Fuite du mamelon - avant les règles, pendant la grossesse, après la ménopause

Il existe de nombreuses causes d'écoulement du mamelon, seules quelques-unes sont liées à une maladie grave. La couleur et la texture de l'écoulement qui sort des seins sont importantes. Est-ce blanc, rouge, vert? Il est également important de savoir si l'écoulement du mamelon affecte les deux glandes mammaires et si la femme est enceinte, postménopausée ou présente des troubles hormonaux.

La fuite de mamelon est un symptôme inquiétant, en particulier pour les femmes qui ne sont pas enceintes ou qui allaitent. Bien que dans ce cas - lorsqu'une femme attend un bébé ou après l'accouchement - vous devez observer attentivement le type et la couleur du liquide qui sort du mamelon.

Parfois, une fuite de liquide du mamelon se produit avant vos règles, ou chez les femmes ménopausées, un écoulement sort d'un ou des deux seins. Le médecin (gynécologue ou chirurgien, ou médecin de famille) posera des questions sur tout cela avant de poser un diagnostic. Vérifiez quelles sont les causes possibles des fuites mammaires.
Parfois, le médecin recommande des examens hormonaux, une échographie mammaire, une mammographie ou une biopsie.

Table des matières

1. Grossesse - écoulement laiteux du sein
2. L'abcès puerpéral - un écoulement épais du mamelon jaune
3. Abcès du sein post-partum - fluide jaune épais
4. Galactorrhée - hyperprolactinémie
5. Lésions - écoulement léger ou couleur sang

Grossesse - écoulement laiteux du sein

Un écoulement du mamelon peut apparaître lorsqu'une femme tombe enceinte. Pendant les 9 mois de grossesse, l'ensemble de la glande mammaire subira de nombreux changements, y compris anatomiques, grâce auxquels il sera possible de produire de la nourriture pour le bébé après l'accouchement.

Les mamelons deviendront plus sensibles, ils gonfleront et s'assombriront. Les brins des veines deviendront plus visibles sous la peau de la poitrine. Cela est dû aux œstrogènes qui dilatent les vaisseaux sanguins. Dans les deux seins, le sang circulera plus intensément pour activer les glandes et les canaux lactifères. Chez de nombreuses futures mères, la nourriture apparaît en fin de grossesse. C'est du colostrum - il est libéré spontanément, le plus souvent la nuit.

Important. Pendant la grossesse et l'allaitement, un écoulement mammaire normal est de couleur laiteuse et sort des deux glandes.

L'abcès puerpéral - un écoulement épais du mamelon jaune

L'abcès du mamelon puerpéral peut être la cause d'un écoulement jaune épais du sein. Il survient chez les femmes en période périnatale, ce problème affecte 2 à 3% des femmes qui allaitent. Un abcès mammaire peut apparaître à n'importe quel stade de la lactation, mais le plus souvent entre la deuxième et la sixième semaine après l'accouchement. Plus souvent en hiver que pendant les mois d'été. Les abcès du mamelon sont plus souvent observés chez les femmes blanches que chez les femmes noires et asiatiques.

La cause d'un abcès au sein est une infection bactérienne. Il se développe le plus souvent comme une complication d'une obstruction non traitée ou mal traitée des canaux galactophores (par exemple par un massage intense).

Symptômes. Si un abcès puerpéral se forme, il est accompagné de douleur, gonflement, rougeur, induration et réchauffement excessif de la glande. Les ganglions lymphatiques de votre aisselle peuvent également être douloureux. Parfois, les symptômes peuvent être accompagnés de fièvre et de frissons. Il y a une bosse douce et douloureuse dans le sein et un écoulement purulent du mamelon. L'inflammation peut affecter la glande mammaire partiellement ou complètement.

Traitement. L'action thérapeutique la plus importante est la vidange fréquente des seins. La meilleure façon de procéder est de téter correctement votre bébé. Si votre bébé ne tète pas au même rythme qu'avant, utilisez un tire-lait pour vider les seins. Après le repas, des compresses froides apporteront un soulagement.

En règle générale, l'amélioration est obtenue dans les 24 heures. Votre médecin peut vous conseiller de prendre des anti-inflammatoires et des analgésiques et, si indiqué, des antibiotiques sont administrés pendant 10 à 14 jours.

