La goutte provient d'une augmentation de l'acide urique dans le sang. La goutte se manifeste principalement sous une forme aiguë. La crise aiguë typique affecte le gros orteil.
Un traitement hypouricémiant (allopurinol par exemple) est indiqué chez les patients qui présentent des crises récurrentes, des arthropathies, des tofos ou des signes radiographiques de goutte.
Le but du traitement est de diminuer l'uricémie pour dissoudre les cristaux et empêcher leur formation, ce qui est obtenu en maintenant l'uricémie en dessous de 360 micromoles / ml ou 60 mg / l.
L'allopurinol, un médicament utilisé dans le traitement de la goutte, provoque des effets indésirables graves sur la peau, dont la moitié pourrait être évitée.
L'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé de France) met en garde les personnes qui prennent ce médicament.
Réactions sévères
Les résultats de l'étude présentée par l'ANSM ont révélé qu'un patient sur 2000 traités par allopurinol souffrait de toxidermies sévères (éruption cutanée provoquée par un médicament).Ces situations apparaissent plus souvent au cours des deux premiers mois de traitement.
Prévalence chez les femmes
Les femmes sont les plus touchées.Une prescription mal adaptée ou inutile
L'ANSM précise que plus de la moitié des cas apparus au cours des 3 dernières années étaient évitables en raison d'une prescription injustifiée.En revanche, une prescription mal adaptée ou inutile avec une incapacité à adapter la dose à l'état de la fonction rénale est vérifiée dans environ la moitié des cas.
Surdosage
Plus la dose utilisée est élevée, plus le risque de ces toxidermies graves est élevé.Ignorance des professionnels de la santé
Le traitement retardé des effets secondaires semble, selon l'ANSM, être dû à l'ignorance de ce risque par les professionnels de santé et les patients.Indications des médicaments
Respectez les indications médicamenteuses
- Traitement de l'hyperuricémie symptomatique primitive ou secondaire (tumeurs malignes hématologiques, néphropathies, hyperuricémie iatrogène.
- Traitement de la goutte: goutte tofaceous, crise de goutte récurrente, arthropathie urique même accompagnée d'hyperuraturie, de lithiase urique ou d'insuffisance rénale.
- Traitement des hyperuricuries et des hiperuraturias.
- Traitement et prévention de la lithiase urique.
- Prévention des rechutes de lithiase calcique chez les patients atteints d'hyperuricémicos ou souffrant d'hyperuricurie.
