Arthroplastie du genou: qu'est-ce que cette chirurgie et quels sont ses effets?

L'arthroplastie du genou est une nouvelle méthode de préparation d'une opération, permettant un ajustement précis de l'endoprothèse à chaque patient. Alors, lisez ce qu'est l'arthroplastie du genou et comment l'implant s'adapte.

L'arthroplastie du genou est rarement le premier choix du patient. Le symptôme initial des changements dégénératifs est la douleur et la mobilité limitée de l'articulation. Dans un premier temps, le patient est recommandé en pharmacothérapie et en rééducation. L'administration d'acide hyaluronique, de collagène, de facteurs de croissance et récemment de cellules souches à l'articulation du genou est également très réussie. Malheureusement, ces traitements n'apportent pas toujours une amélioration. De nombreux patients nécessitent une intervention chirurgicale pour remplacer l'articulation naturelle du genou par une endoprothèse. L'une des méthodes utilisées est l'arthroplastie du genou.

Arthroplastie du genou: qu'est-ce que c'est?

En fonction de la gravité des changements dégénératifs, une arthroplastie partielle ou totale du genou peut être réalisée, c'est-à-dire qu'une partie ou toute l'articulation peut être retirée. L'opération consiste à remplacer les surfaces articulaires endommagées par la maladie par des éléments prothétiques. Le retrait précis de l'os endommagé est un moment extrêmement important de l'opération, car son résultat final et la reconstruction correcte du soi-disant l'axe mécanique du membre. Si l'axe passe exactement par le centre du genou, les forces agissant sur l'implant sont uniformément réparties. En conséquence, aucune partie de l'articulation artificielle n'est surchargée, et donc pas endommagée prématurément.

- Dans la méthode traditionnelle, des fragments d'os sont coupés, ce qui simplifie le problème, un peu "à l'oeil". Chez tous les patients, les os sont préparés pour la procédure de la même manière - dit Andrzej Kotela, MD, PhD, un orthopédiste du département d'orthopédie et de traumatologie du système locomoteur de l'hôpital clinique. Bébé Jésus à Varsovie. - Lors de l'utilisation de la méthode traditionnelle, le médecin dispose d'une image radiographique dans laquelle tous les éléments de l'articulation malade ne sont pas clairement visibles. Ainsi, lors du démarrage d'une opération, le chirurgien ne connaît pas tous les détails de la procédure.

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La prémisse de l'arthroplastie moderne de l'articulation du genou est une approche individuelle de chaque patient. Avant l'opération, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique de trois articulations est réalisée - cheville, genou et hanche. Les photos obtenues permettent une détermination très précise de l'axe mécanique du membre opéré.

- Même avant l'intervention, à l'aide d'un logiciel informatique spécial, l'implant est virtuellement placé dans la jambe du patient de la manière la plus favorable du point de vue de la biomécanique des membres. L'idée est que l'articulation se comporte comme une articulation naturelle après la chirurgie, explique le Dr Kotela.

Après la planification informatique de l'opération, le soi-disant mesures osseuses comparables à celles des guides qui guident le médecin pendant la chirurgie. En d'autres termes, le médecin a à sa disposition un type de gabarit adapté à l'os du patient. Pendant l'opération, après l'ouverture de l'articulation du genou, une règle est placée sur l'os du patient et c'est elle qui détermine les lignes, les angles et l'étendue de la coupe osseuse.

Bon à savoir

Comment se produisent les changements dégénératifs des articulations du genou?

Les experts estiment qu'environ 40% des changements dégénératifs des articulations du genou sont causés par le vieillissement du corps. Les 60% restants sont le résultat d'une surcharge, de contusions et de blessures - un travail physique acharné, des sports de compétition, mais aussi un surpoids et une obésité entraînent une usure plus rapide des articulations. Il existe également des dégénérescences idiopathiques, c'est-à-dire dont les causes ne peuvent être déterminées.

Arthroplastie du genou: les effets de la chirurgie

L'avantage d'une telle arthroplastie du genou est, tout d'abord, une reconstruction précise de l'axe articulaire, moins de saignement et une simplification de la technique chirurgicale. De plus, la simulation informatique vous permet de sélectionner précisément le type d'implant en fonction des besoins d'une personne spécifique. Le reste de la procédure est comme d'habitude. Un implant d'articulation du genou est placé sur les os préparés avec précision. Le nouveau système de soutien médical est particulièrement utile lorsque l'articulation est gravement endommagée. Et c'est souvent le cas, par exemple, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.