Abcès du sein post-partum - fluide jaune épais

Un écoulement purulent du mamelon peut être lié à l'apparition d'un abcès et d'une inflammation du sein au-delà de la puerpéralité. Chaque cas d'abcès mammaire diagnostiqué doit être différencié d'un kyste du lait, mais surtout d'une tumeur mammaire inflammatoire ou non inflammatoire, y compris le cancer du sein.

Le meilleur test d'imagerie pour diagnostiquer un abcès du sein est l'échographie. Grâce à cet examen, il est possible de déterminer s'il existe un ou plusieurs foyers d'abcès dans le sein.

Avant de commencer le traitement, il est également important de savoir si un abcès à une ou plusieurs chambres s'est formé dans le sein. Pire encore, le problème peut se reproduire. Parfois, il est nécessaire d'exciser le tissu enflammé et de le passer pour un examen histopathologique afin d'exclure les modifications néoplasiques.

Liste des facteurs qui augmentent le risque d'abcès du mamelon chez les femmes non allaitantes:

• faiblesse générale du corps, diminution de l'immunité,
• Diabète,
• prendre des stéroïdes,
• procédures effectuées dans la région de la glande mammaire,
• la période après ou pendant la radiothérapie mammaire,
• le stress et la fatigue,
• pression sur les seins (par exemple en portant des sous-vêtements trop serrés),
• malnutrition,
• fumer du tabac.

Galactorrhée - hyperprolactinémie

La galactorrhée due à une hyperprolactinémie peut être diagnostiquée aussi bien chez les femmes (qui ne sont pas enceintes, allaitantes) et chez les hommes. Dans ce cas, un écoulement laiteux du mamelon indique une perturbation du système hypothalamo-hypophysaire, qui entraîne une sécrétion perturbée de prolactine, une hormone qui stimule la production de lait (lactation).

Si une femme en âge de procréer développe un écoulement de lait de ses seins, un test de grossesse doit d'abord être effectué. Un résultat négatif peut indiquer qu'une hyperprolactinémie / un déséquilibre hormonal est la cause d'un écoulement mammaire blanc. Votre médecin vous recommandera de tester vos taux de prolactine et de TSH. Si un niveau accru de prolactine est détecté, une hyperprolactinémie est diagnostiquée.

Dans le cas des hommes et des femmes, on distingue l'hyperprolactinémie:

• Physiologique - lorsque la cause de la sécrétion excessive de prolactine et de l'écoulement des mamelons est le stress, l'exercice excessif, l'hypoglycémie.
• Pathologique - causée par une maladie, par exemple un adénome hypophysaire, un traumatisme crânien, des modifications inflammatoires ou néoplasiques (par exemple dans l'hypothalamus et la glande pituitaire), au cours d'une insuffisance rénale ou hépatique ou d'une hypothyroïdie (augmentation du taux de TSH). Une augmentation des taux de prolactine et des sécrétions laiteuses des mamelons peut également résulter de médicaments.

Traitement. Cela dépend de la cause qui provoque l'augmentation de la sécrétion de prolactine et consiste le plus souvent en l'utilisation chronique de médicaments qui inhibent la sécrétion de cette hormone. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Dans l'hyperprolactinémie d'origine médicamenteuse, il suffit généralement d'arrêter de prendre le médicament à l'origine du trouble (par exemple, antidépresseur, antiémétique, antihypertenseur, antihistaminique).

Lésions - écoulement léger ou couleur sang

Certains symptômes peuvent indiquer que l'écoulement du mamelon est lié à des changements pathologiques. Le liquide peut être clair (séreux) ou de couleur sang. Déterminez si la fuite est dans un ou les deux seins. Il est également important que la fuite se produise de manière permanente, seulement de temps en temps, après avoir appuyé sur tout le sein ou sur le mamelon lui-même.

Il convient de noter qu'il n'y a pas de grumeaux ou de ganglions lymphatiques hypertrophiés dans les aisselles du sein. L'apparence du mamelon lui-même est également importante, qu'elle soit tirée ou déformée. La cause de l'écoulement du mamelon peut être un papillome intraductal, une dilatation des conduits de sortie, un cancer du sein.

Important. Si vous avez un écoulement séreux ou taché de sang au niveau du mamelon, vous devez consulter votre médecin. Il sera nécessaire d'effectuer des tests - mammographie ou échographie du sein. Si, malgré la fuite du mamelon, l'imagerie ne détecte pas de foyers suspects, une galactographie (mammographie avec produit de contraste) ou une imagerie par résonance (IRM) de la glande mammaire peut être réalisée.