Examens préventifs du cancer du sein. Quels examens préventifs du cancer du sein devraient être effectués

Le dépistage du cancer du sein peut vous sauver du pire. Ils peuvent également prévenir la perte mammaire. Grâce à des examens préventifs, le cancer du sein peut être détecté très tôt.

On parle beaucoup de dépistage du cancer du sein depuis des années. Mais encore beaucoup de femmes les ignorent ou ne les font pas par peur. Pour le cancer du sein, l'anxiété est un mauvais conseiller. Les examens préventifs du cancer du sein sauvent des vies, et souvent aussi les seins.

Examens préventifs du cancer du sein - auto-examen

Il existe divers changements qui apparaissent sur les seins comme un cancer du sein: changements de forme et de taille, changements de couleur (rougissement, brunissement), fuites des seins. Souvent, ces types de changements sont légers, mais ils doivent être consultés par un médecin et contrôlés. Par conséquent, il est bon de regarder de près les seins et, une fois par mois, de préférence entre le 5e et le 9e jour du cycle, examinez-les soigneusement avec vos doigts, en appuyant sur un point. Cela aide à détecter les bosses dans les seins. Les femmes ménopausées doivent fixer un jour pour l'auto-examen des seins. La grande majorité des bosses sont également bénignes, mais chacune doit être soigneusement diagnostiquée.

Prévention du cancer - comment devriez-vous vous faire dépister?

Examen prophylactique du cancer du sein - examen par un médecin

Nous devrions visiter le gynécologue au moins une fois par an. Il effectuera un examen gynécologique classique, de préférence lorsqu'il effectuera également une échographie transvaginale des organes reproducteurs et collectera du matériel pour la cytologie. Et assurez-vous d'examiner les seins. Les mains du médecin sont plus expérimentées que les nôtres, elles examinent des centaines de seins et peuvent ressentir de très légères bosses. Un gynécologue doit faire un examen des seins correctement à chaque visite.

Cancer du sein: examens des seins

Les examens de base préventifs des seins comprennent l'échographie et la mammographie.

• Échographie mammaire - doit être effectuée régulièrement par toutes les femmes de plus de 30 ans. Il s'agit d'un examen échographique totalement indolore des mamelons. Vous n'avez pas à vous y préparer. Ils peuvent également être effectués n'importe quel jour du cycle menstruel. Le médecin lubrifie les seins avec le gel, ce qui facilite la transmission des signaux. Ensuite, avec la tête de la caméra, centimètre par centimètre examine le tissu sur le moniteur. Le test vous permet de détecter les changements de taille à partir de cinq millimètres et de distinguer une tumeur cancéreuse d'un kyste ordinaire. L'échographie ne remplace pas la mammographie. Ce sont des études complémentaires.
• Mammographie - devrait être pratiquée une fois par an par toutes les femmes de plus de 40 ans. Il consiste à radiographier les deux seins avec une petite dose de rayons X. Tout d'abord, l'un et ensuite l'autre sein sont placés sur une plaque spéciale et pressés avec une deuxième plaque. L'examen ne nécessite pas d'anesthésie. Ensuite, le sein contrôlé est légèrement oblique et radiographié. La même chose est faite avec l'autre sein. Il est préférable de passer une mammographie dans la seconde moitié du cycle, c'est-à-dire après l'ovulation. Un appareil conventionnel peut détecter des nodules d'une taille de trois millimètres. Les mammographies numériques vous permettent de reconnaître les changements millimétriques.

Dans les deux cas, le test est réalisé de la même manière. La différence est que l'image de l'appareil photo numérique apparaît sur l'écran du moniteur et non sur le film photographique. Il peut être librement agrandi, vu sous différents angles et dans des fragments sélectionnés. Changements suspects. Il arrive que le résultat de l'échographie ou de la mammographie inquiète le médecin et envoie ensuite la femme pour des tests supplémentaires.

Il convient de rappeler que le cancer du sein prend environ huit ans pour atteindre une taille de deux centimètres. Avec un contrôle systématique, une palpation par un gynécologue, ainsi qu'une échographie et une mammographie régulières, il est possible de détecter les nodules au stade où ils sont petits et plus faciles à guérir. Tout changement dans l'apparence de vos seins doit être montré au médecin. Il n'est pas nécessaire que ce soit une lésion cancéreuse, mais il vaut mieux la vérifier. 80% des lésions mammaires sont des kystes, des fibroadénomes ou des papillomes inoffensifs qui ne nécessitent pas de traitement pharmacologique ou chirurgical.

