Nutrigénétique - nutrition génétiquement compatible

La nutrigénétique est une branche de la science qui étudie la relation entre les gènes et la nutrition humaine. La nutrigénétique suppose que les recommandations diététiques ne peuvent pas être les mêmes pour l'ensemble de la population car nous sommes génétiquement différents. Qu'est-ce que la nutrigénétique exactement et vaut-il la peine de manger selon vos gènes?

Table des matières:

1. Nutrigénétique - qu'est-ce que c'est?
2. Nutrigénétique - Que sont les polymorphismes génétiques?
3. Nutrigénétique - comment rechercher les liens entre nutrition et maladie?
4. Nutrigénétique - Qu'est-ce que les tests nutrigénétiques?
5. Nutrigénétique - Que détectent les tests nutrigénétiques?
6. Nutrigénétique - application en médecine
7. Nutrigénétique - sommes-nous prêts pour un régime basé sur les gènes?

Nutrigénétique - qu'est-ce que c'est?

La nutrigénétique est un nouveau domaine scientifique qui étudie les effets des différences génétiques (polymorphismes) sur la réponse de l'organisme aux nutriments et le risque de développer des maladies liées à l'alimentation. Les recommandations pour l'apport quotidien en nutriments tels que les vitamines sont basées sur des études menées auprès de la population générale et ne prennent pas réellement en compte les besoins individuels de chaque organisme, tels que des différences génétiques. Par conséquent, l'hypothèse principale de la nutrigénétique est l'individualisation du régime alimentaire de manière à traiter et à prévenir les maladies liées à l'alimentation.

Nutrigénomique - un domaine connexe de la nutrigénétique qui traite de l'influence des nutriments sur l'expression des gènes.

Nutrigénétique - Que sont les polymorphismes génétiques?

Les polymorphismes génétiques sont de petits changements dans le génome qui entraînent l'apparition de différents variants génétiques dans la population humaine, ce qui à son tour affecte le phénotype, c'est-à-dire comment chacun de nous ressemble et réagit aux facteurs environnementaux. Les polymorphismes génétiques peuvent influencer le métabolisme des protéines, des glucides, des graisses, des vitamines et le risque de développement de la maladie.

Les plus courants dans le génome humain sont les polymorphismes mononucléotidiques (SNP). Polymorphismes mononucléotidiques) et plus de 11 millions d'entre eux ont été décrits.

Nutrigénétique - comment vous recherchez la relation entre la nutrition et la maladie

Rechercher les gènes responsables de maladies comme l'obésité ou les maladies cardiovasculaires, c'est comme chercher l'aiguille proverbiale dans une botte de foin. Le génome humain contient environ 25 000 gènes, et il est très rare que les informations contenues dans un gène n'affectent qu'un seul caractère. En outre, les processus compliqués de régulation de l'expression génique dépendent, entre autres. les facteurs environnementaux ne permettent pas d'indiquer sans équivoque que, par exemple, le gène A affecte le métabolisme de la vitamine D.

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Par conséquent, dans la recherche génétique, le soi-disant gènes candidats, qui sont ensuite étudiés en détail par des scientifiques. La sélection des gènes candidats pour les études nutrigénétiques est effectuée à l'aide d'études d'association à l'échelle du génome (GWAS). étude d'association pangénomique). Ils consistent à examiner des populations très importantes (par exemple 200000 personnes) avec une caractéristique sélectionnée (maladie) et un groupe témoin sans la caractéristique testée (maladie). Ensuite, le génome des personnes examinées est «recherché» pour les polymorphismes génétiques et comparé aux personnes du groupe témoin. De toute évidence, les gènes identifiés dans de telles études peuvent seulement être potentiellement liés à un trait donné (maladie) et d'autres études fondamentales et cliniques sont nécessaires pour démontrer leur relation de cause à effet.

Nutrigénétique - Qu'est-ce que les tests nutrigénétiques?

Les tests nutrigénétiques sont similaires aux autres tests génétiques. Le test nécessite un ADN de la personne testée prélevé par prélèvement sur les joues ou un échantillon de salive. Du sang veineux est également collecté à partir duquel les lymphocytes sont séparés en laboratoire. L'ADN est ensuite isolé des cellules collectées. Pour la détection directe des polymorphismes génétiques de l'ADN, des méthodes de biologie moléculaire telles que la réaction en chaîne par polymérase (PCR) et le séquençage de Sanger sont utilisées. Le résultat du test est obtenu après environ 3 semaines.

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Nutrigénétique - Que détectent les tests nutrigénétiques?

