Hypoménorrhée ou règles peu abondantes: leurs causes

Chez certaines femmes, il peut être normal d'avoir peu de saignements pendant les menstruations. Cette situation peut être d'origine génétique. La grossesse peut survenir normalement avec cette diminution du flux menstruel et l'incidence de l'infertilité est la même que chez les femmes avec un flux menstruel normal. L'hypoménorrhée est cependant techniquement une anomalie du flux menstruel: par conséquent, le médecin doit être utilisé pour exclure les problèmes médicaux qui peuvent être responsables.

Méthodes contraceptives hormonales

La diminution du flux menstruel est un effet secondaire courant lorsque des méthodes contraceptives hormonales (contraceptifs oraux, dispositifs intra-utérins ou DIU qui libèrent des hormones telles que le DIU avec progestatif) sont utilisées, des patchs contraceptifs ou des implants hormonaux. La teneur relativement faible en œstrogènes de la plupart des contraceptifs hormonaux réduit la croissance de l'endomètre, réduisant ainsi la quantité d'endomètre qui se détache pendant les menstruations. De nombreuses femmes considèrent cela comme un effet secondaire positif de la contraception hormonale.

Les extrêmes de la vie

Des saignements menstruels légers sont normaux aux extrêmes de la vie reproductive, c'est-à-dire juste après la puberté et avant la ménopause, car l'ovulation est irrégulière à ce moment et l'endomètre se développe de façon irrégulière.

L'absence d'ovulation

Une autre cause possible d'hypoménorrhée est l'absence d'ovulation due à un faible niveau d'hormone thyroïdienne, ou à des niveaux élevés de prolactine, d'insuline, d'androgène ou à des problèmes de régulation d'autres hormones.

Syndrome d'Asherman (ou adhérences intra-utérines)

Elle peut se développer comme le seul symptôme apparent d'hypoménorrhée ou d'aménorrhée. La quantité de déficit du flux menstruel est étroitement liée à l'étendue des adhérences.

Taille utérine réduite

Cela peut se produire avec une petite quantité de flux menstruel car la surface de saignement est plus petite que la normale. Elle peut apparaître lorsque la cavité endométriale a été réduite en taille lors d'une myomectomie ou d'une autre opération chirurgicale de l'utérus. Elle apparaît rarement en raison d'une hypoplasie utérine (candidose cellulaire inférieure), car elle est généralement due à une activité hormonale plus faible des ovaires, ce qui entraîne des menstruations peu fréquentes (oligoménorrhée) au lieu de rares.

Facteurs nerveux et émotionnels

Des facteurs psychogènes tels que le stress dû aux examens ou une excitation excessive à propos d'un événement à venir peuvent provoquer une hypoménorrhée. Ces facteurs suppriment l'activité des centres cérébraux qui stimulent les ovaires pendant le cycle menstruel, produisant une réduction des hormones (œstrogènes et progestérone) produites par les ovaires.

Un faible taux de graisse corporelle

Un exercice excessif et une alimentation trop stricte peuvent entraîner des menstruations rares si la proportion de graisse corporelle tombe en dessous d'un certain niveau. Elle peut également entraîner une absence totale de règles ou d'aménorrhée.