Érythème noueux - causes, symptômes et traitement

L'érythème noueux est une maladie inflammatoire de la peau et des tissus sous-cutanés caractérisée par des tumeurs rouges vives sur la peau. Ces changements disparaissent spontanément et ne cicatrisent pas, mais leur apparition doit néanmoins être préoccupante. L'érythème noueux peut indiquer de nombreuses maladies, notamment l'hépatite virale, les maladies inflammatoires de l'intestin ou la sarcoïdose. Quelles sont les causes et les autres symptômes de l'érythème noueux? Quel est le traitement de cette maladie?

L'érythème noueux (latin: Erythema nodosum) est une inflammation de la peau et des tissus sous-cutanés, qui se manifeste par les grosses bosses caractéristiques, douloureuses et rouges sur la peau. La maladie apparaît le plus souvent entre 10 et 40 ans. et 3 à 6 fois plus souvent les femmes que les hommes.

Érythème noueux - causes et facteurs de risque

Les causes de l'érythème noueux sont inconnues, mais il existe de nombreux facteurs de risque, notamment:

1. Infections

• bactérienne - mycobactéries tuberculoses, streptocoques (avec un accent particulier sur les pneumocoques), Yersinia (bactéries responsables des zoonoses) et salmonelles,
• viral - cytomégalovirus (CMV), virus de l'hépatite B (VHB) et C (VHC), virus d'Epstein-Barr (EBV) et VIH,
• parasite - en particulier le parasite Toxoplasma gondii, provoquant la toxoplasmose.

2. Certaines maladies

• sarcoïdose,
• maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (par exemple, maladie de Crohn et colite ulcéreuse),
• maladies du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, polymyosite et dermatomyosite, sclérose systémique, maladies vasculaires inflammatoires).

3. Prendre certains médicaments, tels que les sulfamides (médicaments antibactériens, antiparasitaires et antifongiques), les antibiotiques (en particulier la pénicilline), les salicylates (par exemple l'aspirine populaire) et les gestagènes (ils sont présents dans les contraceptifs oraux).

4. Certaines conditions physiologiques, par exemple la grossesse, en particulier à la fin du 1er et au début du 2ème trimestre, une diminution de l'immunité, résultant d'un mode de vie insalubre à long terme (mauvaises habitudes alimentaires, stress permanent, manque de sommeil, fatigue).

Érythème noueux - symptômes

Au départ, des nodules rouges vifs, durs, douloureux, bien réchauffés, parfois des plaques apparaissent dans la zone des membres inférieurs (moins fréquemment les membres supérieurs ou le torse), en particulier sur les cuisses. Au fur et à mesure que la maladie se développe, ils changent de couleur en brun, puis en vert, et disparaissent spontanément sans laisser d'ulcères ni de cicatrices.

Les symptômes qui l'accompagnent sont:

• malaise, faible fièvre ou fièvre (c'est la réponse du corps à l'inflammation en cours);
• douleurs articulaires et arthrite - se développent dans environ 50 pour cent patients dès le début de la maladie. Ils peuvent affecter n'importe quelle articulation, mais le plus souvent, la maladie affecte les chevilles, les genoux et les poignets. L'inflammation disparaît après quelques semaines, mais la douleur et la raideur articulaires peuvent persister pendant plusieurs mois;
• troubles du système digestif, incl. douleur abdominale, diarrhée,
• symptômes d'inflammation des voies respiratoires supérieures, par exemple toux, enrouement,

De plus, des symptômes de la maladie sous-jacente peuvent apparaître, provoquant le développement d'un érythème noueux.

Érythème noueux - diagnostic

Dans le cas de l'érythème noueux, l'examen de base est le sang (y compris la formule sanguine et la VS, des tests sérologiques pour la présence d'antigènes viraux).Le test décisif est la collecte d'un fragment de nodule lors d'une biopsie pour examen histologique.

Érythème noueux - traitement

L'érythème noueux nécessite un traitement de la maladie sous-jacente qui est à l'origine de son développement. Si le médicament est responsable du développement d'un érythème, il doit être arrêté dès que possible. En outre, la thérapie comprend un traitement local - des compresses à partir de 2%. solution d'ichthyol, pommade ichthyol, pommades au méthanabol et au menthol. Les symptômes de l'érythème noueux sont également soulagés en se reposant avec les jambes légèrement surélevées et en appliquant des bandages compressifs. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre sont également utiles. Certains médecins peuvent utiliser l'ancienne méthode d'administration de l'iodure de potassium. Ce type de thérapie dure 6 à 8 semaines.