Aujourd'hui, les jumeaux ou les triplés n'évoquent plus les émotions qu'autrefois. Et prendre soin de la future mère et de sa grossesse la fait se développer sans problème et les enfants naissent en bonne santé. Que devez-vous savoir lorsque vous êtes plusieurs enceintes?
Vous allez donner naissance à plus d'un enfant - vous ressentez une grande joie, mais aussi de l'anxiété - après tout, c'est une grossesse à haut risque. Les bébés multiples sont un énorme fardeau pour le corps. Ils ont besoin de plus de nutriments qu'un fœtus, ils prennent beaucoup de place dans l'abdomen, exercent une pression sur les organes, ils pèsent plus.
La grossesse multiple est une distinction particulière. La fréquence de son apparition, à la suite de l'action de la nature elle-même, est déterminée par la formule (selon la règle dite de Hellin) - 1:85 (x) (x - signifie le nombre de fœtus).
Il s'ensuit que des jumeaux naissent une fois sur 85 naissances, des triplés une fois sur 7225 et des quadruplés - une fois sur 614 125 naissances. Cependant, cette règle ne prend pas en compte l'interférence de la médecine moderne, y compris l'hormonothérapie et la fécondation in vitro chez les femmes sous traitement contre l'infertilité.
Si une femme a utilisé du clomifène (clostilbegyt) pour ovuler, la probabilité qu'elle donne naissance à plus d'un enfant est de plusieurs pour cent, et après avoir pris des gonadotrophines, elle est encore plus élevée.
Les statistiques montrent que pour les mères de plusieurs bébés, la nature choisit le plus souvent les femmes entre 31 et 39 ans qui ont déjà donné naissance à au moins deux enfants.
Les chances d'avoir des jumeaux ou des triplés augmentent également lorsque la famille a déjà eu des grossesses multiples ou que la femme est déjà mère de jumeaux.
On sait que la génétique est d'une grande importance dans ces domaines. Les grossesses multiples sont également plus faciles lorsque: la femme est noire, a fait des études supérieures, la conception a eu lieu en été.
Cependant, la recherche scientifique a exclu la relation entre l'utilisation de la contraception hormonale et la naissance de plusieurs bébés après son interruption, suggérée il n'y a pas si longtemps par de nombreux médecins.
Le fait est que lorsque vous arrêtez de prendre les pilules, il est plus facile de tomber enceinte, mais le nombre de bébés ne dépend pas de cela.
Grossesse multiple - vous aurez plus de problèmes
De plus, les enfants peuvent naître un peu plus tôt. Cela ne signifie pas pour autant que toute grossesse multiple est associée à des complications (mais la possibilité de leur survenue augmente avec le nombre d'enfants). Si vous prenez soin de vous, êtes constamment sous la garde d'un obstétricien expérimenté et suivez ses recommandations, votre grossesse ne doit pas être plus difficile que «normale».
Grossesse multiple: jumeaux identiques ou non
Les jumeaux identiques qui résultent de la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde et de la division en deux embryons plus tard, sont génétiquement identiques - c'est le cas à chaque quatrième grossesse gémellaire. Puis naissent des enfants du même sexe, difficiles à distinguer. Des jumeaux identiques partagent plus que de simples looks. Bien qu'ils aient des cordons ombilicaux séparés, ils ont souvent un placenta commun, l'organe par lequel ils absorbent la nourriture et l'oxygène fournis avec le sang de la mère. Le sac amniotique (le sac amniotique qui protège le bébé contre les blessures, les fluctuations de température, le dessèchement et les microbes vaginaux) et le chorion (membrane fœtale externe qui protège le sac amniotique) peuvent également être fréquents.
Les jumeaux fraternels sont créés lorsque deux ovules sont combinés avec deux spermatozoïdes. Les enfants ne doivent pas nécessairement être similaires les uns aux autres, ils peuvent également différer par leur sexe. Les jumeaux fraternels ont toujours un placenta séparé et fonctionnent presque indépendamment dans l'utérus de la mère. D'un point de vue médical, c'est une situation plus favorable, car les petits ne se gênent pas jusqu'à ce qu'ils grandissent et se plaignent des crampes. Des jumeaux identiques peuvent également fonctionner en harmonie, en particulier lorsqu'ils ont des membranes placentaires et fœtales séparées.
Grossesse multiple: ensemble ou séparément
La présence de deux placentas peut être détectée au début de la grossesse, lorsque l'échographie montre deux sacs de grossesse séparés, chacun avec un embryon. C'est la situation la plus sûre pour les jumeaux et leur développement est alors similaire à celui des jumeaux fraternels. Un placenta partagé peut entraîner le «vol» de nutriments entre les fœtus, de sorte que les médecins les examinent de plus près et la future mère doit se rendre plus souvent, en particulier pour les examens échographiques. S'il y a des vaisseaux sanguins dans le placenta commun à travers lesquels le sang circule d'un fœtus à un autre, un soi-disant syndrome transfusionnel, avec des complications possibles pour les deux enfants. Lorsque les tout-petits ont non seulement un placenta commun, mais sont également dans le même sac amniotique, le cordon ombilical peut s'emmêler, par exemple.