• Biopsie à l'aiguille fine - perce le nodule avec une aiguille de 0,6 mm de diamètre. Lorsqu'elle ne peut pas être localisée avec vos doigts, la ponction est réalisée sous échographie ou mammographie. Le matériau aspiré, c'est-à-dire le matériau aspiré par l'aiguille, après une préparation appropriée, est observé au microscope par un pathologiste. Prendre un échantillon ne fait pas de mal. N'ayez pas peur que la ponction de la lésion n'entraîne la propagation des cellules cancéreuses ou la malignité de celles du nodule. Une biopsie au trocart est ordonnée lorsqu'une biopsie à l'aiguille fine n'a pas permis d'identifier le type de lésion mammaire. La procédure est douloureuse et est réalisée sous anesthésie locale. L'aiguille avec laquelle le matériau à analyser est prélevé a une épaisseur de trois millimètres. Ensuite, un examen histopathologique est effectué pour confirmer ou exclure la présence de cellules cancéreuses et pour déterminer le type de tumeur (bénigne ou maligne).
• Biopsie par mammotomie - est réalisée sur un appareil spécial appelé mammotome. Il se compose d'un appareil générant un vide et d'une aiguille d'un diamètre de trois millimètres avec une découpe latérale à travers laquelle les éprouvettes sont prélevées, c'est-à-dire le matériau pour le test. La femme est allongée sur une table spéciale sur le ventre, le sein est fixé dans l'ouverture. Grâce au mécanisme de rotation, le matériau peut être collecté à partir de plusieurs sites tumoraux lors d'une seule insertion d'aiguille. Il s'agit d'environ deux centimètres cubes de tissu à la fois. Avant l'examen, le patient reçoit une anesthésie locale. Le traitement ne provoque pas d'hémorragie interne. Après avoir collecté le matériau, aucun pansement n'est appliqué.
• Imagerie par résonance magnétique, un tel examen est effectué lorsque d'autres méthodes échouent ou que les résultats obtenus ne sont pas clairs et chez les femmes qui ont implanté des inserts en silicone. Le contraste est injecté avant l'examen. Le patient est allongé sur une plate-forme mobile qui est insérée dans l'appareil de diagnostic. Toutes les lésions sont visibles sur le moniteur. Les tissus malades absorbent le contraste. L'imagerie par résonance mammaire n'est pas réalisée chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, d'une valve artificielle ou d'une autre prothèse métallique, telle qu'une articulation de la hanche.

Cancer du sein: chirurgie

Lorsqu'une femme a un cancer du sein, elle doit subir une intervention chirurgicale dès que possible. En Pologne, selon le stade de la maladie néoplasique, les chirurgies peuvent être pratiquées de trois manières, de la plus économique, c'est-à-dire l'excision du nodule lui-même, à l'ablation d'un quart du sein et à l'amputation complète.

• La tumorectomie (ablation de la tumeur elle-même et pour la sécurité du patient des ganglions lymphatiques sous l'aisselle) est réalisée au stade I du développement du cancer, c'est-à-dire au stade de la maladie, lorsque la tumeur ne dépasse pas deux centimètres et n'a pas affecté les ganglions lymphatiques. La tumeur est retirée avec une marge de 4 cm de tissu sain et les ganglions lymphatiques sous l'aisselle. La procédure est réalisée sous anesthésie complète. Après l'opération, la femme reste à l'hôpital pendant 4 à 5 jours. Une fois la plaie guérie pendant 5 à 7 semaines, il doit subir une radiothérapie tous les jours. Seul le sein opéré est éclairé.
• La quadrantectomie (ablation de 1/4 du sein et des ganglions lymphatiques sous l'aisselle) est réalisée lorsque la tumeur n'a pas dépassé le 1er stade de développement, mais n'est pas clairement délimitée du tissu mammaire sain et il est nécessaire d'utiliser le soi-disant une plus grande marge de sécurité. Le chirurgien enlève un quart du sein où une tumeur s'est développée et les ganglions lymphatiques sous l'aisselle. La procédure est réalisée sous anesthésie générale. Après la chirurgie et la guérison des plaies, le patient reçoit généralement une radio et parfois une chimiothérapie.
• Mastectomie (ablation complète du sein et des ganglions lymphatiques) - la procédure est effectuée lorsque la maladie est de stade II et III et que les ganglions lymphatiques sont attaqués par des cellules cancéreuses. Lors de l'opération sous anesthésie générale, la glande mammaire est retirée avec une saillie du tissu glandulaire atteignant l'aisselle et les ganglions axillaires. Là où il y avait un ganglion, un drain est placé pour drainer l'excès de lymphe qui s'y accumule (fluide tissulaire, la lymphe). Selon le stade de la tumeur, après la guérison des plaies postopératoires, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une hormonothérapie est généralement utilisée. La décision sur la forme de traitement adjuvant à appliquer est toujours prise par le médecin après analyse des résultats actuels des tests sanguins pour la présence de ce que l'on appelle des marqueurs tumoraux.

