Méningiomes: symptômes et traitement des tumeurs cérébrales bénignes

Les méningiomes (méningiomes latins) sont des tumeurs cérébrales bénignes - seulement environ 5% d'entre elles sont malignes. Quels sont les symptômes du méningiome? Comment les méningiomes sont-ils traités?

Table des matières:

1. Méningiomes: symptômes
2. Méningiomes: diagnostic
3. Méningiomes: traitement
4. Méningiomes: pronostic

Les méningiomes surviennent le plus souvent chez les patients âgés de 40 à 70 ans, et ces tumeurs cérébrales sont deux fois plus fréquentes chez les femmes. À l'âge moyen, ce rapport est aussi élevé que 3: 1, et dans le cas des méningiomes du canal rachidien, même 6: 1. Des méningiomes plus fréquents chez la femme pourraient suggérer l'influence des hormones sexuelles sur le développement de la tumeur.

Les méningiomes sont des tumeurs cérébrales qui sont très rares chez les enfants (1,5 pour cent de tous les cas). Les méningiomes sont principalement localisés dans la région de la faucille du cerveau (la dure-mère dans le plan vertical), la région de l'os sphénoïde et la selle turque.

Les facteurs qui augmentent votre risque de méningiome comprennent les gènes et les radiations. On soupçonne que les hormones et les infections virales peuvent affecter l'apparition des méningiomes, mais jusqu'à présent, cela n'a pas été confirmé.

Méningiomes: symptômes

Les symptômes des méningiomes, comme ceux des autres tumeurs cérébrales, dépendent principalement de la localisation de la tumeur.

Il arrive également que le méningiome soit asymptomatique.

Les symptômes du méningiome comprennent:

• maux de tête
• de nombreuses années de crises d'épilepsie
• troubles visuels
• troubles de l'odorat
• déficience auditive
• hémiparésie (force réduite et amplitude de mouvement limitée d'un côté du corps)
• trouble sensoriel
• dysfonctionnement du nerf crânien (par exemple engourdissement du visage)
• augmentation de la pression intracrânienne

Les méningiomes spinaux provoquent des douleurs radiculaires, une parésie des membres inférieurs, voire leur paralysie (incapacité à bouger), et des troubles des sphincters.

Méningiomes: diagnostic

Les symptômes ci-dessus devraient inciter le médecin à demander un diagnostic approfondi. Le médecin pose un diagnostic après avoir effectué des tests d'imagerie, principalement une tomodensitométrie (TDM) et une imagerie par résonance magnétique (RM).

Méningiomes: traitement

Le traitement des méningiomes implique l'ablation chirurgicale de la tumeur. La localisation de la tumeur, sa taille, la vascularisation et le dysfonctionnement des nerfs crâniens sont d'une grande importance dans le pronostic.

Un neurochirurgien s'efforce toujours d'enlever complètement la tumeur, mais si la résection d'un méningiome peut altérer les performances du patient, il est souvent décidé de ne retirer la tumeur que partiellement. De plus, la dure-mère est retirée, ce qui réduit le risque de récidive du méningiome.

Dans certains cas, la procédure est précédée d'une embolisation, c'est-à-dire de la fermeture de la lumière des vaisseaux alimentant la tumeur. La radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées comme traitements complémentaires. Dans le cas des méningiomes rachidiens, le traitement consiste en une ablation chirurgicale de la tumeur.

Au cours d'études histopathologiques et moléculaires, de nombreux types de récepteurs d'hormones sexuelles féminines ont été découverts à la surface des cellules de méningiome, mais leur rôle n'est pas clair. Les tentatives de création d'hormonothérapie n'ont pas été couronnées de succès jusqu'à présent.

Méningiomes: pronostic

Il est possible de guérir complètement un méningiome, à condition qu'il soit complètement enlevé pendant la chirurgie. Des récidives possibles résultent de la sortie de cellules néoplasiques en raison, par exemple, de conditions opératoires difficiles résultant de la localisation de la tumeur ou d'une croissance tumorale non détectée dans les veines du crâne et concernent 5 à 15% des patients.

Les récidives surviennent très tardivement - en moyenne 6,5 ans après la chirurgie et sont souvent asymptomatiques. Les métastases en dehors du système nerveux central (généralement des métastases sanguines aux poumons) sont très rares.

Article recommandé: