La douleur dans les doigts sur les mains, qui nous empêche d'effectuer les activités les plus simples, nous fait nous sentir impuissants. Les causes de la douleur aux doigts peuvent être insignifiantes, mais elles peuvent également annoncer de graves problèmes. Quelles sont les causes les plus courantes de douleurs aux doigts, quelles maladies peuvent annoncer et comment le diagnostic et le traitement sont-ils effectués?
Table des matières
- Douleur dans les doigts - quand ça fait mal?
- Douleur aux doigts - une maladie dégénérative
- Douleur aux doigts et polyarthrite rhumatoïde
- Douleurs aux doigts et arthrite psoriasique
- Douleur dans les doigts et le détroit du poignet
- Douleur au doigt dans la main - un doigt qui claque (claquement)
- Douleur au doigt - doigt de marteau (doigt de baseball)
- Douleur au doigt dans la main - pouce du skieur
La douleur au doigt apparaît le plus souvent à la suite d'une surcharge ou d'un traumatisme. Mais c'est aussi souvent le premier signe de maladies graves, qui comprennent des changements dégénératifs, la polyarthrite rhumatoïde (la douleur apparaît symétriquement dans les deux mains), le canal carpien et d'autres maladies moins courantes.
Souvent, outre la douleur, il y a aussi des engourdissements, des picotements et des raideurs. Les affections qui affectent les doigts, bien que très similaires, ont des causes différentes. Certains sont dus au vieillissement du corps, d'autres sont le résultat d'automutilation, et d'autres sont liés au travail ou à la discipline sportive. Quelle que soit la cause, chacune de ces affections doit être reconnue et traitée.
Douleur dans les doigts - quand ça fait mal?
Lorsque la douleur dans les doigts n'est pas le résultat d'une blessure, il convient d'observer dans quelles situations elle se produit, combien de temps elle dure, si elle affecte toute la main ou juste un fragment. De telles observations, données au médecin, faciliteront le diagnostic et l'initiation du traitement, ce qui non seulement peut soulager la douleur, mais également permettre à la main de rester fonctionnelle.
La dextérité de la main doit être comprise comme le maintien de la fonctionnalité de la main, qui consiste en:
- qualité de préhension
- valeur d'adhérence
- capacités de manipulation
La qualité de la prise en main est la capacité de la main à s'adapter à l'objet que l'on souhaite saisir ou saisir.
La valeur de la prise est la capacité à supporter des charges, qui dépend de la force des muscles et de la qualité et de la précision de la prise.
Les compétences de manipulation, c'est-à-dire la dextérité de la main, dépendent de la qualité et de la valeur de la prise et de la capacité à contrôler correctement l'appareil de mouvement.
Douleur aux doigts - une maladie dégénérative
L'arthrose (arthrose) est la maladie la plus courante des articulations et provoque des douleurs dans les doigts. Ses premiers symptômes peuvent être observés après l'âge de 40 ans. Pendant de nombreuses décennies, on a pensé que l'arthrose était liée à l'usure des articulations. Actuellement, une attention est également portée aux processus inflammatoires qui peuvent avoir lieu dans les articulations et conduire à leur destruction.
La dégénérescence commence généralement dans les grosses articulations, par exemple les genoux, mais il arrive que la première attaque implique de petites articulations de la main. Les symptômes de l'arthrose sont la douleur, la raideur, la mobilité limitée, le crépitement des articulations et la distorsion de l'articulation touchée.
La douleur survient principalement lors du mouvement et est soulagée au repos. La douleur est plus intense le soir.
La présence de nodules d'Heberden et de Bouchard est caractéristique de l'arthrose des articulations de la main. Les nodules de Heberden se développent sur la face dorsale des articulations interphalangiennes distales, tandis que les nodules de Bouchard se développent sur la face dorsale des articulations interphalangiennes proximales. Il peut y avoir une inflammation dans leur région, provoquant des douleurs dans les doigts.
L'arthrose est incurable, mais ses effets peuvent être atténués. En cas de douleur mineure, vous pouvez utiliser des onguents analgésiques (ou des comprimés). La rééducation et la physiothérapie sont également nécessaires. Cependant, il ne suffit pas d'utiliser une série de traitements à la clinique. Vous devez faire de l'exercice tous les jours.
