Définition
La varicocèle est une dilatation des veines situées au niveau du cordon spermatique; Il y a un cordon spermatique dans chaque sac. Dans neuf cas sur dix, elle survient du côté gauche, en raison d'un dysfonctionnement d'une valve située dans la veine rénale gauche, où la veine du sperme s'arrêtera. Cette insuffisance valvulaire provoque une accumulation de sang dans la veine du sperme, d'où sa dilatation. Il s'agit d'une maladie bénigne, qui touche environ 10% des hommes. La varicocèle peut provoquer des problèmes de fertilité.
Symptômes
Les symptômes de la varicocèle sont:
- une augmentation du volume du testicule affecté;
- lourdeur à leur niveau;
- douleur plus fréquente en fin de journée ou à l'effort;
- inconfort de nature esthétique.
Diagnostic
La varicocèle est détectée par un examen physique dans lequel une petite masse molle est située dans le dos et la partie supérieure du testicule affecté. Ce gonflement a tendance à être plus visible en position debout par rapport à la position couchée et augmente avec le test dit de Valsalva: le patient se couvre le nez, ferme la bouche et souffle comme s'il voulait expirer tout l'air de ses poumons. Une échographie Doppler sera réalisée pour mettre en évidence le ralentissement et la stagnation du flux sanguin et la dilatation de la veine. Plus rarement, une phlébographie est réalisée pour visualiser les veines après l'injection d'un produit radio-opaque ou même des radiographies.
Le traitement
La varicocèle est traitée par chirurgie en ligaturant la veine pour supprimer la dilatation. Il est également possible d'utiliser la technique d'embolisation pendant la flevographie, ce qui permet de bloquer la veine affectée. Des analgésiques sont prescrits dans tous les cas.
