Les anticorps dirigés contre l'acide glutamique décarboxylase, en abrégé anti-GAD, sont un marqueur important dans le diagnostic du diabète de type 1. Leur présence entraîne la destruction des îlots pancréatiques, responsables de la production d'insuline, ce qui entraîne l'apparition de symptômes du diabète. La présence d'anticorps anti-GAD accompagne également le très rare syndrome humain rigide. Que signifie un niveau élevé d'anticorps anti-GAD?
Table des matières:
- Anticorps anti-GAD - indications pour le test
- Anticorps anti-GAD - quel est le test et combien cela coûte-t-il?
- Anticorps anti-GAD - que signifient des niveaux élevés?
Les anticorps dirigés contre l'acide glutamique décarboxylase, en abrégé anti-GAD, appartiennent au groupe des anticorps impliqués dans le développement du diabète de type 1. L'acide glutamique décarboxylase (GAD) est une enzyme située dans le cerveau et le pancréas où elle a plusieurs fonctions importantes. L'enzyme est, entre autres responsable de la production d'acide gamma-aminobutyrique (GABA) - le principal neurotransmetteur qui fait taire le système nerveux.
Les anticorps anti-GAD (spécifiquement contre l'isoenzyme de poids moléculaire de 65, les soi-disant anti-GAD65) sont produits à la suite d'un processus auto-immun chronique qui détruit les cellules bêta pancréatiques, responsables de la production d'insuline.
Du fait de la destruction successive des îlots pancréatiques, la production d'insuline s'arrête, dont l'absence est responsable des symptômes du diabète de type 1 et de la nécessité de prendre de l'inuline synthétique.
D'autres anticorps impliqués dans le développement du diabète sucré de type 1 comprennent anticorps anti-tyrosine phosphatase (anti-IA-2) et anti-insuline (anti-IAA).
Anticorps anti-GAD - indications pour le test
Les tests d'anticorps anti-GAD sont principalement utilisés pour différencier le diabète de type 1 du diabète de type 2. Ceci est particulièrement important dans le diagnostic du diabète adulte auto-immun tardif (LADA), qui n'apparaît que 4 -5. décennie de vie. Il peut initialement être diagnostiqué comme un diabète de type 2 en raison de l'âge tardif du diagnostic. Les anticorps anti-GAD sont présents chez 70 à 80% des personnes atteintes de diabète de type 1 nouvellement diagnostiqué et persistent pendant de nombreuses années après le diagnostic.
En raison du fait que les anticorps anti-GAD apparaissent de nombreuses années avant les premiers symptômes du diabète de type 1, ils peuvent également être utiles pour rechercher des personnes présentant un risque accru de développer un diabète de type 1, en particulier parmi les parents de personnes souffrant déjà de ce type de diabète. .
De plus, la présence d'anticorps anti-GAD se retrouve dans divers syndromes neurologiques tels que:
- ataxie cérébelleuse
- syndrome de l'homme raide
- encéphalite limbique
- saisies
- troubles des mouvements oculaires
- Syndrome de Miller-Fisher
Anticorps anti-GAD - quel est le test et combien cela coûte-t-il?
Le test d'anticorps anti-GAD est réalisé à partir de sang veineux prélevé au coude. Avant le test, le patient n'a pas besoin d'être à jeun. Les méthodes utilisées pour déterminer les anticorps anti-GAD sont des méthodes de radioimmunoessai ou d'immunoanalyse enzymatique, par exemple ELISA.
Le test quantitatif des anticorps anti-GAD de classe G (immunoglobines de type IgG) dans un laboratoire privé coûte environ 100 PLN.
Anticorps anti-GAD - que signifient des niveaux élevés?
Les taux normaux d'anticorps anti-GAD sont généralement compris entre 0 et 10 UI / ml. Cependant, la plage normale peut varier en fonction de la méthode de diagnostic utilisée dans le laboratoire.
Des niveaux accrus d'anticorps anti-GAD avec la coexistence de symptômes du diabète tels qu'une glycémie élevée, la présence de corps de glucose et / ou de cétone dans l'urine, une soif accrue et une utilisation fréquente des toilettes, une perte de poids ou une faiblesse indiquent un diabète de type 1.
Des taux élevés d'anticorps anti-GAD sans symptômes de diabète chez un patient, mais avec des antécédents familiaux de maladies auto-immunes, peuvent indiquer le début du processus auto-immun menant au développement du diabète de type 1.
Des niveaux élevés d'anticorps anti-GAD peuvent également être associés au rare syndrome rigide humain. Ce syndrome se manifeste par une raideur corporelle constante, des contractions musculaires douloureuses qui se produisent souvent sous l'influence de divers stimuli (par exemple le bruit, la lumière).
Lisez aussi:
- Immunoglobuline de type D (IgD)
- Immunoglobuline de type E (IgE)
- Immunoglobulines de type M (IgM)
- Anticorps antinucléaires (ANA)
- Anticorps anti-mitochondriaux (AMA) - un marqueur de la cirrhose biliaire primitive
- Anticorps anti-TG anti-thyroïdiens
Littérature:
- Seneviratne S.O. et al.Ataxie cérébelleuse suivie du syndrome de la personne raide chez un patient avec des anticorps anti-GAD. Rapports de cas Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532.- accès en ligne
- Maladies internes, édité par Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Diagnostic de laboratoire avec des éléments de biochimie clinique. Manuel pour étudiants en médecine édité par Dembińska-Kieć A. et Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e édition.
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