Grossesse multiple: consultez un médecin spécialiste
Une fois que vous savez qu'il y a plus de fœtus, vous vous demandez probablement où et comment trouver le médecin qui s'occupera le mieux de votre grossesse. Il est bon de s'inscrire à la clinique de l'hôpital où vos petits naîtront dans quelques mois, ou de choisir un médecin recommandé par d'autres mères heureuses de plusieurs bébés (demandez à vos amis, cherchez des informations sur les forums en ligne pour les mères). Pour votre bien et votre grossesse, assurez-vous que l'hôpital où vous souhaitez accoucher est prêt à mener une grossesse gémellaire: il dispose d'un équipement d'échographie moderne et d'un appareil CTG spécial pour jumeaux, c'est-à-dire un appareil permettant de surveiller la fréquence cardiaque de deux fœtus simultanément avec un enregistrement des contractions. muscle utérin (ce test est effectué dans les dernières semaines avant l'accouchement). L'expérience de l'établissement dans la gestion des grossesses multiples et la bonne prise en charge des enfants après l'accouchement, surtout s'ils doivent naître plus tôt, est également importante.
Grossesse multiple: tests fréquents
Les tests pour les grossesses multiples sont fondamentalement les mêmes que pour les célibataires. Cependant, leur fréquence est différente, car votre corps est en plus surchargé. Vous êtes plus à risque d'anémie ferriprive (anémie), d'infections des voies urinaires et d'hypertension artérielle causées par la grossesse (anciennement appelée gestose ou intoxication pendant la grossesse). Afin de détecter ces problèmes précocement et d'éviter les complications qui y sont liées, vous devrez effectuer fréquemment des tests sanguins, des tests d'urine, des tests de tension artérielle et vous peser. En cas de grossesse unique, ces contrôles sont généralement effectués une fois par mois, dans votre cas cela dépendra de votre état de santé avant la grossesse, de votre état de bien-être actuel et des résultats des tests. Vous aurez également des échographies plus fréquentes, généralement toutes les 4 semaines. Sans danger pour vous et votre grossesse, ils vous permettront de vous assurer que les fœtus se développent correctement et d'attraper toutes les menaces potentielles à temps, telles que l'inhibition de la croissance chez un ou les deux jumeaux, la réduction du liquide amniotique ou un raccourcissement excessif du col de l'utérus. Il est extrêmement important d'effectuer une échographie entre la 11e et la 14e semaine de grossesse. Un tel test, associé à un test sanguin spécialisé, est très susceptible d'exclure le syndrome de Down chez l'enfant (test PAPP). Si vous avez plus de 35 ans, vous voudrez peut-être envisager de passer un test prénatal, comme une amniocentèse, qui implique la collecte de liquide amniotique. Vous serez plus calme - les bébés issus de grossesses multiples, en particulier ceux qui ont une grossesse monozygote, sont légèrement plus susceptibles de souffrir de défauts génétiques.
Grossesse multiple: régime
Une grossesse multiple signifie des besoins caloriques accrus. Cependant, ne mangez pas pour trois ou quatre, car il n'y a pas un tel besoin. Chaque fœtus a besoin d'environ 500 calories supplémentaires par jour, donc vos repas devraient augmenter d'environ 40%. Donc, ne pas trop manger à moins que vous n'ayez un poids insuffisant avant la grossesse et que votre médecin vous a spécifiquement dit de le faire. On dit que l'augmentation de la quantité de tissu adipeux chez une femme prolonge la durée de la grossesse multiple. Cependant, ne vous inquiétez pas particulièrement de cette graisse. Mangez plutôt de petites portions, mais plus souvent (de cette façon, vous éviterez les brûlures d'estomac et les vomissements), en fournissant aux jumeaux les éléments de base nécessaires: produits laitiers, poisson, viande maigre, gruau et grains entiers. Souvenez-vous également des légumes et des fruits, vous pouvez les manger pratiquement sans restrictions. Le médecin vous recommandera probablement d'utiliser du calcium, du magnésium et du zinc, car la carence en ces éléments touche le plus souvent les femmes ayant des grossesses multiples, et leur quantité aux repas est parfois insuffisante. N'oubliez pas de les prendre - ils réduisent le risque de complications de la grossesse et augmentent les chances de donner naissance à des bébés en bonne santé.