Douleur aux doigts et polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est très fréquente dans les symptômes de la douleur des doigts. La maladie est classée comme une maladie auto-immune, c'est-à-dire lorsque le système immunitaire agit contre son hôte.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique, inflammatoire et systémique du tissu conjonctif. Il est incurable, mais son cours peut être modifié. Contrairement à la croyance populaire, ce n'est pas seulement une maladie articulaire. Comme l'indique le nom de «maladie systémique», elle couvre tout l'organisme du patient.
La caractéristique de la PR est le fait que les changements dans les articulations apparaissent symétriquement, par exemple les mêmes articulations sont affectées des deux mains, bien que sur l'une d'elles elles puissent être plus grandes ou plus petites.
La douleur est constante, même si sa gravité peut varier. Un autre symptôme est la raideur articulaire, qui est gênante surtout après la sortie du lit, un gonflement et une rougeur de la peau autour des articulations. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la déformation des articulations devient de plus en plus visible. Il arrive que les doigts se contractent et, quelle que soit la volonté du patient, ils ont tendance à se plier vers le coude.
Les déformations articulaires de la main sont souvent appelées mains rhumatoïdes. Elle est liée aux lésions de l'appareil ligamentaire des articulations métacarpo-phalangiennes, métacarpo-phalangiennes et interphalangiennes de la main. À la suite de ces dommages, les articulations se détendent, réduisent leur résistance et se stabilisent. Les pouces peuvent également être déformés.
En plus de la prise de médicaments modificateurs de la maladie, la rééducation, la physiothérapie et l'exercice quotidien sont également nécessaires. Les personnes qui entraînent régulièrement leurs mains, leur efficacité et leur force de préhension durent plus longtemps. De plus, la personne malade doit apprendre à sauver ses mains, à ne pas les surcharger, à ne pas la forcer à faire des mouvements non naturels (par exemple lors de l'ouverture d'un bocal). Certains patients atteints de PR nécessitent une restauration chirurgicale de la fonction de la main.
Douleurs aux doigts et arthrite psoriasique
Le symptôme le plus caractéristique de l'arthrite psoriasique (PsA) est une modification des articulations interphalangiennes distales (près des ongles) des mains ou des pieds.Un autre symptôme typique de la maladie est la formation d'éperons osseux autour des articulations touchées et une atteinte asymétrique des articulations. Il n'y a pas de facteur rhumatismal dans l'arthrite psoriasique.
Le rhumatisme psoriasique se développe principalement dans les articulations périphériques, mais peut également affecter la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques. En plus des articulations, les attaches tendineuses, les bourses synoviales et les tissus périarticulaires peuvent également être impliqués. La maladie entraîne des déformations articulaires et très souvent un handicap.
Le symptôme du doigt de saucisse est un exemple d'attaque de psoriasis sur les tissus périarticulaires. Le doigt affecté peut en fait être comparé à une saucisse, car il est enflé, fortement rouge et la peau est très chaude. Ces symptômes sont également accompagnés de douleur.
À ce jour, aucun traitement efficace de la maladie n'a été développé. Cependant, une bonne prise en charge de l'arthrite psoriasique est possible. Étant donné que le PSA entraîne la destruction et le raidissement des articulations, l'objectif principal du traitement est de prévenir l'invalidité.
Dans le traitement de l'arthrite psoriasique, un exercice modéré, qui empêche la raideur des articulations, joue un rôle énorme. Le type d'exercice et l'étendue de l'effort physique sont mieux discutés avec votre médecin, car une surcharge des articulations peut accélérer leur déformation.
Le patient doit également savoir que la consommation d'huile de poisson est bénéfique pour son corps. Toute situation susceptible de déclencher une nouvelle rechute doit être évitée, c'est-à-dire un stress sévère, des infections et des blessures.
Dans la mesure du possible, les patients atteints de rhumatisme psoriasique doivent éviter les bêta-bloquants, les anti-arythmiques et les sels de lithium, car ils peuvent accélérer la progression de la maladie.
Si les déformations sont avancées et que les articulations ne sont pas très mobiles, le médecin peut proposer une intervention chirurgicale au patient. Il est possible de réaliser une arthroplastie ou une synovectomie, c'est-à-dire une opération de prélèvement de la membrane synoviale de l'articulation, altérée par le processus inflammatoire.
