généralement constante et non colique, dure une à quatre heures et n'est pas soulagée par les selles. Elle s'accompagne généralement de nausées et de vomissements. Les vomissements surviennent au début des coliques, sont petits et ne soulagent pas le patient.

Pourquoi la douleur de la vésicule biliaire se produit

La douleur survient lorsqu'une pierre obstrue certains points du système biliaire: la naissance de l'extrémité kystique ou distale du canal biliaire. La douleur apparaît en raison d'une hypertension soudaine de la vésicule biliaire ou du canal biliaire à la suite de l'occlusion de la lumière due au calcul.

Quand la douleur apparaît

Il se déclenche généralement une heure ou deux après avoir mangé. Il apparaît surtout après la prise d'aliments riches en matières grasses, bien que son apparence ne soit pas rare par rapport à la prise alimentaire.

Qu'est-ce qu'une simple colique biliaire

Elle apparaît lorsque l'obstruction du canal kystique ou du canal biliaire est transitoire. Rendement spontané ou par effet anticholinergique, sans laisser de séquelles. Elle dure de quinze minutes à deux heures.

Quelle est la colique biliaire compliquée

L'obstruction est prolongée et au cours de son évolution, des complications vasculaires, inflammatoires ou septiques apparaissent. Elle peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours et ne cède que partiellement et transitoirement aux analgésiques. Récidive ou réapparaît tôt.


Elle s'accompagne souvent de vomissements intenses et rebelles, de frissons, de fièvre ou d'ictère. La douleur occupe tout l'hémiabdomen supérieur et irradie dans une ceinture sur le dos. La palpation de l'abdomen peut montrer une défense musculaire involontaire ou une masse dans la région vésiculaire.

Les complications les plus courantes sont la cholécystite aiguë, la cholédocholithiase avec une pierre incrustée dans le sphincter d'Oddi, la fistule biliodigestive et la pancréatite aiguë.

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