Définition
Les névralgies faciales se manifestent par des douleurs aiguës (ou paroxystiques) dans un ou plusieurs territoires du visage. Le nerf trijumeau est un nerf crânien responsable à la fois de la sensibilité du visage à travers ses trois branches, mais aussi de la motricité des muscles qui permettent la mastication. En cas de lésion de ce nerf, des symptômes apparaissent qui peuvent être identifiés avec ces fonctions, tels que des troubles sensoriels du visage. Nous distinguons classiquement deux types de névralgie du visage: le névralgie du trijumeau, sans cause identifiée, qui apparaît principalement chez la femme dans la cinquantaine, et la névralgie secondaire à d'autres pathologies qui provoquent une compression ou une irritation de ce nerf ou Une de ses branches.
Symptômes
La névralgie du trijumeau se caractérise par les symptômes suivants:
- douleur au visage, spontanée ou causée par la mastication;
- la douleur affecte seulement un côté du visage;
- Il se présente comme un violent choc électrique;
- Ces douleurs affectent une partie du visage: soit la zone qui va du menton à la tempe en passant par la joue, soit la zone entre la bouche, le nez et les yeux, qui est le cas le plus fréquent, ou à la zone située entre la partie au-dessus de l'œil et le haut de la tête.
- Généralement, la douleur se manifeste sous forme d'accès pendant plusieurs jours.
La névralgie du trijumeau secondaire présente certaines variations, telles que la persistance de la douleur résiduelle entre les crises. Les trois branches peuvent être affectées simultanément.
Diagnostic
Un examen clinique suffit souvent pour diagnostiquer une névralgie faciale. Cependant, un certain nombre de tests complémentaires seront effectués pour rechercher une cause identifiable à ces douleurs nerveuses. Une scintigraphie cérébrale ou une IRM seront souvent nécessaires ainsi qu'un test sanguin.
Le traitement
Lorsqu'une cause est identifiée par des examens complémentaires, elle doit être traitée. Pour la névralgie du trijumeau essentielle, des médicaments de la classe antiépileptique sont souvent utilisés. Deux autres techniques sont envisagées en cas d'inconfort grave malgré les traitements pharmacologiques: la chirurgie de décompression du nerf ou la thermocoagulation percutanée.
La prévention
La névralgie faciale est généralement inaccessible à la prévention.
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