Hypoalbuminémie - causes, symptômes, traitement

L'hypoalbuminémie signifie une diminution de la concentration des protéines basiques contenues dans le sang - l'albumine. Cela peut entraîner une insuffisance hépatique ainsi que des maladies rénales et gastro-intestinales. Les symptômes de l'hypoalbuminémie sont généralement très non spécifiques - alors comment savoir si votre taux d'albumine sanguine est tombé en dessous de la normale?

Table des matières

1. Hypoalbuminémie: causes
2. Hypoalbuminémie: symptômes
3. Hypoalbuminémie: diagnostic
4. Hypoalbuminémie: traitement

L'hypoalbuminémie est une situation dans laquelle le taux d'albumine sanguine tombe en dessous du niveau normal, c'est-à-dire en dessous de 3,5 g / dL, et le taux normal d'albumine sanguine est compris entre 3,5 et 5 g / dL. L'albumine est produite dans le foie, mais de petites quantités sont excrétées par les reins.

L'albumine est les protéines de base du corps humain - elles constituent jusqu'à 60% de toutes les protéines qui circulent dans notre circulation sanguine. Ils remplissent des fonctions extrêmement importantes, car ils sont pour maintenir une pression oncotique appropriée dans les vaisseaux sanguins, mais aussi pour diverses hormones, électrolytes et médicaments pris par les personnes pour s'y attacher et les transporter dans le sang.

Hypoalbuminémie: causes

Comme mentionné ci-dessus, l'albumine est produite dans le foie et, par conséquent, la cause principale de l'hypoalbuminémie est un dysfonctionnement de cet organe. Diverses maladies peuvent entraîner une insuffisance hépatique, entraînant une production plus faible d'albumine, telles que:

• cirrhose
• hépatite
• stéatose hépatique non alcoolique
• cancer du foie

Parmi les autres pathologies dans lesquelles la survenue d'une hypoalbuminémie est possible, les suivantes sont mentionnées:

• insuffisance cardiaque
• maladie rénale (dans le cas de ces maladies, il peut y avoir une perte accrue d'albumine du corps avec l'urine - l'une des unités dans lesquelles ce problème se produit est le syndrome néphrotique)
• perte de protéines par le tractus gastro-intestinal (elle peut survenir, entre autres, au cours de la maladie cœliaque, de la maladie de Crohn ou d'autres inflammations du tractus gastro-intestinal)
• la malnutrition (une hypoalbuminémie est parfois observée chez les patients souffrant d'anorexie, mais aussi chez les personnes souffrant de malnutrition et généralement épuisées en raison d'un cancer)
• brûlures importantes et étendues (dans leur cas, l'albumine peut être perdue avec le liquide suintant des plaies)
• état septique

Fait intéressant, l'hypoalbuminémie est relativement courante également chez les femmes enceintes.

Hypoalbuminémie: symptômes

L'hypoalbuminémie elle-même est considérée comme un symptôme et pas nécessairement une maladie - il est donc difficile de parler des symptômes qui résultent du faible taux d'albumine dans le sang.

Cette condition peut certainement être liée à l'apparition d'un œdème chez le patient, qui est une conséquence des difficultés liées à l'hypoalbuminémie à maintenir une pression artérielle oncotique correcte dans les vaisseaux sanguins.

Ces gonflements sont généralement situés dans les mains et les pieds, mais il est également possible que du liquide s'accumule dans les cavités corporelles, par exemple dans les cavités péritonéales ou pleurales.

Les symptômes qui apparaissent chez les patients souffrant d'hypoalbuminémie sont le plus souvent des symptômes résultant des causes de la diminution du taux d'albumine dans le sang, et ils peuvent inclure:

• se sentir très fatigué
• la nausée
• vomissement
• perte d'appétit
• hypertrophie du foie
• faiblesse musculaire
• atrophie du tissu sous-cutané
• peau sèche
• jaunisse

Hypoalbuminémie: diagnostic

Le diagnostic d'hypoalbuminémie peut être posé après avoir trouvé une diminution du taux d'albumine dans le sang du patient.

Cependant, ce test n'est certainement pas suffisant - chez les patients qui développent une hypoalbuminémie, il est nécessaire de réaliser divers autres tests, grâce auxquels il sera possible de déterminer la cause du problème. À cette fin, des tests sont prescrits pour évaluer la fonction hépatique (par exemple ALAT, AST ou paramètres de coagulation), et l'évaluation de l'excrétion d'albumine avec l'urine est également utile.

Les analyses ultérieures qui sont commandées aux patients sont sélectionnées en fonction de la cause suspectée de l'hypoalbuminémie - par exemple, chez les personnes probablement responsables de ce problème de dysfonctionnement hépatique, un examen échographique de cet organe peut être indiqué.

Hypoalbuminémie: traitement

Un processus de diagnostic approfondi chez un patient souffrant d'hypoalbuminémie est essentiel car le traitement de cette affection se concentre sur sa cause.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, il devient nécessaire de limiter leur consommation de substances ayant un effet néfaste sur cet organe (par exemple, alcool et médicaments hépatotoxiques).

Dans le cas des personnes souffrant de malnutrition, un traitement nutritionnel approprié est le plus important (parfois une nutrition parentérale est nécessaire).

Dans le cas de maladies rénales, il est nécessaire de réguler les fonctions de ces organes, et lorsque le patient développe une hypoalbuminémie due à des maladies inflammatoires de l'intestin, il peut être nécessaire d'intensifier leur traitement (par exemple en augmentant la posologie des anti-inflammatoires).

Chez les patients présentant une hypoalbuminémie sévère entraînant des symptômes sévères (par exemple œdème sévère), il est possible d'administrer des préparations d'albumine humaine. Il convient de souligner ici, cependant, qu'un tel traitement n'élimine pas le problème et c'est pourquoi les effets thérapeutiques les plus importants sont destinés à la cause de l'abaissement du taux d'albumine dans le sang.

Sources:

1. Gounden V., Jialal I., Hypoalbuminemia, disponible en ligne: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
2. Peralta R., Hypoalbuminémie, Medscape; accès en ligne: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview

A propos de l'auteur

Arc. Tomasz Nęcki Diplômé en médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant de préférence le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'efforce de toujours les écouter et de passer le temps dont ils ont besoin.