La migraine cervicale est la preuve que la douleur que le patient localise dans la tête peut avoir sa source dans une partie complètement différente du corps. La céphalée cervicale - comme c'est le terme utilisé aujourd'hui pour décrire la migraine cervicale - survient, comme vous pouvez le deviner, en relation avec certaines anomalies du cou. Alors, quelles pourraient être les causes de la migraine cervicale et comment la distinguer des migraines?
La migraine cervicale est incluse dans le groupe des maux de tête secondaires, c'est-à-dire ceux qui peuvent effectivement être localisés dans la tête, bien que leur source soit des maladies de structures autres que la tête.
Le problème est parfois appelé migraine car il présente parfois des symptômes similaires à ceux des migraines. En fait, cependant, il s'agit d'une entité distincte causée par divers dysfonctionnements des structures du cou - pour cette raison, on l'appelle parfois céphalée cervicale.
En fait, la migraine cervicale n'est pas une entité pathologique spécifique, et elle est parfois traitée comme un syndrome symptomatique pouvant survenir au cours de nombreuses maladies différentes.
Généralement, le problème se trouve chez les personnes du 3ème au 4ème siècle. décennie de la vie, les femmes prédominent parmi les personnes souffrant de migraine cervicale. D'autre part, les statistiques sur l'incidence de ce trouble sont très différentes - on estime que moins de 1% à même près de 20% de la population générale peut lutter avec elle.
Migraine cervicale: causes
Le dysfonctionnement de diverses structures du cou - muscles, tendons, éléments osseux - peut amener un patient à développer une céphalée cervicale.
Ainsi, la cause de la migraine cervicale peut être l'arthrose, ainsi que le prolapsus du nucleus pulposus de l'un des disques intervertébraux situés dans la colonne cervicale. D'autres problèmes qui peuvent conduire à ces types de maux de tête comprennent:
- blessures (de nature diverse - les migraines cervicales sont particulièrement favorisées par les blessures au fouet, c'est-à-dire celles résultant d'un accident de la circulation, où il y a une alternance soudaine de flexion et de redressement du cou; elle peut également entraîner diverses chutes ou autres blessures qui entraînent il y a une tension ou des dommages aux structures dans le cou)
- compression des fibres nerveuses causée par l'adoption d'une mauvaise posture (les personnes qui travaillent en position assise sont particulièrement à risque de développer une migraine cervicale - un affaissement inconscient, avec le menton vers l'avant, peut entraîner une surcharge des éléments du cou et éventuellement conduire au type de mal de tête décrit)
Migraine cervicale: symptômes
Bien que les causes de la migraine cervicale soient des anomalies au niveau du cou, les patients localisent généralement la douleur qu'ils éprouvent à la tête. En fait, leurs douleurs proviennent de la région du cou et la sensation de douleur dans la région de la tête est liée à son rayonnement.
La douleur de la céphalée cervicale est généralement modérée, unilatérale, et les patients rapportent généralement la ressentir dans la région frontotemporale et autour de l'orbite. La nature des maux est instable et la douleur varie au cours des crises individuelles de migraine cervicale.
Il arrive que certains facteurs augmentent la douleur ressentie par les patients - la toux ou les éternuements en sont des exemples.
Cependant, au cours du problème, il peut y avoir des symptômes autres que des maux de tête - les symptômes possibles de la migraine cervicale sont également:
- sensation de raideur dans le cou
- douleur dans d'autres parties du corps (par ex. bras ou épaule)
- affections ressemblant à une aura de migraine (sous forme, par exemple, de troubles visuels ou d'hypersensibilité à divers stimuli)
Migraine cervicale: diagnostic
Dans le diagnostic de la migraine cervicale, il est principalement important de recueillir les antécédents médicaux du patient et de procéder à un examen physique.
Dans le cas du premier, il s'agit d'obtenir des informations sur la nature de la douleur - le fait que le mal de tête soit accompagné de douleur dans les parties du corps situées dans la région du cou peut suggérer que le patient souffre de maux de tête cervicaux.
Ensuite, un examen physique est effectué. Pendant ce temps, le médecin peut, par exemple, appuyer sur divers points du cou du patient - cela sert à rechercher le soi-disant points de déclenchement dont l'irritation provoque l'apparition d'un mal de tête.
De plus, le patient peut être invité à effectuer divers mouvements du cou - la survenue d'une migraine cervicale tout en adoptant une posture corporelle non physiologique peut confirmer le diagnostic de ce trouble.
Lorsqu'il s'agit de suspecter une migraine cervicale, les patients doivent généralement effectuer divers tests, y compris imagerie (comme une radiographie de la colonne vertébrale).Leur conduite vise à rechercher les causes de la migraine cervicale, telles que, par exemple, des changements dégénératifs localisés dans les structures de la colonne cervicale.
Migraine cervicale: traitement
Le mal de tête qui survient au cours de la migraine cervicale peut être soulagé par l'utilisation d'analgésiques, tels que, par exemple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
La vérité est, cependant, que le traitement de la migraine cervicale avec des analgésiques est plutôt évité - la prise de ces médicaments, oui, peut entraîner un soulagement de la douleur, bien que cela n'élimine pas le problème sous-jacent.
D'autres traitements sont généralement préférés, tels que, par exemple, des blocs nerveux dont le dysfonctionnement conduit à l'apparition d'une migraine cervicale (par exemple, le nerf occipital supérieur avec la bupivacaïne) ou la coupe de certaines racines nerveuses vertébrales.
Dans une situation où la migraine cervicale survient en raison de la compression des fibres nerveuses cervicales (par exemple en raison d'un prolapsus du noyau pulpeux des disques intervertébraux ou d'un neurinome existant à proximité), il peut être approprié d'effectuer une décompression chirurgicale de ces nerfs.
Les patients souffrant de migraine cervicale sont également recommandés divers traitements dans le domaine de la physiothérapie. En effet, la relaxation des muscles surchargés et tendus et d'autres structures du cou entraîne souvent une réduction de la fréquence des crises de migraine cervicale.
Migraine cervicale: prévention
Certains problèmes pouvant entraîner une migraine cervicale ne peuvent être complètement évités - par exemple, nous parlons de modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Cependant, nous avons certainement une influence sur les autres facteurs de risque de cette unité.
Lorsque vous essayez de prévenir la migraine cervicale, vous devez tout d'abord faire attention au maintien de la bonne posture du corps - à la maison et pendant le travail ou le sommeil.
Se pencher ou dormir la tête sur un oreiller trop haut n'est pas sain pour le corps - prendre soin de sa posture est vraiment important, car cela réduit le risque de migraine cervicale, mais aussi d'autres types de douleur résultant d'une mauvaise posture.
Sources:
- Blondi D.M., Cervicogenic Headache: A Review of Diagnostic and Treatment Strategies, The Journal of the American Osteopathic Association, avril 2005, Vol.105, 16S-22S
- Hall T. et al., Évaluation clinique des céphalées cervicogènes: une perspective clinique, J Man Manip Ther. 2008; 16 (2): 73–80
- Neurologie, éd. Scientifique W. Kozubski, Paweł P. Liberski, éd. PZWL, Varsovie 2014
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