Antipyrétiques (contre la fièvre) - action, posologie

Les antipyrétiques (contre la fièvre) sont des médicaments qui réduisent la température corporelle élevée non physiologique. Les médicaments antipyrétiques contiennent le plus souvent des substances telles que le paracétamol ou l'ibuprofène. Comment doser les antipyrétiques chez les enfants et les adultes? Quels médicaments contre la fièvre sont sans danger pendant la grossesse?

Les antipyrétiques (contre la fièvre) sont des médicaments qui réduisent la température corporelle élevée non physiologique. Le médicament de premier choix contre la fièvre est le paracétamol. Administré par voie orale, il réduit la fièvre après 15 à 30 minutes. Le paracétamol utilisé aux doses recommandées est un médicament extrêmement sûr, seulement dans des cas isolés, des symptômes indésirables, généralement légers, sont observés. Lorsque la fièvre ne diminue pas avec des doses thérapeutiques de paracétamol et si l'état du patient le permet, il est recommandé d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à des doses anti-inflammatoires¹ (éventuellement ibuprofène, naproxène, kétoprofène, acide acétylsalicylique).

Médicaments antipyrétiques (fièvre) - action

Les médicaments contre la fièvre inhibent la synthèse des prostaglandines dans l'hypothalamus du système nerveux central; ils peuvent également agir directement sur les effecteurs du système de thermorégulation, c'est-à-dire sur les glandes sudoripares et les vaisseaux sanguins de la peau, provoquant un transfert thermique accru. Ces médicaments ont un effet multidirectionnel, soulageant également la douleur, et certains également anti-inflammatoires.

Antipyrétiques (contre la fièvre) pour enfants et adultes - posologie

1) Paracétamol

Dosage du paracétamol en fonction du poids corporel:

Le paracétamol est le seul antipyrétique en vente libre homologué pour une utilisation chez les nourrissons à partir de 3 mois et recommandé pour les nouveau-nés (y compris les prématurés) sur recommandation d'un médecin.

par voie orale - recommandé en une dose unique de 10 à 15 mg / kg de poids corporel de l'enfant. Les doses suivantes peuvent être administrées au plus tôt toutes les 4 à 6 heures. Cependant, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 60 mg / kg de poids corporel.
par voie rectale (en suppositoires) - il est recommandé d'administrer en une dose unique de 25 mg / kg du poids corporel de l'enfant, toutes les 6-8 heures, en gardant la dose quotidienne maximale de 60 mg / kg de poids corporel

Doses moyennes de paracétamol pour les enfants par âge:

de 3 mois à 2 ans, la dose de paracétamol pour un enfant est de 60-120 mg en comprimés, et en sirop de 2,5 à 5 ml
de 1 à 5 ans, la dose de paracétamol pour un enfant est de 120-250 mg
chez les enfants de plus de 6 ans, la dose de paracétamol est de 250 à 500 mg

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Les adultes prennent généralement 500 à 1000 mg de paracétamol sous forme de gélules, de comprimés, de comprimés enrobés ou effervescents et de granulés à la fois. N'oubliez pas de ne pas dépasser la dose de 4,0 g par jour en raison du risque d'atteinte hépatique.

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Le paracétamol, à une dose qui fournit des niveaux thérapeutiques, est le médicament le plus sûr parmi les analgésiques et antipyrétiques en vente libre, mais tous les patients doivent être conscients qu'une surdose d'acétaminophène est toxique pour le foie.

2) Ibuprofène

Dosage de l'ibuprofène pour les enfants de plus de 6 mois

6-12 mois (7,7 à 9 kg) - 2,5 ml (3 à 4 fois 2,5 ml chacun) ou 50 mg du médicament
de un à trois ans (10-15 kg) - 5 ml (3 fois 5 ml) ou mg du médicament
de 4 à 6 ans (16-29 kg) - 7,5 ml (3 fois 7,5 ml) ou 150 mg du médicament
de 7 à 9 ans (21-29 kg) - 10 ml (3 fois 10 ml) ou 200 mg du médicament
de 10 à 12 ans (30-40 kg) - 15 ml (3 fois 15 ml chacun) ou 250 mg du médicament

La dose quotidienne ne doit pas dépasser 30 mg / kg de poids corporel.

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Un adulte prend généralement un comprimé enrobé ou effervescent avec de l'ibuprofène (200 mg; comprimés forte - 400 mg) toutes les 6 heures (maximum 1200 mg par jour) en cas de fièvre d'origines diverses. Des capsules molles (400 mg) et des granulés effervescents (200 mg) sont également disponibles à la vente, ainsi que des préparations contenant du paracétamol.

3) Acide acétylsalicylique

Chez l'adulte, il est utilisé sous forme de comprimés, de comprimés gastro-résistants ainsi que de comprimés et de poudres effervescentes, généralement à des doses quotidiennes de 1,5 à 3,0 g. Chez les jeunes enfants, il peut conduire à ce que l'on appelle Le syndrome de Reye, vous ne devriez donc pas leur en donner.

Bon à savoir

Médicaments antipyrétiques pendant la grossesse

Les futures mères doivent limiter leur utilisation au minimum nécessaire. Il est plus sûr de prendre du paracétamol si vous êtes dans une situation difficile. Vous devez prendre la dose la plus faible qui réduit votre fièvre le plus rapidement possible et aussi rarement que possible. Un médecin doit être consulté si la fièvre ne s'améliore pas ou si vous devez prendre ce médicament plus souvent.

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4) Naproxène

Le dosage du naproxène chez les enfants de plus de 2 ans est basé sur des essais cliniques menés chez de jeunes patients atteints d'arthrite juvénile; dose unique est
2,5 à 5 mg / kg de poids corporel, sans dépasser 15 mg / kg de poids corporel / jour. Aucune étude n'a confirmé l'efficacité et la sécurité du naproxène chez les enfants présentant des indications autres que l'arthrite juvénile.

Chez l'adulte, 2 comprimés peuvent être utilisés une fois, puis 1 comprimé toutes les 6-8 heures (si nécessaire).

5) Métamizole, communément appelé pyralgina

Bien qu'il s'agisse d'un antipyrétique et d'un analgésique efficace, il n'est plus utilisé chez les enfants dans la plupart des pays en raison d'effets secondaires tels que vertiges, tremblements, transpiration, collapsus cardiovasculaire (après administration parentérale), réactions allergiques, lésions hépatiques et rénales, exacerbation de la maladie ulcère gastro-duodénal et agranulocytose, peut-être même mortelle. En raison de l'effet tératogène probable sur le fœtus et du risque accru de développement d'un cancer du rein chez les enfants, son utilisation n'est pas autorisée chez les femmes enceintes et allaitantes.

Le métamizole est utilisé chez les personnes de plus de 15 ans, lorsque d'autres méthodes s'avèrent inefficaces. La dose orale unique maximale est de 1 g (2 comprimés), la dose quotidienne maximale est de 3 g (6 comprimés).

6) Aminophénazone, communément appelée pyramidone

En Pologne, c'est un composant de médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques complexes.