Douleur dans les doigts et le détroit du poignet
Une autre cause de douleur dans les doigts et dans toute la main peut être le syndrome du canal carpien (CCD). C'est une maladie causée par une pression prolongée sur le nerf médian qui traverse le canal carpien. C'est parce que le nerf ou les tissus qui l'entourent sont enflammés.
La sténose du canal carpien peut également survenir à la suite d'une dégénérescence ou d'une blessure. Le syndrome du canal carpien peut être considéré comme une maladie professionnelle. Les personnes qui doivent effectuer des mouvements répétitifs au travail, par exemple visser des vis, en souffrent.
Le syndrome du canal carpien commence innocemment. Les doigts (généralement le pouce, l'index et le majeur) souffrent, des douleurs dans l'articulation du coude et de l'épaule apparaissent. La nuit, le patient est réveillé par une douleur dans la main ou par le sentiment que «l'électricité coule» dans la main. Au fil du temps, la douleur apparaît de plus en plus souvent, il est difficile de la serrer dans un poing, de dessiner un cercle avec précision ou de couper uniformément le papier avec des ciseaux.
Avec l'isthme du poignet, la sensation au bout des doigts peut se détériorer progressivement, les objets commencent à tomber des mains et, au stade avancé, les muscles du garrot du pouce disparaissent, ce qui signifie qu'il cesse d'être le doigt opposé et s'aligne avec les autres doigts. Les médecins l'appellent «l'effet de la main de singe».
Le syndrome du canal carpien survient également très souvent dans des maladies telles que:
- polyarthrite rhumatoïde
- Diabète
- insuffisance rénale
et aussi chez les alcooliques, les personnes obèses et les personnes qui marchent avec des béquilles.
Si votre médecin détermine que vous avez le syndrome du canal carpien, vous commencerez par une thérapie physique, en portant un élastique autour de votre poignet et en prenant des doses élevées de vitamine B6 pendant au moins 8 semaines. Si cela ne fonctionne pas, votre médecin vous conseillera probablement de ne pas utiliser votre bras affecté pendant jusqu'à 3 mois ou de porter un pansement pendant 3 semaines. Une telle immobilité complète est le moyen le plus efficace de régénérer le nerf et est efficace à 90% chez les personnes atteintes d'une maladie bénigne.
Dans les cas avancés, il est nécessaire de décompresser le nerf médian. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale ou régionale. Vous quittez l'hôpital le même jour ou le lendemain. Pendant l'opération, le médecin coupe le cordon fléchisseur dans le sens de la longueur et ne l'agrafe pas. Grâce à cela, les bords du cordon coulissent et une cicatrice se forme au-dessus d'eux, qui devient un nouveau cordon plus large. Le nerf qui traverse le canal du poignet n'est plus pincé et les symptômes disparaissent.
Douleur au doigt dans la main - un doigt qui claque (claquement)
Cette maladie survient le plus souvent à la suite d'un traumatisme mécanique (par exemple en appuyant la main sur des objets durs), qui conduit à une inflammation avec la formation de tissu de granulation dans les tendons des muscles fléchisseurs des doigts. Le tendon épaissi passe à peine à travers la gaine physiologiquement rétrécie et la force des muscles fléchisseurs est supérieure à celle des muscles extenseurs. Cela entraîne des difficultés pour redresser le doigt plié. D'où le nom familier de la maladie - doigt qui claque.
Les médecins appellent la maladie une tendinite bloquante. La tendinite chronique affecte le plus souvent le pouce ou d'autres doigts. Il est moins fréquent dans les articulations du poignet, du genou ou du coude.
Les causes d'un doigt qui grésille peuvent varier, mais c'est toujours le résultat d'une tension musculaire répétée. Les personnes qui jouent des instruments, cousent des documents, tissent des tapis à la main, raccommodent des tapisseries, tricotent, etc. souffrent de ce type de tendinite. Répéter le même mouvement maintient les mêmes tendons et muscles constamment tendus. Au fil du temps, il devient surchargé et cela conduit à une inflammation. La douceur des mouvements est limitée car un épaississement important se forme sur le tendon fléchisseur.
Une autre cause d'un doigt qui claque peut être la PR. Parfois, la condition est une complication du diabète ou des microtraumatismes qui surviennent en jouant au volleyball. La maladie peut également survenir chez les personnes qui ont subi une contusion ou une blessure à la main.
