Au lieu d'attendre que votre bébé devienne trop grand pour l'énurésie nocturne, recherchez la cause et commencez le traitement dès que possible. L'énurésie nocturne peut être causée par une maladie, des perturbations hormonales et des émotions.
L'énurésie (énurésie) est le manque de contrôle sur le travail de la vessie pendant le sommeil. La plupart des parents en Pologne pensent que le problème survient lorsqu'un enfant de plus de 3 ans est mouillé. Les Anglais sont plus compréhensifs et disent que les enfants peuvent mouiller le lit même à partir de 5 ans. Aux Pays-Bas, en Suisse et aux États-Unis, la limite est de 6 ans. Mais certains enfants ne le contrôlent pas même après l'âge de 10 ans.
Les troubles fonctionnels provoquent l'énurésie nocturne
Parfois, votre bébé a une vessie trop petite pour l'urine qu'elle produit et donc mouille la nuit. Dormant profondément, il n'a pas envie de faire pipi. Il devrait se lever plusieurs fois par nuit. Les bébés peuvent également fuir de l'urine en raison du dysfonctionnement des muscles du sphincter. L'examen urodynamique est utile pour poser le diagnostic. L'échographie abdominale est réalisée avec l'évaluation de la rétention d'urine dans la vessie ou une cystographie.
Traitement: Votre médecin vous conseillera sur la façon de faire de l'exercice avec votre bébé afin que la vessie et les sphincters fonctionnent correctement. Par exemple, lorsqu'un enfant fait pipi, il doit être encouragé à presser une goutte davantage. Ou, au contraire, lorsqu'il appelle "pipi", reporter le moment de s'asseoir sur les toilettes. Vous devez pratiquer pendant une longue période, voire plusieurs mois. Votre pédiatre peut recommander des médicaments pour supprimer la production d'urine et réguler votre vessie. En conséquence, les interruptions de pipi s'allongeront et la capacité de la vessie augmentera.
L'attaque bactérienne provoque l'énurésie nocturne
Si votre tout-petit a dormi des nuits sèches et commence soudainement à tremper les draps ou à les laisser glisser dans sa culotte, cela peut être causé par une inflammation des voies urinaires. L'envie d'uriner est si forte que l'enfant urine fréquemment, même sans s'en rendre compte. Il peut se plaindre d'une sensation de brûlure dans l'urètre, de douleurs dans la région des reins et du bas-ventre. Mais tous les symptômes ne sont pas toujours présents. Parfois, l'enfant ne se plaint de rien et le seul signe est l'incontinence urinaire. Ensuite, un diagnostic ne peut être posé que sur la base de tests d'urine. Une infection des voies urinaires est confirmée par une culture positive, qui identifie également les bactéries et leur sensibilité aux médicaments. Des infections répétées conduisent souvent au reflux de l'urine de la vessie vers les uretères et le bassinet rénal. Cela se produit lorsque les «valves» ne fonctionnent pas correctement, que ce soit en raison d'une infection ou d'une anomalie congénitale. L'écoulement est identifié par échographie ou cystographie.
Traitement: Dans le cas d'une infection ordinaire, un antibiotique sélectionné en fonction du profil antibiotique est administré pendant 10 à 14 jours. Parfois, vous devez utiliser des anti-inflammatoires pendant 6 à 7 semaines. Si l'infection est accompagnée d'un écoulement vésical-urinaire, un tel traitement peut durer jusqu'à six mois.
Énurésie nocturne - émotions coupables
À moins que votre médecin ne trouve d'autres raisons à votre énurésie, le problème vient probablement de vos émotions. De cette manière, l'enfant peut réagir à la séparation d'avec sa mère, à la maladie, à la crèche ou à la maternelle, à l'apparition de frères et sœurs. Mais aussi des expériences positives, comme partir en vacances ou aller au théâtre, peuvent finir par mouiller les draps ou la culotte. Ces problèmes sont souvent vécus par les enfants hyperactifs, agressifs et timides.
Traitement: Pour trouver un lien entre le mouillage et la vie quotidienne, surveillez votre bébé. Essayez d'éviter les situations qui causent des problèmes. Expliquez au bambin que tous les enfants vont à la maternelle, que la nouvelle dame sera aussi gentille que la précédente, que vous les aimez autant que votre petit frère. Assurez-vous que votre tout-petit ne se sent pas en insécurité ou stressé. Passez le plus de temps possible avec lui: lisez vos livres préférés, faites une longue promenade ensemble. Si cela ne fonctionne pas, demandez l'aide d'un psychologue qui sélectionnera la thérapie appropriée.
