Hyperuricémie: causes, symptômes, traitement

L'hyperuricémie peut résulter de causes à la fois congénitales et acquises - des troubles génétiques peuvent y conduire, mais aussi une alimentation inadéquate. Des taux d'acide urique excessifs dans le corps peuvent être asymptomatiques, mais ils peuvent également entraîner des maladies associées à des douleurs importantes, telles que des calculs rénaux ou la goutte.

Hyperuricémie (hyperuricémie) est l'augmentation du taux d'acide urique dans le sang. L'acide urique est une substance formée au cours du métabolisme de composés tels que les bases puriques ou les acides nucléiques. Son excrétion du corps se produit principalement par l'élimination de l'acide urique avec l'urine, tandis qu'une petite partie (environ 25%) va dans le tube digestif et en est retirée avec les fèces.

L'acide urique, qui est physiologiquement produit dans le corps, en est éliminé, puis sa concentration dans le sérum sanguin ne dépasse pas la limite normale, qui est de 7 milligrammes d'acide urique dans un décilitre de sang. Dans une situation où la teneur en cette substance dans le sang dépasse la valeur mentionnée ci-dessus, il devient possible de diagnostiquer une hyperuricémie. Elle survient chez les hommes et les femmes de tous âges, car l'hyperuricémie peut survenir de différentes manières.

Hyperuricémie: causes

Habituellement, l'hyperuricémie survient de trois manières. Le premier est l'augmentation de la production d'acide urique, le second est sa réduction de l'excrétion et l'augmentation associée de sa concentration dans le sang, et le troisième mécanisme est une combinaison des deux mentionnés précédemment.

L'hyperuricémie peut apparaître à la fois à la suite de maladies existant chez le patient depuis sa naissance et se développer en raison de charges acquises au cours de la vie de l'individu. L'hyperuricémie primaire résulterait de troubles enzymatiques génétiquement déterminés liés à la transformation de composés puriques. Un exemple de ce type de problème est le syndrome de Lesch-Nyhan.

L'hyperuricémie peut également être acquise - les causes de l'augmentation des taux d'acide urique dans le sang dans ce cas peuvent être:

• hypertension,
• l'utilisation de certains médicaments (par exemple les diurétiques de l'anse et thiazidiques, la cyclosporine, l'acide acétylsalicylique ou l'éthambutol),
• manger des aliments riches en purines (par exemple, la viande rouge)
• Hypothyroïdie,
• insuffisance rénale
• consommation excessive d'alcool,
• obésité

Des conditions assez inhabituelles peuvent également entraîner une hyperuricémie. Le premier est le soi-disant syndrome de lyse tumorale qui peut survenir après l'utilisation de médicaments anticancéreux. La condition est due à une dégradation accrue des cellules et l'un de ses symptômes est l'hyperuricémie. Une autre cause possible d'augmentation des taux d'acide urique dans le sang est également un exercice extrêmement intense.

Hyperuricémie: symptômes

L'hyperuricémie elle-même ne doit pas conduire à l'apparition de maladies chez les patients, qui plus est - même chez 2/3 des personnes présentant des taux d'acide urique élevés ne développent aucun symptôme d'hyperuricémie. Les patients ne rencontrent aucun problème de santé jusqu'à ce qu'ils développent des complications de l'hyperuricémie, dont les plus courantes sont la goutte et les calculs rénaux.

Au cours de la goutte, des cristaux d'urate de sodium se déposent dans les articulations, ce qui conduit finalement au développement d'une inflammation de ces structures. Les patients atteints de goutte peuvent souffrir de:

• douleur intense et raideur des articulations
• mobilité réduite dans les articulations touchées,
• rougeur et gonflement des structures articulaires.

Une autre condition que l'hyperuricémie peut causer est les calculs rénaux. Les dépôts d'urate peuvent être petits et être excrétés du corps avec l'urine, tandis que des formations plus grandes peuvent être situées dans les structures du système urinaire et entraîner des affections telles que:

• douleur intense (localisée à divers endroits, par exemple dans les reins, l'abdomen ou l'aine),
• la nausée,
• douleur en urinant,
• sang dans l'urine
• difficulté à uriner.

Hyperuricémie: diagnostic

L'hyperuricémie elle-même est diagnostiquée en mesurant le taux d'acide urique dans le sang. Parfois, chez les patients suspectés d'hyperuricémie, des tests urinaires sont également prescrits. D'autres tests réalisés chez des patients qui peuvent avoir des taux d'acide urique élevés dépendent des symptômes qu'ils présentent. Par exemple, chez les personnes atteintes de goutte, il est possible de collecter du liquide des articulations touchées pour analyse, dans laquelle il est possible de détecter la présence de cristaux d'urate de sodium. D'autre part, dans le diagnostic des patients avec une lithiase rénale suspectée, des tests d'imagerie, tels que l'échographie, peuvent être utilisés, qui permettent de visualiser les dépôts situés dans les voies urinaires.

Hyperuricémie: traitement

Le traitement de l'hyperuricémie n'est pas toujours nécessaire.Chez les personnes dont l'état n'entraîne aucun symptôme, le traitement n'est généralement instauré que lorsque leur taux d'acide urique sanguin dépasse 12 mg / dl.

Cependant, la situation est différente chez les patients ayant développé une goutte due à une hyperuricémie. Dans ce cas, le traitement est double: les patients reçoivent des médicaments pour arrêter l'attaque de goutte (comme la colchicine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens), ainsi que des préparations pour prévenir les épisodes ultérieurs de la maladie. Dans le traitement de la prévention des crises de goutte, des médicaments qui réduisent la concentration d'acide urique dans le plasma sont utilisés. L'allopurinol, le fébuxostat, la benzbromarone et le probénécide peuvent être administrés en tant que représentants de ce groupe.

Le traitement de l'hyperuricémie n'implique pas seulement une pharmacothérapie. Les patients doivent également se méfier de la consommation de substances qui peuvent entraîner une augmentation des taux d'acide urique dans le sang - comme certains aliments (tels que les abats, la viande rouge ou les produits sucrés à haute teneur en fructose) et l'alcool. Un traitement approprié d'autres conditions (par exemple, l'hypertension artérielle ou le diabète) est également nécessaire pour réduire le risque d'hyperuricémie, et chez les personnes obèses, il est nécessaire de perdre du poids.