Les symptômes courants de la tendinite bloquante comprennent:
- Formation d'une bosse à la base du doigt sur la face externe. La bosse, ou un tendon épaissi, est douloureux au toucher. Cela rend difficile même d'effectuer des activités simples, telles que nouer des lacets ou enfiler une aiguille.
- Restriction du mouvement fluide de tout le doigt ou de la partie enflammée. Vous ne pouvez pas plier et redresser votre doigt librement, et chaque mouvement est accompagné d'un clic caractéristique (clic) et d'une douleur intense.
- Le symptôme de la forme avancée de la maladie est un blocage complet. Le symptôme le plus grave est un blocage complet du doigt. Si le patient ne demande pas d'aide, une contracture permanente et une perte de capacité de préhension se développeront.
- L'enflure est un symptôme moins courant. Un symptôme qui apparaît et disparaît de lui-même est la rougeur de la peau du doigt affecté.
Chez les jeunes et chez les enfants, les anti-inflammatoires et la rééducation sont généralement utilisés. Il en va de même pour les personnes matures, mais uniquement si elles consultent un médecin aux premiers stades de la maladie et lorsque la mobilité du doigt n'a pas encore été restreinte. Votre médecin peut également vous conseiller de garder votre doigt droit (pendant trois semaines).
Si les médicaments et la rééducation n'apportent pas le résultat escompté, une intervention chirurgicale est nécessaire. La procédure consiste à couper la gaine fibreuse du tendon enflammé, ce qui rétablit la mobilité. Si le poignet est enflammé, le chirurgien recrée les anneaux de la gaine et les élargit pendant la chirurgie. L'opération dure plusieurs dizaines de minutes et est généralement réalisée sous anesthésie locale. Après la chirurgie, vous devez garder votre bras en écharpe pendant quatre semaines pour que le tendon opéré et la plaie postopératoire guérissent correctement. Il faut également se réhabiliter pendant une dizaine de jours. Immédiatement après la chirurgie, vous ne devez effectuer aucun travail impliquant le tendon opéré. La remise en forme complète revient une fois le traitement terminé.
Habituellement, les personnes qui ne subissent pas de chirurgie subissent une contracture permanente des doigts et, lorsque le poignet est touché, une perte de capacité de préhension.
Douleur au doigt - doigt de marteau (doigt de baseball)
Le doigt de marteau se développe à la suite d'une blessure, qui est une rupture du tendon au voisinage de l'articulation interphalangienne distale, c'est-à-dire la plus proche du bout du doigt. Si la blessure est grave, le doigt ne peut pas être redressé. Il reste courbé comme la griffe d'un oiseau.
La cause d'une telle blessure à l'articulation reliant les deux phalanges est un fort coup avec le bout du doigt sur un objet dur. Il s'agit d'une blessure typique des joueurs de baseball, des personnes travaillant avec des gants de protection sur un chantier de construction, etc. Les symptômes d'une blessure sont immédiatement visibles. Une douleur très intense apparaît, suivie d'un gonflement et d'ecchymoses. On dit que le doigt gonfle dans les yeux.
Les premiers secours consistent à mettre de la glace ou de l'eau froide sur votre doigt. La basse température provoque la constriction des petits vaisseaux, réduisant ainsi le saignement interne et le gonflement. Si le coup était très fort et que la douleur persiste après une compresse froide, contactez un médecin. Parfois, il est nécessaire d'immobiliser le doigt sur une attelle spéciale ou de l'insérer dans un pansement. Vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre pour soulager la douleur.
Douleur au doigt dans la main - pouce du skieur
L'essence de la blessure au pouce d'un skieur est une déchirure ou une rupture complète du ligament reliant la phalange du pouce à l'os métacarpien. C'est parce que le pouce est trop fléchi, par exemple lors d'une chute. La même chose peut entraîner un bâton de ski mal tenu ou attraper une balle lancée avec trop de force.
Lorsqu'une blessure survient à la base du pouce, une douleur aiguë se développe et s'aggrave dans les premières heures après la blessure. Une ecchymose peut apparaître en raison de la décharge interne.
Les premiers soins consistent à appliquer de la glace ou une compresse froide dès que possible. Parfois, il est nécessaire d'immobiliser le pouce dans une attelle ou un plâtre. Vous pouvez prendre des analgésiques pour soulager la douleur.
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