Les tests nutrigénétiques détectent les polymorphismes génétiques dans certains gènes. Afin de faciliter l'identification des polymorphismes, chacun d'eux a reçu un numéro d'identification commençant par les lettres «rs», par exemple rs4988235 pour le polymorphisme du gène LCT (gène de la lactase - une enzyme qui décompose le lactose). Si le test nutrigénétique examine ce gène, le résultat doit inclure des informations sur le numéro du polymorphisme testé et la variante de risque détectée chez le patient. Par exemple, une personne avec la variante de risque C / C a une activité lactase réduite et a plusieurs fois plus de risque d'intolérance au lactose qu'une personne sans la variante de risque (C / T ou T / T). Si une telle personne présente des symptômes d'intolérance au lactose tels que des flatulences ou de la diarrhée après avoir bu du lait, elle doit éliminer les produits contenant du lactose de son alimentation.

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Nutrigénétique - application en médecine

La nutrition génétique est connue en médecine depuis longtemps. Outre l'intolérance au lactose mentionnée, un autre exemple classique est la phénylcétonurie. Cette maladie est associée à un déficit génétique de l'enzyme phénylalanine hydroxylase, qui se traduit par une accumulation de phénylalanine dans l'organisme. Pour cette raison, les patients atteints de phénylcétonurie suivent un régime pauvre en phénylalanine.

Maladie cœliaque - maladie cœliaque. Il a été démontré que les personnes atteintes de la maladie cœliaque portaient des polymorphismes spécifiques dans les gènes codant pour les protéines du complexe d'histocompatibilité (HLA-DQ2 et HLA-DQ8) qui prédisposent leur système immunitaire à reconnaître le gluten comme étranger. En conséquence, les cellules T et les cellules B sont activées, qui produisent des anticorps contre leurs propres tissus. Dans la maladie cœliaque, les aliments contenant du gluten sont le déclencheur de la réaction et leur élimination du régime entraîne la réémission de la maladie.

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Métabolisme des folates et polymorphismes géniques MTHFR. Gène MTHFR code pour l'enzyme 5,10-méthylènetétrahydrofolate réductase impliquée dans le métabolisme des folates. En revanche, les folates sont essentiels dans la conversion de l'homocystéine toxique en méthionine, qui à son tour est convertie en S-adénosylméthionine (SAM). SAM est une source importante de groupes méthyle pour diverses voies biochimiques. Par conséquent, une carence en folates peut avoir un effet négatif multidirectionnel sur le corps.

La recherche a montré que certains polymorphismes génétiques MTHFR comme rs1801133 peut réduire l'activité enzymatique de la protéine MTHFR jusqu'à 70%, affectant ainsi la biodisponibilité des folates pour les voies biochimiques. Ces dernières années, de nombreuses publications relient les polymorphismes géniques MTHFR avec des maladies chroniques. Pour cette raison, nous avons récemment pu observer la «mode» des polymorphismes géniques de liaison MTHFR avec des maladies telles que la dépression, l'infarctus du myocarde ou des problèmes de grossesse. De ce fait, en 2017, des experts de la Société polonaise de génétique humaine et de la Société polonaise des gynécologues et obstétriciens ont publié une position dans laquelle ils ont déclaré que "l'évaluation des variantes des polymorphismes du gène MTHFR a une faible valeur prédictive dans le diagnostic des causes des fausses couches récurrentes, le risque d'avoir un enfant avec une malformation du système nerveux central, les aberrations chromosomiques, y compris le syndrome de Down, le risque de thrombose dans les veines, y compris les veines profondes , AVC ischémique, maladie coronarienne, certains types de maladies affectives, troubles du développement psychosomatique et déficience intellectuelle ou certaines maladies néoplasiques.”

Néanmoins, la Société polonaise des gynécologues et obstétriciens chez les femmes planifiant une grossesse et les femmes enceintes présentant une activité réduite de l'enzyme MTHFR (par exemple en raison de polymorphismes géniques MTHFR) recommande la consommation de folates à une dose de 0,4 mg / jour plus 0,4 mg supplémentaire, de préférence sous forme de folates actifs.

En résumé, les variantes de gènes défavorables MTHFR ils n'auront pas d'impact direct sur le risque de maladies, par exemple les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, mais sur la biodisponibilité des folates dans l'organisme et leur éventuelle carence. L'individualisation nutritionnelle consiste en un apport supplémentaire de formes actives de folate par les personnes à risque (de préférence en association avec la vitamine B12) et un contrôle éventuel de leur taux sanguin.

L'exemple ci-dessus montre également que l'on ne peut pas extrapoler les résultats d'études sur le métabolisme d'un seul nutriment (dans ce cas, l'acide folique) au risque de développer des maladies liées à sa carence.

