Depuis deux ans, je traite l'hypertension artérielle et la tachycardie avec Lokren 20 à raison d'un demi-comprimé par jour. Je suis actuellement dans ma deuxième grossesse à 9 semaines et mon médecin me dit de prendre ce médicament tout le temps. J'ai lu récemment que Lokren est dangereux pour le fœtus et j'ai eu très peur. Ma question - le médicament est-il vraiment sûr pendant la grossesse à cette faible dose? Sinon, quels autres médicaments pourrais-je prendre pour empêcher ma tension artérielle de remonter? Je voudrais ajouter que lors de ma première grossesse, j'ai pris Dopegyt et Cordafen, mais la tension artérielle n'a pas diminué. En conséquence, j'ai donné naissance à mon fils à la 38e semaine de grossesse, pesant 2 kg, et j'étais pratiquement à moitié enceinte à l'hôpital. Cela peut-il être évité pendant cette grossesse? Veuillez répondre le plus tôt possible et merci d'avance.
L'utilisation de tous les médicaments chez une femme enceinte est une question difficile et nécessite beaucoup de soins. La position officielle du fabricant de Lokren concernant l'utilisation de cette préparation est la suivante: "Utiliser pendant la grossesse uniquement lorsque les avantages potentiels pour la mère l'emportent sur les risques possibles pour le fœtus."
Étant donné que votre médecin traitant recommande l'utilisation de ce médicament, après avoir été informé que vous êtes enceinte, on peut supposer qu'il a effectué une telle évaluation risques-avantages. Une tachycardie non traitée chez une femme enceinte est également désavantageuse et peut également nuire au développement du fœtus, vous devez donc faire un choix.
Comprenant votre inquiétude, j'ai parcouru les ressources de la littérature spécialisée et détaillée sur l'expérience des médecins avec l'utilisation de Lokren, disponible sur Medline. Il existe deux rapports à ce sujet dans la littérature.
Le premier est le rapport du Dr Boutroy M.J. et WSP. intitulée "Betaxolol: une étude pilote de ses propriétés pharmacologiques et thérapeutiques pendant la grossesse" publiée dans le European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 de France. Les auteurs de ce rapport ont suivi 22 femmes enceintes traitées pour une hypertension (légère ou modérée) avec du bétaxolol (c'est le nom chimique de Lokren). Le médicament a été utilisé à une dose de 10 à 40 mg / jour. La pression artérielle chez les femmes utilisant ce médicament a chuté de 11,8 / 8,3 mmHg. L'innocuité du médicament pour le fœtus a été évaluée par des examens échographiques et cardiotocographiques périodiques du fœtus. Toutes les grossesses ont été couronnées de succès et 22 femmes ont donné naissance à 23 enfants en bonne santé, une grossesse étant des jumeaux. Le taux d'Apgar moyen des bébés nés était de 8,3 la première minute et de 9,1 la 5e minute après la naissance. Les enfants ont été examinés 9 mois après la naissance et tous étaient en bonne santé.
Le deuxième rapport présenté par le Dr Morselli P.L. et al de France a également été publié dans l'Eur. J.Clin. Pharmacol en 1990, 38 (5), 477-83 et est intitulé "Transfert placentaire et pharmacocinétique périnatale du bétaxolol". Elle discute des résultats du traitement au bétaxolol de 28 femmes enceintes en raison de l'hypertension artérielle. Des tests d'indicateurs tels que la concentration sanguine du médicament et sa distribution dans les parties maternelle et placentaire (fœtale) du système circulatoire ont été effectués. Tous les paramètres se situaient dans la plage normale. Les auteurs écrivent dans les conclusions que le soi-disant La pharmacocinétique, c'est-à-dire le métabolisme du médicament dans l'organisme, ne change pas pendant la grossesse par rapport au métabolisme chez une femme non enceinte. Nous pouvons donc conclure qu'il n'y a pas d'augmentation ou de concentration anormale du médicament dans la circulation placentaire et fœtale. Cependant, une surveillance attentive des bébés nés de mères prenant du bétaxolol est recommandée pendant 72 à 96 heures après la naissance.
J'ai pu trouver autant de données dans la littérature spécialisée. Cependant, en ce qui concerne les autres médicaments abaissant la tension artérielle pouvant être utilisés chez la femme enceinte, seuls la méthyldopa et le dopegyt ont officiellement enregistré l'indication «Hypertension artérielle légère et modérée, en particulier pendant la grossesse». Cordialement, Dr n.med. Krystyna Knypl
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Krystyna Knypl
Interniste, hypertensiologue, rédacteur en chef de "Gazeta dla Lekarzy".
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