Cancer du sein: traitement adjuvant

La thérapie complémentaire est très utile dans la lutte contre les rechutes. Ils sont utilisés chez les femmes dont la maladie était plus développée et des cellules cancéreuses ont été trouvées non seulement dans le sein, mais également dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle.

• La radiothérapie consiste à irradier les sites postopératoires avec des rayons gamma, des photons X ou des électrons. Après la conservation des chirurgies, la curiethérapie, qui est un type de radiothérapie, est de plus en plus recommandée pour les femmes. La procédure est effectuée dans une pièce spéciale et isolée. Des aiguilles en acier sont insérées dans la glande mammaire dans la zone de la tumeur excisée, puis de l'iridium radioactif 192 y est placé pendant 15 à 20 minutes.La procédure vise à détruire les restes de cellules cancéreuses. Le nombre de séances dépend du stade de la maladie.
• La chimiothérapie prend des médicaments du groupe des cytostatiques. Ce sont des agents qui détectent les épidémies de cancer dans le corps et les tuent. Malheureusement, ils détruisent les tissus sains adjacents. Ce traitement est très toxique pour le patient, car il réduit principalement le nombre de cellules de la moelle osseuse. Il a également les effets secondaires désagréables de nausées, de vomissements épuisants et de perte de cheveux. Cependant, cela est parfois nécessaire car cela réduit le risque de récidive de la maladie de 25 à 30%. La chimiothérapie est généralement réalisée en ambulatoire. Une procédure prend environ une heure et la thérapie est effectuée pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
• L'hormonothérapie consiste à administrer des préparations qui abaissent le taux d'œstrogènes ou qui ont un effet anti-œstrogénique. Un tel traitement est utilisé lorsque le cancer est classé comme le soi-disant cancers hormono-dépendants, c'est-à-dire lorsqu'un cancer se développe chez une femme après la ménopause.

Reconstruction mammaire

Les femmes mastectomisées désespèrent d'être mutilées. Cela peut être corrigé aujourd'hui. A la place du sein retiré, un expanseur est implanté (sous le muscle pectoral), c'est-à-dire un récipient en silicone souple. Une fois la plaie cicatrisée, une solution saline y est injectée tous les deux à trois jours jusqu'à ce que les deux seins soient égaux. Après quelques semaines, l'expanseur est remplacé par une prothèse. Il est également possible d'utiliser une prothèse Becker contenant une solution saline, qui n'a pas besoin d'être remplacée par une prothèse en silicone. Une autre méthode consiste à transplanter le tissu du patient à partir d'une partie du muscle latissimus dorsi ou du muscle droit de l'abdomen. Après quelques mois, le sein semble s'installer au bon endroit. Cependant, il manque l'aréole et le mamelon. La coquille peut être tatouée. Cependant, certains chirurgiens préfèrent transplanter la moitié inférieure de l'aréole et du mamelon à partir d'un sein sain. Les femmes plus âgées ne décident pas de reconstruire. Ils préfèrent une prothèse qui tient dans un soutien-gorge avec une poche. Sa forme et son poids ressemblent à un sein sain. Peut être utilisé en nageant, mais uniquement dans un maillot de bain avec une poche spéciale pour une prothèse.

Les recherches menées par le prof. Jan Lubiński de l'Université de médecine de Poméranie montre que l'allaitement est le moyen le meilleur et le plus efficace de se protéger contre le cancer du sein. Chaque mois d'allaitement, le risque de cancer (même chez les femmes porteuses du gène BRCA1 qui cause le cancer du sein) est réduit de 10%.

Cancer du sein: stades du cancer et pronostic

Il y a quatre stades de développement du cancer:

• Grade I - la tumeur mesure moins de deux centimètres de diamètre. Il n'y a pas de cellules néoplasiques dans les échantillons prélevés pour l'examen histopathologique. Une telle bosse n'a pas toujours besoin d'être opérée.
• II degré - la tumeur a atteint un diamètre de 2-4 cm. Il y a des cellules cancéreuses dans le matériel recueilli pour les tests et dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle. La chirurgie est nécessaire.
• Stade III - la tumeur mesure plus de quatre centimètres de diamètre. Le cancer a également touché la peau des seins et des ganglions lymphatiques. La chirurgie est nécessaire.
• Stade IV - la tumeur est très grande. Les cellules cancéreuses se sont propagées dans tout le corps, ont pénétré dans les tissus sains de la poitrine ou de la peau. Le plus souvent, il existe également des métastases dans les os, le foie et les poumons.

L'avancement de la maladie ne serait-ce qu'un stade réduit les chances de guérison de 25%. Un cancer très précoce (stade I et II) est guérissable dans 90% des cas. Cela signifie que quatre femmes malades sur cinq peuvent être sauvées. C'est pourquoi l'auto-examen et les contrôles réguliers sont si importants. Plus le changement est petit, plus le stade de développement de la maladie est précoce et donc plus les chances de succès de la thérapie sont grandes.

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