L'obésité et le gène FTO. L'application des tests nutrigénétiques dans les maladies à étiopathogenèse beaucoup plus complexe, comme l'obésité, est plus compliquée, même si l'on sait que 70% du poids corporel diffère par l'indice de masse corporelle (IMC). indice de masse corporelle) peuvent être conditionnés par des gènes. C'est beaucoup plus facile avec les maladies dépendant d'un seul gène, comme la phénylcétonurie susmentionnée. Bien sûr, le soi-disant l'obésité monogénique, qui entraîne une obésité morbide dans la petite enfance. Cependant, il ne se produit que dans quelques pour cent de la population.

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Dans le contexte de la nutrigénétique, le soi-disant l'obésité polygénique, qui peut être responsable jusqu'à 90% de l'obésité. Le premier gène découvert et le mieux étudié prédisposant à l'obésité est le gène FTO. Des études ont montré que les porteurs de la variante défavorable du polymorphisme rs9939609 du gène FTO ont un poids corporel d'environ 3 kg de plus que ceux sans la variante à risque, et le risque d'obésité est 1,67 fois plus élevé.

Du point de vue de la recherche nutrigénétique, le plus intéressant est la «sensibilité» des polymorphismes du gène FTO aux changements de mode de vie. Il a été démontré que les personnes obèses présentant des variantes défavorables du gène FTO, en plus d'être plus sensibles à l'influence défavorable du mode de vie occidental et donc prédisposées à l'obésité, peuvent réduire plus efficacement leur poids corporel en introduisant une alimentation et une activité physique appropriées que les personnes. sans variantes de risque.

Cependant, malgré tant d'études cliniques encourageantes dans des milliers de populations montrant qu'une prédisposition à l'obésité peut être ancrée dans les gènes, cet environnement «obésité» est essentiel pour la manifestation du phénotype de l'obésité.

Ce n'est pas parce que nous avons des variantes défavorables des «gènes de l'obésité» que nous devons être obèses. N'oubliez pas - un seul test ne «fait pas perdre du poids» et un test nutrigénétique peut être seulement l'un des nombreux éléments de la thérapie d'une personne obèse.

Nutrigénétique - sommes-nous prêts pour un régime basé sur les gènes?

Certaines réalisations de la nutrigénétique ont été mises en œuvre avec succès dans des schémas de diagnostic, par exemple la maladie cœliaque, l'intolérance au lactose ou pour une supplémentation individualisée (acide folique et MTHFR). Cependant, dans le cas de maladies complexes telles que l'obésité ou les maladies cardiovasculaires, la mise en œuvre de la nutrigénétique est beaucoup plus compliquée que dans le cas de maladies déterminées par des gènes uniques. Par conséquent, l'énorme quantité de données collectées dans les études GWAS doit encore être soumise à des essais cliniques plus détaillés.

Un autre problème est que de nombreux spécialistes n'ont toujours pas suffisamment de connaissances dans le domaine de la nutrition et / ou de la génétique pour interpréter correctement les tests nutrigénétiques et fournir des conseils nutritionnels basés sur ceux-ci.

La clé pour interpréter correctement le résultat d'un test nutrigénétique est de comprendre qu'il ne teste que la prédisposition d'une personne à un état ou une maladie physiopathologique spécifique.Dans le cas de la maladie cœliaque, seuls quelques pour cent des personnes atteintes de variantes à risque des gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8 développent la maladie cœliaque. Par conséquent, leur présence ne signifie pas automatiquement une maladie cœliaque, mais une telle personne peut mettre en œuvre les recommandations appropriées pour éviter le développement de la maladie.

Pourquoi cela arrive-t-il? Les facteurs environnementaux ont une grande influence sur la prédisposition et la manifestation du phénotype de la maladie. Par conséquent, le test nutrigénétique (comme la plupart des tests de laboratoire) ne peut pas être interprété indépendamment de l'entrevue avec le patient, du tableau clinique et d'autres tests. Lors de l'interprétation du résultat d'un test nutrigénétique, il faut supposer qu'un variant donné aura une certaine probabilité de provoquer un effet chez le patient, ce qui est le plus souvent évalué dans de grands essais cliniques.

Cela vaut la peine de savoir que ...

Il y a quelques années, le projet «Food4me» a été lancé pour étudier l'état de l'art de la nutrition personnalisée ainsi que la possibilité d'utiliser des conseils nutritionnels personnalisés avec la participation d'un groupe international d'experts. Peut-être que ce projet résoudra certains des problèmes liés à l'application des tests nutrigénétiques.

Littérature:

1. Moczulska H. et al. La position des experts de la Société polonaise de génétique humaine et de la Société polonaise des gynécologues et obstétriciens sur la commande et l'interprétation des résultats des tests en termes de variantes génétiques du gène MTHFR. Gynécologie pratique et périnatalogie 2017, 2, 5, 234–238.
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