Les méningocoques de type B étaient responsables du plus grand nombre de cas de méningococcie invasive en Pologne l'année dernière, et la plupart des cas étaient parmi les plus jeunes enfants, selon le rapport du Centre national de référence pour le diagnostic des infections bactériennes du système nerveux central (KOROUN) publié en juin 2020. Les experts rappellent que les vaccins qui valent la peine d'être utilisés peuvent protéger contre le méningocoque, même en cas de pandémie.
Selon le dernier rapport, 167 cas de méningococcie invasive (IChM) ont été signalés à KOROUN en 2019, le plus souvent sous forme de septicémie et / ou de méningite. La méningococcie de type B est à l'origine de la majorité des cas dans la société dans son ensemble (66%) et parmi les plus jeunes enfants jusqu'à l'âge de 2 ans, ils représentent une proportion encore plus élevée de cas (75%). L'occurrence dominante des méningocoques de type B est présente en Pologne depuis de nombreuses années.
Les plus jeunes restent le groupe le plus à risque de souffrir de la maladie: plus de la moitié des infections (55%) concernaient des enfants jusqu'à 5 ans, le plus souvent des nourrissons - un patient sur quatre avait moins d'un an. L'incidence la plus élevée d'IChM chez les nourrissons a été observée dans les voïvodies suivantes: Warmińsko-Mazurskie, Kujawsko-Pomorskie, Świętokrzyskie et Mazowieckie. Dans plusieurs voïvodies, aucun cas de maladie n'a été signalé dans ce groupe d'âge, c'est pourquoi les auteurs du rapport ont attiré l'attention sur la nécessité de renforcer la surveillance en laboratoire des infections à méningocoques. En raison des difficultés de confirmation de la maladie, ces données peuvent être sous-estimées.
Le dernier rapport confirme également que la méningococcie invasive est très grave - jusqu'à 1 cas sur 5 l'année dernière ont été mortels.
Une protection encore plus souhaitable
La vaccination est le moyen optimal de se protéger contre la méningococcie invasive.
En raison de la pandémie du COVID-19, la vaccination en Pologne a été suspendue pendant un mois, et après leur reprise, un régime sanitaire supplémentaire s'applique à partir de la mi-avril (y compris la qualification préalable à la vaccination par téléphone, la séparation temporaire des patients).
Comment mettre en place une protection contre les infections à méningocoques dans ces circonstances, ont indiqué les experts lors de plusieurs webinaires consacrés à la prévention sanitaire, dont l'organisation coïncidait avec la date de publication de KOROUN.
- Les maladies que nous prévenons grâce à la vaccination présentent un plus grand risque pour les enfants que la pandémie actuelle. Et les vaccinations peuvent également être effectuées en toute sécurité pendant une pandémie. La réaction instinctive de nombreuses personnes à attendre avant de vacciner est une erreur. Il n'a aucun avantage pour la santé et nous expose, ainsi que nos enfants, à un risque beaucoup plus élevé de maladie
et complications - lors de la conférence de presse en ligne «Comment vacciner pendant la pandémie de coronavirus? Lignes directrices actuelles »a expliqué le dr hab. Ernest Kuchar de l'Université de médecine de Varsovie, président de la Société polonaise de vaccinologie.
Dans ce contexte, l'expert a évoqué la méningococcie invasive (jusqu'à 1 patient sur 5 présente des complications permanentes) et expliqué comment mener à bien sa prévention en lien avec la pandémie. - Compte tenu de la dépense de fonds et de la longue visite de vaccination conformément aux normes en vigueur, tout doit être fait pour combiner les vaccinations entre elles, ce qui est possible dans le cas des vaccinations contre le méningocoque - a déclaré le Dr. Kuchar, encourageant ainsi les médecins et les parents à la soi-disant co-administration, consistant à administrer différents vaccins au cours d'une même visite.
La mise en œuvre en temps opportun de la protection contre le méningocoque est également importante car la maladie affecte le plus souvent les enfants. - Les vaccinations contre les méningocoques doivent être pratiquées dès les premiers stades de la vie d'un enfant, lorsque l'on veut obtenir une protection optimale - lors de la même conférence, a pris la parole le Dr Ilona Małecka, PhD du Département de Prophylaxie de l'Université de Médecine de Poznań.
Dans l'approche de la prophylaxie de la méningococcie invasive, la nature de la maladie doit également être prise en compte, ce qui a été souligné par le Dr. Ewa Augustynowicz de l'Institut national de la santé publique-Institut national de l'hygiène lors d'un webinaire pour les journalistes intitulé «Virologie 2020».
- Le service de santé est maintenant occupé à lutter contre le coronavirus, il y a donc un risque élevé de retarder le diagnostic et de commencer le traitement. Et avec une maladie aussi palpitante, la protection est encore plus souhaitable que dans des conditions normales - a expliqué le Dr. Augustynowicz, faisant référence au fait que l'IChM peut se transformer en une maladie potentiellement mortelle en seulement 24 heures, alors que ses premiers symptômes ne sont pas très caractéristiques: ils ressemblent à un rhume ou une grippe.
Politique de vaccination
Les recherches menées à KOROUN sont une source d'informations nécessaires pour dans le but de créer une politique de vaccination. Sur cette base, les experts recommandent que les enfants en Pologne soient d'abord vaccinés contre le méningocoque de type B. Ces vaccinations, conformément au programme de vaccination protectrice, sont recommandées après l'âge de 2 mois.
Pour en savoir plus, visitez WyprzedzMeningokoki.pl
Sources:
- KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (consulté en juin 2020)
- Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, Pediatrics after Diploma, Medical Tribune Polska, juin 2017
- https://forumpediatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (accès: juin 2020 (
- Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - description de quatre cas cliniques dans: Invasive Meningococcal Disease, Supplément spécial à l'analyse trimestrielle des cas en pédiatrie, décembre 2016,
- GIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (consulté en juin 2020)
- GIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (consulté en juin 2020)
- OMS, "Health topics: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (consulté en juin 2020)
- Jackowska T, Wagiel E. Maladie méningococcique invasive - conseils pratiques pour les médecins. Progrès en sciences médicales 2014; XXVII: 44–50
- KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (accès: juin 2020)
- Wysocki J., Invasive Meningococcal Disease - in questions and answers Medical Practitioner, janvier 2016 (126)
- COMMUNICATION DE L'INSPECTEUR SANITAIRE EN CHEF du 16 octobre 2019 sur le programme de vaccination protectrice pour 2020, disponible sur: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727
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