Une greffe de cornée oculaire est encore le dernier recours lorsque d'autres traitements cornéens ont échoué et que le patient est inévitablement aveugle. Quels sont les critères d'éligibilité des patients? Comment fonctionne une greffe de cornée?
Une greffe de cornée oculaire est la méthode ultime pour sauver la vue d'un patient. La cornée est le premier centre optique de l'œil. Il se compose de l'épithélium, de la couche de Bowman, de l'essence, de la membrane de Descemet et de l'endothélium. Sa forme est semblable à une ellipse, et sa translucidité est conditionnée par la disposition parallèle des fibres. Il est richement innervé, mais n'a pas de vaisseaux sanguins propres.
Greffe de cornée: indications
Une greffe de cornée est la dernière intervention médicale utilisée dans les situations suivantes:
- lorsque la cornée ne remplit pas les fonctions optiques correctes (kératocône, cicatrices post-traumatiques, endosperme post-inflammatoire)
- lorsque la maladie provoque des douleurs dans la cornée (dégénérescence cornée bulleuse)
- lorsque l'inflammation cornéenne ne répond pas au traitement et qu'il existe un risque de perte complète de la vision (ulcère bactérien, fongique)
Greffe de cornée: qualification du patient
Avant de prendre une décision concernant une greffe de cornée, les professionnels doivent tenir compte de nombreux facteurs différents. Lors de la qualification d'un patient pour la procédure, la norme est l'évaluation de la sensation de la cornée, de la quantité de déchirures, de la position anatomique des paupières ou de l'emplacement des changements pathologiques de la cornée.
Greffe de cornée: recherche importante
Parfois, un examen oculaire de routine peut suffire. À d'autres moments, il est nécessaire de réaliser des tests visant à évaluer la conduction nerveuse dans le système visuel, à évaluer l'adhérence rétinienne et la translucidité du corps vitré. L'état général du patient est également important - certaines maladies systémiques affaiblissent considérablement les processus de guérison de la greffe ou constituent une contre-indication à l'anesthésie générale du patient (généralement une greffe est réalisée sous une telle anesthésie).
Greffe de cornée: procédure de transplantation
La condition pour effectuer une transplantation est d'avoir le matériel pour la transplantation - c'est-à-dire une cornée de donneur. Par conséquent, il n'est pas possible de planifier la date de la procédure, car elle dépend de la disponibilité du matériel. Les greffes de cornée peuvent être divisées en: couches (seule une partie de la cornée est retirée et un fragment de la cornée du donneur d'épaisseur appropriée est implanté à sa place) et pleine épaisseur. La procédure de greffe de cornée elle-même prend 60 à 90 minutes. Après cela, le patient porte un bandage pendant environ 3 semaines. Environ 12 mois après l'opération, les sutures sont retirées. L'échec de la greffe est rare.
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