Grossesse multiple: repos
Dans les grossesses multiples, les symptômes de grossesse sont généralement plus graves, car plus d'enfants signifie un plus grand fardeau pour le corps: les reins et le cœur travaillent plus intensément, et les jambes portent moins de poids. Par conséquent, reposez-vous, reposez-vous, reposez-vous. Si vos vomissements sont sévères et que le gonflement ne disparaît pas après une nuit de repos, ou si votre visage ou vos mains sont également affectés, assurez-vous d'en discuter avec votre obstétricien.
Grossesse multiple: quand accoucher
Jusqu'à 75 pour cent les jumeaux sont nés à l'avance, mais il n'y a pas de différence claire entre l'état des bébés nés en travail et ceux qui seront un peu pressés, à condition que cela se produise après la 36e semaine de grossesse. Si cela se produit, ne désespérez pas, ce n'est pas un problème pour les obstétriciens d'aujourd'hui, car les nouveau-nés à cet âge ont généralement tous les organes développés (principalement les poumons) et sont capables de vivre de manière autonome. Parfois, ils ont juste besoin d'un peu d'aide ou d'un suivi plus long après la naissance. S'il y a un risque que les bébés naissent plus tôt, le médecin qui supervise votre grossesse essaiera de l'éviter à tout prix. Il vous fera certainement plus vous reposer, il pourra vous prescrire des médicaments pour contrer les contractions prématurées. Si le risque de naissance prématurée est élevé, vous devez vous allonger sous perfusion à l'hôpital. Vous pouvez recevoir des glucocorticostéroïdes pour accélérer la maturation du système respiratoire des enfants. Il est également possible que, afin de surveiller de près les fœtus et d'assurer leur pleine sécurité, vous soyez admis à l'hôpital plus tôt, c'est-à-dire avant que tout problème ne survienne, et y attendiez une solution. Cela est particulièrement vrai si vous attendez des triplés ou des quadruplés. Fondamentalement, plus le nombre de grossesses est élevé, plus cela peut arriver tôt, parfois même vers la semaine 28.
Grossesse multiple: accouchement naturel ou césarienne
Si vous attendez plus de deux bébés, vous subirez une césarienne. C'est la solution la plus sûre pour vous. Lorsque vous attendez des jumeaux, l'accouchement naturel est possible tant que les deux bébés sont placés à l'envers (environ la moitié du temps) et que vous êtes en forme. Lors d'un accouchement vaginal, la période de dilatation cervicale est prolongée en raison d'une activité contractile affaiblie, causée par un étirement excessif de l'utérus par le développement des bébés. D'un autre côté, l'accouchement du deuxième enfant est presque fulgurant - il a lieu 15 à 30 minutes après la naissance du premier. Si l'un des bébés est mal positionné (par exemple, fessier ou latéral), ou si vous ou vos enfants courez un risque de complications (par exemple, une prématurité sévère, une différence de poids importante entre les bébés, un épuisement physique de la mère à la suite d'un travail prolongé), les médecins procéderont très probablement Césarienne. N'ayez pas peur, vous aurez une petite cicatrice après l'intervention. Profitez-en, vous deviendrez bientôt maman.
ImportantJumeau en voie de disparition
Dans environ 20 pour cent. Dans certains cas, un embryon meurt à un stade précoce de son développement, ce qui n'affecte pas le développement de l'autre. Pour cette raison, un diagnostic fiable des jumeaux ne peut être posé qu'après la 12e semaine de grossesse, lorsque le risque de ce phénomène est considérablement réduit.
Pourquoi se développent-ils à des rythmes différents?
Souvent, plusieurs femelles vues à l'échographie ne sont pas de la même taille, car chaque fœtus est différent et a droit à son propre rythme de développement. Une mère qui donne naissance à deux enfants individuellement n'est pas particulièrement surprise qu'un bébé soit né pesant près de quatre kilos et que l'autre en dépasse à peine trois. C'est la même chose avec les jumeaux. Surtout - dans leur cas, le faible poids à la naissance n'est pas aussi inquiétant que dans le cas d'une grossesse unique. La nature (avec l'aide de mécanismes mal compris) limite la croissance des enfants, leur permettant de rester plus longtemps dans le corps de la mère. Et malgré le poids plus faible à la naissance, les bébés se développent tout aussi bien après la naissance et rattrapent rapidement leur retard, rattrapant leurs pairs. Demandez à votre échographe si les différences de développement entre les jumeaux sont réellement inquiétantes. Heureusement, il arrive extrêmement rarement, surtout chez les jumeaux qui partagent un chorion, qu'un bébé se développe aux dépens de l'autre. À la naissance, ces bébés peuvent différer en poids jusqu'à deux kilogrammes. Ils nécessitent souvent un traitement alors qu'ils sont encore dans l'utérus et sont nés beaucoup plus tôt. Ensuite, les soins et l'accouchement dans un établissement spécialisé sont nécessaires.
mensuel "M jak mama"-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
