Médecins du Département d'orthopédie générale, d'oncologie et de traumatologie de l'hôpital. W. Degi à Poznań a réalisé une opération innovante sur un patient de 36 ans atteint d'un cancer pelvien. En collaboration avec des spécialistes américains, ils ont créé l'un des plus grands implants dédiés jamais implantés en Europe pour le patient. Après la chirurgie, l'homme a déjà commencé le processus de rééducation et réapprend à marcher.
Le patient a été hospitalisé en raison d'une tumeur pelvienne (chondrosarcome). Il a été opéré dans une autre clinique il y a quatre ans, mais la maladie est revenue. Le patient a été diagnostiqué avec une grosse tumeur située à l'intérieur de la plaque iliaque droite. La tumeur a infiltré l'articulation de la hanche, et il y avait aussi de petites mais nombreuses tumeurs métastatiques associées à un traitement antérieur qui se sont avérées infructueuses. Les lésions couvraient toute la zone du côté droit du bassin jusqu'au sacrum (autour de la colonne vertébrale). Dans le passé, dans de nombreux centres à travers le monde, à un stade aussi développé de la maladie, la moitié du bassin était enlevée avec le membre inférieur, ce qui rendait impossible l'implantation d'une prothèse chez le patient à l'avenir et le condamnait à une vie en fauteuil roulant.
Une opération innovante à l'hôpital de W. Degi
La difficulté de l'opération résulte de l'ampleur des modifications néoplasiques, et son innovation et son caractère unique ont consisté en la reconstruction des fonctions de la moitié du bassin et de l'articulation de la hanche avec l'utilisation d'un très gros implant réalisé spécialement pour le patient sur la base de tests d'imagerie.
L'ensemble du processus de préparation - de l'admission du patient à l'hôpital à l'opération, a duré 6 mois.
Après des consultations médicales, les médecins des cliniques d'orthopédie générale, d'oncologie et de traumatologie ont décidé de sauver le membre. Le Dr Jacek Markuszewski, chef de l'équipe d'oncologie, a entamé une coopération avec une société américaine spécialisée dans la production d'implants, à la suite de laquelle, sur la base de tests d'imagerie, une endoprothèse spéciale a d'abord été conçue puis fabriquée, qui est une représentation exacte de la forme et de la taille du bassin du patient. L'implant remplace la moitié du bassin et de l'articulation de la hanche, vous permettant de marcher à nouveau.
Une difficulté importante était le fait que le patient avait déjà été opéré. Par conséquent, les médecins ont été confrontés à des défis supplémentaires liés à l'excision de: la cicatrice postopératoire, la préparation, la moitié du bassin avec l'extrémité proximale du fémur, l'articulation de la hanche, le cou, la tête et la zone fémorale sous-trochantérienne.
Le Dr Jacek Markuszewski souligne que l'implant peut servir le patient pendant de nombreuses années, en cas d'usure mécanique, certaines pièces de travail peuvent être remplacées.
L'innovation de la conception de l'endoprothèse était basée sur la reproduction fidèle de l'anatomie pelvienne et la localisation précise de l'articulation de la hanche par rapport aux muscles agissant sur l'articulation. La manière innovante de connecter l'implant à l'os a permis une connexion «biologique» permanente avec l'os et le maintien des fonctions du système nerveux.
Comme l'a souligné le prof. Jacek Kruczyński, la difficulté de l'opération était de «fixer» l'endoprothèse à la seconde moitié restante du bassin du patient. Une longue vis innovante à travers le sacrum a été choisie, qui contient les structures du système nerveux. Grâce à l'utilisation de mesures spéciales, effectuées sur la base d'une tomodensitométrie, aucune structure du système neurologique n'a été perturbée, ce qui est généralement une complication typique dans ce type de procédure.
Avec une rééducation appropriée, le patient doit revenir à un mode de vie normal dans un délai d'un an
Les muscles qui avaient été sectionnés lors de l'opération ont commencé à reprendre leur fonction quelques jours seulement après l'intervention, malgré le fait qu'ils étaient artificiellement attachés à la prothèse pelvienne.
Selon le Dr Witold Bieleński, directeur de l'hôpital. W. Degi, dans notre centre, nous effectuons de nombreuses opérations uniques non seulement à l'échelle nationale mais aussi à l'échelle mondiale. C'est possible grâce à des orthopédistes bien formés et à la coopération avec des centres de recherche et cliniques du monde entier. Cependant, cette opération a été exceptionnelle et nous sommes fiers que ce soit dans notre hôpital que nous avons pu la réaliser.
Article recommandé:
Implantation d'une endoprothèse en dégénérescence de l'articulation de la hanche Lire aussi: Exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien Référence pour rééducation Cancer des os chez l'enfant et l'adulte - causes, types et symptômes
