Définition
Herpès Zoster facial est une forme d'herpès qui affecte le visage. Le zona est une maladie causée par l'éveil du virus responsable de la varicelle, le VZV. Une fois contracté, le virus de la varicelle reste dormant dans les ganglions nerveux à vie. La réactivation peut se produire principalement chez les personnes âgées ou lors d'une diminution des défenses de l'organisme. C'est une infection qui se manifeste par des lésions cutanées sous forme de vésicules, regroupées sur la peau rouge. Les vésicules deviennent en quelques jours des croûtes avant de tomber. Ils s'accompagnent de douleurs de type brûlure, parfois très intenses. L'emplacement des vésicules est en relation avec la zone sensible d'un nerf; ils sont situés plus fréquemment dans la zone intercostale au niveau du thorax, dans la zone ophtalmique au niveau du visage ou dans la zone otique.
Symptômes
Dans les deux types d'herpès qui affectent le visage, les symptômes les plus courants sont:
- cloques, lésions cutanées contenant du liquide avec un fond de peau rouge, qui évoluent ensuite en croûtes, qui tombent en quelques jours;
- douleur d'un côté du visage, type de brûlure ou parfois sous forme de chocs électriques.
Dans le zona ophtalmique, les caractéristiques sont:
- maladie de la peau, la douleur est localisée au front, autour des yeux et à la racine du nez;
- Complications possibles de l'œil lorsque le traitement est retardé.
Dans la zone otique:
- Engagement de la peau de l'oreille et du conduit auditif externe;
- douleur à l'oreille;
- perte de sensibilité de la langue;
- parfois troubles de l'équilibre ou de l'audition;
- paralysie du visage
Diagnostic
En fonction des symptômes décrits par le patient et des signes cliniques, le diagnostic est relativement aisé et aucun examen complémentaire n'est nécessaire.
Le traitement
Dans le cas du zona facial, le patient doit rester au repos. Les lésions cutanées doivent être lavées à l'eau tiède, avec un antiseptique cutané. Dans les formes faciales, une thérapie antivirale au valacyclovir est fréquemment associée. Des analgésiques sont donnés pour la douleur. Pour le zona ophtalmique, une pommade peut prévenir les complications oculaires.
La prévention
Il existe un vaccin pour prévenir l'infection par le VZV, mais l'immunité générée n'est pas définitive. Dans l'herpès ophtalmique, en revanche, une pommade peut prévenir la survenue de complications oculaires.
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