Cardioversion et défibrillation - qu'est-ce que c'est? Différences entre la cardioversion et la défibrillation

La cardioversion et la défibrillation sont des procédures visant à restaurer une fonction cardiaque normale. La défibrillation et la cardioversion reposent sur un courant électrique à court terme vers le cœur du patient. Cependant, les deux procédures sont effectuées pour d'autres types d'arythmie. Il existe d'autres différences entre la défibrillation et la cardioversion.

La défibrillation et la cardioversion sont des procédures visant à restaurer le travail normal (rythme) du cœur. La défibrillation et la cardioversion reposent sur un courant électrique à court terme vers le cœur du patient. Cependant, les deux procédures sont effectuées pour d'autres types d'arythmies cardiaques. Existe-t-il d'autres différences entre la défibrillation et la cardioversion?

Défibrillation - indications

La défibrillation est une intervention d'urgence réalisée dans des conditions potentiellement mortelles nécessitant un traitement immédiat, c'est-à-dire en cas de:

• fibrillation ventriculaire
• Tachycardie ventriculaire sans pouls

La défibrillation est la méthode la plus efficace pour restaurer la fréquence cardiaque en cas de fibrillation ventriculaire.

Comment fonctionne un défibrillateur? Dans la fibrillation ventriculaire, les cellules individuelles du muscle cardiaque se contractent indépendamment les unes des autres de manière non coordonnée. En conséquence, tout le cœur (bien que ses cellules individuelles fonctionnent) ne se contracte pas et est incapable de pomper le sang. À la suite du fonctionnement du défibrillateur, toutes les cellules myocardiques s'arrêtent simultanément, puis commencent simultanément des contractions synchrones, provoquant la contraction de tout le cœur.

Comment effectuer une défibrillation? Posez le patient en décubitus dorsal sur une surface ferme. Assurez-vous qu'aucune partie du corps ne touche l'eau (la victime ne doit pas se trouver dans une flaque d'eau, etc.) ou des parties métalliques (le patient ne doit pas toucher le cadre du lit, etc.). Ensuite, la poitrine du patient est exposée et deux électrodes y sont placées ou collées (selon le type de défibrillateur). IMPORTANT! Les électrodes doivent adhérer directement à la peau - elle ne doit pas être velue. L'appareil envoie alors des impulsions électriques au cœur.

Il existe plusieurs types de défibrillateurs:

Les défibrillateurs externes prennent en charge la supervision de l'opération de sauvetage et émettent des instructions vocales (en polonais), de sorte qu'ils doivent être utilisés par toute personne témoin d'un accident nécessitant une assistance immédiate.

• stationnaire - avec des "cuillères" métalliques placées sur la poitrine du patient et un moniteur indiquant le type d'arythmie. Ces types de défibrillateurs sont utilisés dans les hôpitaux et les ambulances
• automatique externe (DEA) - avec des électrodes jetables collées sur la poitrine et un appareil pour évaluer le rythme cardiaque. Ces types de défibrateurs analysent eux-mêmes le rythme cardiaque du patient et décident si la défibrillation est nécessaire ou si la RCP doit être commencée ou poursuivie. Lorsque l'appareil détecte une condition choquable, il alerte son environnement, puis délivre un choc. Le choc est délivré jusqu'à ce que le rythme cardiaque soit rétabli à la normale. Des équipements de défibrillation automatique sont généralement disponibles dans les lieux publics (aéroports, gares, musées, stations-service, centres commerciaux, etc.)

Ariel Szczotok, ambulancier, montre comment utiliser un défibrillateur automatique

Source: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

Cardioversion - indications de performance

La cardioversion peut être réalisée dans des situations potentiellement mortelles, ainsi qu'une chirurgie élective dans les cas suivants:

• fibrillation auriculaire
• tachycardie ventriculaire et supraventriculaire

Avant la procédure, un électrocardiogramme du cœur est effectué. Le choc pendant la cardioversion doit être synchronisé avec le tracé ECG. Pourquoi? Étant donné que la décharge se produit au sommet de l'onde R. lors de la cardioversion, l'absence de synchronisation de l'énergie avec l'activité électrique du cœur présente un risque de fibrillation ventriculaire, en particulier lorsque la décharge se produit pendant la période réfractaire relative des cardiomyocytes (onde T sur l'ECG).

Les patients atteints de fibrillation auriculaire et de flutter doivent être traités avec des anticoagulants pendant 4 semaines pour éviter une embolie vasculaire possible. Avant la procédure, le patient ne peut pas manger pendant au moins 6 heures.

Quelle est la procédure? Le patient reçoit une anesthésie générale à court terme. Lorsqu'il s'endort, le médecin place des électrodes sur la poitrine et déclenche une impulsion électrique (parfois constituée de plusieurs impulsions) pour restaurer le rythme normal du cœur.

Cardioversion et défibrillation - la différence

La cardioversion diffère de la défibrillation en ce que:

• le rythme cardiaque est enregistré sur un ECG
• le choc est synchronisé avec l'activité électrique du cœur pour éviter les FV pendant la décharge pendant la période de réfraction réactive
• des valeurs d'énergie plus faibles sont utilisées pour réguler le rythme cardiaque que pour la défibrillation