Définition
La syphilis est une maladie sexuellement transmissible, d'où le nom de maladies vénériennes. Des tests de routine pour détecter la syphilis précoce pendant la grossesse ont éliminé la transmission mère-enfant, responsable de graves conséquences pour le fœtus. Elle est causée par la bactérie Treponema pallidum et se manifeste environ trois semaines après l'infection. Cette infection provoque des lésions bactériennes sur la peau et les muqueuses. Il existe deux stades de syphilis entre lesquels les gens peuvent passer par des phases asymptomatiques.
Symptômes
La syphilis se déroule en deux étapes, caractérisées par des symptômes différents:
- La syphilis primaire se manifeste par:
- L'apparition d'une seule lésion ronde, de couleur rose, dure, mais non douloureuse au niveau des organes sexuels externes, sur le pénis ou la vulve: nous l'appelons un chancre syphilitique.
- La lésion peut parfois être localisée dans la bouche ou l'anus selon le type de relation à l'origine de l'infection.
- Vous pouvez souvent palper un nœud à proximité.
- Puis, après la disparition du chancre en quelques semaines, la maladie évolue vers une syphilis secondaire avec les symptômes suivants:
- Éruption cutanée appelée roséole syphilitique, qui prend la forme de petites lésions rose pâle discrètes au niveau du tronc.
- Les lésions peuvent être un peu plus brunes et leurs bords peuvent donner l'impression d'une légère desquamation (exfoliation cutanée). Ils se trouvent sur le visage, les extrémités, le tronc et parfois sur la paume des mains ou sur la plante des pieds.
- Au cours de cette phase, d'autres signes moins spécifiques peuvent être identifiés, notamment fièvre, douleurs diffuses, adénopathies, ...
- Parfois, on parle de syphilis tertiaire bien qu'il s'agisse actuellement d'une phase très rare, lorsque de possibles complications tardives de l'infection apparaissent.
Diagnostic
Le diagnostic de syphilis est suspecté par les signes cliniques mentionnés ci-dessus. Elle est confirmée par un test sanguin avec une sérologie diagnostique, qui associe deux tests appelés TPHA et VDRL. Vous pouvez connaître le stade de l'infection grâce à l'analyse de ces résultats qui confirmera également la maladie. En cas d'infection avérée, d'autres infections sexuellement transmissibles doivent être recherchées chez la personne affectée ainsi que chez ses partenaires.
Le traitement
Le traitement de la syphilis est essentiellement basé sur l'administration d'antibiotiques, en particulier de pénicilline G. Le traitement est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse en une seule fois. Après six mois, un contrôle sérologique est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement. Les rapports doivent être protégés et les partenaires sexuels des patients infectés doivent être détectés et traités si nécessaire.
La prévention
La syphilis est une maladie sexuellement transmissible: il est essentiel d'avoir des relations sexuelles sûres en cas de doute sur le couple, même lorsque le sexe oral ou anal est pratiqué car la transmission est également possible dans ces cas. La performance de la sérologie de la syphilis en début de grossesse contribue à la prévention de la transmission materno-fœtale.
