Syndromes myélodysplasiques (SMD) - causes, symptômes et traitement

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un groupe de maladies néoplasiques du système hématopoïétique. Les syndromes myélodysplasiques sont peu connus et sont plus fréquents que la leucémie. Quelles sont les causes et les symptômes des syndromes myélodysplasiques? Quel est le traitement? Ces questions et d'autres sont répondues par le prof. Wiesław Jędrzejczak, chef du département d'hématologie, d'oncologie et de maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie, et le Dr Krzysztof Mądry de l'Université de médecine de Varsovie.

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un groupe de tumeurs malignes hématopoïétiques qui se caractérisent par une dysplasie (anomalies structurelles) et une hyperplasie de la moelle osseuse (hyperplasie) et, paradoxalement, par un déficit d'un ou plusieurs types de cellules dans le sang périphérique.

- Le SMD est une maladie au cours de laquelle la surproduction de cellules cancéreuses est contrebalancée par leur mort prématurée et excessive - explique le Pr. Wiesław Jędrzejczak.

Les syndromes myélodysplasiques n'ont été identifiés que dans les années 1970. Auparavant, on parlait "d'états pré-leucémiques" - a déclaré le prof. Wiesław Jędrzejczak, chef du département d'hématologie, d'oncologie et de maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie, lors de la conférence "Hématologie - syndromes myélodysplasiques". Au fil du temps, la maladie se transforme en leucémie chez certains patients.

Les syndromes myélodysplasiques touchent principalement les personnes de plus de 60 ans. En Pologne, environ 2 000 sont diagnostiqués chaque année. malade. L'âge moyen des patients atteints de SMD est de 70 ans. Cependant, ils peuvent également être trouvés chez les jeunes. Chez les personnes plus jeunes, contrairement aux personnes âgées, l'évolution de la maladie est caractérisée par une plus grande agressivité avec une courte période de survie et un pourcentage plus élevé de transformation en leucémie.

Syndromes myélodysplasiques - causes et facteurs de risque

Les syndromes myélodysplasiques résultent d'un trouble génétique - par exemple, la perte d'une partie ou de la totalité d'un chromosome, le transfert d'un matériel génétique vers un autre chromosome, la présence d'un chromosome en excès ou une combinaison de ces changements.

Les facteurs de risque MDS comprennent exposition au contact avec des produits phytosanitaires, des engrais artificiels, des métaux lourds, de la fumée de tabac. Des syndromes myélodysplasiques peuvent également se développer chez des patients préalablement traités par rayonnement ionisant (radiothérapie) et cytostatiques (médicaments utilisés dans le cancer). Ceci est particulièrement vrai des agents alkylants et des inhibiteurs de topoisomérase.

Syndromes myélodysplasiques - symptômes

Le Dr Krzysztof Mądry de l'Université de médecine de Varsovie explique que les symptômes des syndromes myélodsysplasiques sont associés à:

1) anémie, c'est-à-dire déficit en globules rouges (un faible nombre de globules rouges affecte jusqu'à 80 à 90% des patients):

• la faiblesse
• détérioration de la tolérance à l'exercice
• pâleur
• troubles de la concentration
• somnolence

Cependant, ce ne sont pas des symptômes typiques du SMD. Ils peuvent être associés à une carence en fer, en vitamine B12 - explique le Dr Wise. À son tour, le prof. Jędrzejczak ajoute que l'anémie peut être causée par une perte de sang résultant d'un cancer du système digestif, tel qu'un cancer de l'estomac ou du côlon.

2) abaisser le nombre de plaquettes:

• pétéchies
• ecchymoses sans blessures
• autres caractéristiques d'une diathèse hémorragique

3) réduction du nombre de neutrophiles:

• infections fréquentes et récurrentes

Syndromes myélodysplasiques - diagnostic

Des tests sanguins de routine (qui doivent être effectués au moins une fois par an) peuvent aider à diagnostiquer votre état. Cependant, dans de nombreux cas, les syndromes myélodysplasiques sont diagnostiqués à tort comme une anémie. Il arrive que pour cette raison, un patient atteint de SMD reçoive des suppléments de fer ou de vitamine B12 pendant une longue période. Le diagnostic final est posé sur la base d'un test cytogénétique (examen chromosomique).

Syndromes myélodysplasiques - traitement

La grande majorité des patients ne sont pas admissibles à la greffe de cellules hématopoïétiques en raison de leur vieillesse et de leurs comorbidités, explique le Dr Krzysztof Mądry. La greffe de moelle osseuse qui est pénible pour l'organisme n'est possible que chez les jeunes dont l'organisme est suffisamment fort. Cependant, la ligne de la «jeunesse» est encore en train de changer et maintenant les greffes sont effectuées même chez les 60 ans. Malheureusement, ce sont principalement les personnes de plus de 60 ans qui souffrent de SMD. Ces personnes reçoivent un traitement visant à prolonger la vie et à soulager les symptômes de la maladie. Des concentrés de globules rouges sont transfusés et certains patients reçoivent de l'érythropoïétine pour stimuler la production de ces globules sanguins. Cependant, une accumulation excessive de fer dans le corps peut également causer des problèmes. C'est pourquoi on utilise des médicaments qui évitent le besoin de transfusions sanguines fréquentes et prolongent la vie.

Des cancers du sang dangereux sont diagnostiqués trop tard en Pologne

Source: lifestyle.newseria.pl