Démence: causes, symptômes, traitement de la démence

La démence (démence) résulte de dommages au cerveau qui peuvent être causés par de nombreuses maladies neurodégénératives, dégénérant éventuellement le tissu nerveux. Quelles maladies peuvent provoquer la démence? Diagnostic et traitement de la démence.

La démence (démence) perturbe les fonctions corticales supérieures (cognitives): mémoire, pensée, orientation, compréhension, comptage, apprentissage, langage et évaluation. La démence est souvent associée à des troubles du comportement, psychotiques et de l'humeur, et un traitement symptomatique approprié est essentiel.

La démence n'est pas un symptôme normal du vieillissement.

Entendez parler de démence ou de démence. Renseignez-vous sur les causes, les symptômes et le traitement. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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La démence peut survenir au cours de maladies neurodégénératives, infectieuses et vasculaires. La plupart des cas de démence neurodégénérative sont causés par la maladie d'Alzheimer, qui provoque une démence de type Alzheimer (DAT). On pense qu'il est responsable de plus de la moitié de toutes les démences chez les personnes âgées de 65 ans et plus.

La démence peut également résulter d'une maladie vasculaire. Habituellement, nous traitons la démence multi-infarctus - après quelques accidents vasculaires cérébraux, puis, après chaque accident vasculaire cérébral ultérieur, une détérioration brutale et permanente du fonctionnement du patient est observée. Si l'AVC a été unique, mais a entraîné une perte significative de plusieurs fonctions cognitives importantes, une démence «soudaine» - une démence vasculaire à début aigu - peut survenir.

Certains chercheurs parlent également de pseudo-démence - c'est une situation dans laquelle la dépression est diagnostiquée à tort comme une démence, ce qui chez les personnes âgées donne des symptômes très similaires. Lorsque la dépression est correctement identifiée et traitée de manière appropriée, le patient retrouve généralement une vigilance mentale.

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Qu'est-ce que la démence?

La démence est une diminution des performances mentales à des degrés divers - ce n'est pas une maladie spécifique, mais elle peut survenir en raison de nombreux facteurs qui endommagent le cerveau. Selon l'Organisation mondiale de la santé (CIM-10), un syndrome de démence est un complexe de symptômes causé par une maladie cérébrale, généralement chronique ou progressive, caractérisée par de multiples troubles cliniques des fonctions corticales supérieures telles que la mémoire, la pensée, l'orientation, la compréhension, le comptage et la capacité d'apprendre. , langue et évaluation. De plus, les dysfonctionnements cognitifs sont souvent accompagnés voire précédés de troubles émotionnels, comportementaux et de motivation. Une telle image ne peut pas être accompagnée d'une perturbation de la conscience. Les troubles de la conscience en présence de démence constituent une catégorie diagnostique distincte.

Les troubles de la mémoire se manifestent principalement dans le domaine de l'apprentissage de nouvelles informations, bien que dans une démence plus avancée, la reproduction d'informations acquises antérieurement puisse également être altérée. La présence de troubles de la mémoire doit également être confirmée - si possible - par les résultats d'un examen neuropsychologique ou de tests psychométriques évaluant les processus cognitifs. Les perturbations d'autres fonctions cognitives se manifestent par une altération de la capacité à faire des évaluations, à penser, à planifier et à organiser le déroulement d'activités complexes et à un affaiblissement général du processus de traitement de l'information. La présence de ces troubles doit également être confirmée - si possible - par les résultats d'un examen neuropsychologique ou de tests psychométriques évaluant les processus cognitifs. En même temps, l'orientation dans le lieu est maintenue, il y a aussi: labilité émotionnelle, irritabilité, apathie, ou primitivité dans les interactions sociales, et tous ces symptômes sont présents depuis au moins six mois.

Cependant, selon le DSM-IV, la démence est un complexe de symptômes de processus cognitifs comprenant - en plus des troubles de la mémoire - des déficits dans au moins deux des fonctions cognitives suivantes: parole (aphasie), activité motrice complexe intentionnelle (apraxie), capacité à reconnaître et identifier des objets (agnosie) et troubles de la planification, de l'initiation, du contrôle et de la correction du cours de comportements complexes (troubles des fonctions exécutives). Les déficits cognitifs doivent être suffisamment profonds pour interférer avec l'activité professionnelle, le fonctionnement social et l'exécution des activités quotidiennes.

Important

Les scientifiques américains qui étudient les souris ayant des problèmes de mémoire ont constaté une certaine amélioration lorsqu'ils recevaient du café caféiné. Selon les chercheurs, le café contient apparemment un ingrédient qui se lie à la caféine pour réduire les niveaux de bêta-amyloïde dans le cerveau - une protéine anormale qui est probablement causée, entre autres, par La maladie d'Alzheimer.

Démence: causes

• Maladie d'Alzheimer - provoque la démence d'Alzheimer
• Maladie de Pick et troubles associés conduisant à la dégénérescence des lobes temporaux et frontaux
• la maladie de Parkinson
• avec corps de Lewy
• La maladie de Huntington
• Maladie de Creuzfeldt-Jakob
• neuroborréliose
• L'infection par le VIH ou le SIDA à part entière peuvent également provoquer des troubles neuropsychologiques de type démence
• l'abus d'alcool
• avitaminose B12
• glande thyroïde hyperactive
• accident vasculaire cérébral

Démence: symptômes

• problèmes de mémoire à court terme, tout en se souvenant des événements passés
• oublier les noms et prénoms, les noms d'objets
• problèmes de communication, aphasie
• dépendance à l'aide d'autrui dans les activités quotidiennes, apraxie

Démence: diagnostic

Tests pour diagnostiquer la démence:

• tomodensitométrie (exclusion des tumeurs cérébrales et des anévrismes)
• tests thyroïdiens
• morphologie vers l'anémie
• test d'insuffisance hépatique
• imagerie par résonance magnétique
• tomographie par émission de positons - un test difficile d'accès qui permet un diagnostic précis de la maladie
• recherche génétique

Démence: traitement

Il y a une douzaine d'années, on prétendait qu'il n'existait aucun remède contre la démence. Aujourd'hui, on sait que la pharmacothérapie peut améliorer la qualité de vie des patients, bien qu'il n'y ait aucune possibilité de guérison complète. Dans cette maladie, on utilise des médicaments qui affectent la perturbation de la voie de l'acétylcholine - des inhibiteurs de la cholinestérase qui inhibent la dégradation de l'acétylcholine. Ces médicaments comprennent le donépézil, la rivastigmine et la galantamine, les antagonistes du NMDA (mémantine). La vitamine E, la sélégiline, les extraits de Ginko biloba sont utilisés comme substances de soutien.

La thérapie des personnes atteintes de démence implique également de stimuler le travail du cerveau - des exercices intellectuels sont utilisés à cet effet. Une combinaison de thérapie cognitive (entraînement à la mémoire, orientation vers la réalité), thérapie de réminiscence (évocation de souvenirs à l'aide de matériaux stimulants), thérapie de validation (stimulation du comportement social correct, identité du patient, réduction de l'anxiété, de l'anxiété, amélioration du bien-être), ergothérapie (renforcement appartenant toujours au patient, reconstruction de ceux qui ont récemment été perdus, amélioration de l'activité), thérapie environnementale (création d'un environnement convivial et sûr).

Démence: pronostic

La démence peut être progressive, récurrente ou stable. Chez 10 à 15% des patients, la démence est réversible - cela s'applique à la démence causée, par exemple, par la syphilis du système nerveux, l'hypoxie, une carence en vitamine B12, l'hypothyroïdie - mais tout dépend de la rapidité de l'intervention thérapeutique et de l'évolution du traitement de la maladie sous-jacente. Un diagnostic trop tardif de la démence, et donc un traitement tardif, peut laisser une perte de mémoire permanente.

Dans le cas des démences dégénératives primaires, la maladie progresse lentement, rendant le patient complètement dépendant de l'aide de l'environnement.