Le trempage n'est pas une maladie
Les parents doivent se convaincre eux-mêmes et leur enfant que l'énurésie n'est ni une maladie ni un défaut mental, car aucune maladie ne se manifeste seulement entre 20 h et 6 h. Il existe un problème médical appelé incontinence urinaire. Elle est causée par une irritation des muscles du sphincter ou par un reflux et l'urine s'écoule inconsciemment 24 heures sur 24.
Ainsi, l'énurésie nocturne ne doit pas être confondue avec l'incontinence urinaire. La première maladie ne peut pas être guérie avec une pilule miracle, des herbes ou une visite chez un chaman. Cela demande beaucoup de patience et de compréhension. L'aide la plus efficace peut être obtenue dans les centres de conseil psychologique et pédagogique. Les spécialistes qui y travaillent aident les parents et les enfants mouillés la nuit.
Cas hormonal
Parfois, l'hypophyse ne produit pas suffisamment de vasopressine, l'hormone responsable de la gravité spécifique de l'urine.Pendant la nuit chez un enfant en bonne santé, la sécrétion de cette substance augmente, ce qui provoque la concentration de l'urine produite par les reins et ainsi la vessie peut la retenir jusqu'au matin. Chez les enfants présentant une carence en vasopressine, l'urine ne se concentre pas correctement, donc il y en a plus. En conséquence, la vessie doit être vidée plus fréquemment, également la nuit. Pour diagnostiquer la maladie, vous devez faire un test d'urine général et vérifier le niveau de cette hormone dans le sang.
Traitement: votre médecin peut vous prescrire des comprimés pour épaissir votre urine. Ils sont donnés juste avant d'aller se coucher.
Énurésie chez les adultes
L'énurésie nocturne chez les adultes est le symptôme le plus courant de la maladie, par exemple le diabète, l'inflammation chronique des voies urinaires ou les maladies neurologiques. Chez les hommes, par exemple, la cause peut être une hypertrophie de la prostate et chez les femmes, une contraction soudaine de la vessie due à un dysfonctionnement du muscle détrusor.
Énurésie chez un enfant - traitement
Le traitement est fastidieux. Une bonne thérapie consiste principalement à développer l'habitude de contrôler la miction chez l'enfant. Réprimander ou punir ne fait rien. C'est comme essayer de persuader un homme bossu de se redresser. Certains psychothérapeutes pensent que l'utilisation de couches ou de mesures pour aider à gérer le pipi nocturne involontaire ne résout pas le problème sous-jacent. D'autres, en revanche, recommandent des couches de nuit ou des appareils spéciaux car ils procurent un sentiment de sécurité et renforcent le lien avec les parents qui, au lieu de gronder, essaient d'aider. Un de ces dispositifs est une alarme d'humidité. Cela fonctionne en créant le réflexe de continence urinaire. Lorsque votre bébé commence à faire pipi, un signal sonore le réveille. La sonde d'alarme doit être placée dans une poche cousue dans l'entrejambe de la culotte. Si une «catastrophe humide» survient, l'enfant doit aller aux toilettes, faire pipi et mettre une culotte sèche.Après un certain temps, un réflexe de continence survient et l'alarme est inutile.
Les enfants qui utilisent des culottes spéciales sous leur pyjama grandissent aussi naturellement hors de l'énurésie nocturne. Ils sont très absorbants et presque imperceptibles sous pyjama, ce qui assure confort, discrétion et bien-être aux plus petits. Ils minimisent également le stress que les enfants subissent en se couchant et en créant du travail supplémentaire pour leurs parents. Les culottes de pyjama Huggis (DryNites) pour les enfants de 4 à 10 ans peuvent être achetées dans les grandes pharmacies.
Comment parlez-vous à votre bébé de l'énurésie nocturne? Qu'est-ce qu'il n'est pas permis de dire?
Dorota Kalinowska, psychologue et thérapeute pour enfants: Au cours de la conversation, parlons des sentiments de l'enfant, des façons de faire face à la difficulté. Nous devons assurer à votre tout-petit que le mouillage n'est pas de sa faute. Si nous n'avons pas d'idée de conversation, cela vaut la peine de rechercher un conte de fées thérapeutique, grâce auquel l'enfant comprendra qu'il n'est pas seul et nous trouverons les bons mots pour la conversation. Utilisons des mots simples adaptés aux possibilités de notre enfant. Gardons-nous de hausser le ton, d'accuser un enfant, de injurier, d'humilier et de honte. Cela aura un impact très négatif sur le développement émotionnel et la formation de l'estime de soi. De plus, un enfant en bas âge peut perdre confiance en nous et chercher du soutien ailleurs ou se retirer définitivement des contacts sociaux. Il n'est pas non plus possible de punir l'enfant ou de le battre. Nous devons nous rappeler que ce n'est pas de sa faute si l'enfant ne se mouille pas, pour nous mettre en colère que ce soit un état temporaire.
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