L'hépatologie est une branche de la médecine qui traite des maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. L'hépatologue connaît leur structure et leur fonctionnement et sa tâche est de prévenir, diagnostiquer et, si nécessaire, mettre en œuvre rapidement un traitement approprié.
Un hépatologue se spécialise dans les maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. La formation dans le domaine de l'hépatologie peut être commencée par des médecins qui ont le titre de spécialiste ou de spécialisation de deuxième degré dans toutes les spécialités médicales. L'hépatologie n'étant pas reconnue comme une spécialisation distincte en Pologne, les gastro-entérologues et les spécialistes des maladies infectieuses (principalement l'hépatite virale) traitent le plus souvent des maladies du foie.
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Hépatologue - quels tests un hépatologue demande-t-il?
Les personnes qui, dans la période initiale, se plaignent de problèmes du tractus gastro-intestinal consultent le plus souvent un hépatologue. Ils pourraient être
- constipation constante
- la diarrhée
- la nausée
- vomissement
- brûlures d'estomac
- la dite rebond vierge
et - qui peuvent clairement indiquer des problèmes au niveau du foie et des voies biliaires - un jaunissement du blanc des yeux, de la muqueuse buccale et de la peau, une urine plus foncée et un foie visiblement hypertrophié.
L'hépatologue mènera un entretien détaillé avec le patient (tous les tests effectués jusqu'à présent doivent être apportés) et posera des questions sur les maladies ou affections antérieures dans la famille. Vous devez absolument informer votre médecin si un de vos proches souffre d'une maladie hépatique chronique.
Ensuite, afin de poser un diagnostic, l'hépatologue demande des tests. Le plus souvent, il s'agit d'une formule sanguine de base ou étendue (y compris des tests hépatiques - ALT, AST, GGTP, LDH, taux de bilirubine, cholestérol, ammoniac, ferritine, phosphatase alcaline) et une échographie de la cavité abdominale. Il peut également se référer à des tests viraux sérologiques (y compris anti-VHC, anti-HAV, HBsAG), à des tests auto-immunes (par exemple des anticorps anti-nucléaires ou anti-LKM) et à des tests génétiques (y compris confirmant ou excluant la maladie de Wilson) ou une mutation dans le soi-disant syndrome de Gilbert). Il peut également demander une biopsie du foie.
Un hépatologue s'occupe également de la prophylaxie liée aux maladies du foie, c'est-à-dire qu'il se qualifie pour les vaccinations préventives, par exemple contre les hépatites virales A et B. Cela s'applique en particulier aux patients diagnostiqués avec des maladies du foie ou après une transplantation hépatique.
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L'hépatologue possède une connaissance approfondie de la structure et du fonctionnement du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, grâce auxquelles il diagnostique et, si nécessaire, met en œuvre un traitement adapté aux besoins. Cela permet d'éviter les complications de nombreuses maladies, qui sont complètement guérissables lorsqu'elles sont détectées tôt.
La liste des maladies dont traite un hépatologue est assez longue. Il comprend:
- hépatite B
- hépatite C
- hépatite aiguë (par exemple d'origine médicamenteuse, toxique)
- cirrhose du foie et complications associées
- maladie alcoolique du foie
- hépatite auto-immune
- maladies cholestatiques (par exemple, cholestase extrahépatique: y compris cholangite oblitérante, obstruction des voies biliaires)
- maladies métaboliques (y compris la maladie de Wilson, l'hémochromatose)
- stéatose hépatique non alcoolique
- syndrome après cholécystectomie, c'est-à-dire après ablation de la vésicule biliaire
- angiomes, kystes, c'est-à-dire modifications bénignes du foie
- maladies néoplasiques du foie et des voies biliaires (y compris néoplasme biliaire, néoplasme hépatocellulaire, hépatoblastome)
- maladies liées au foie et aux voies biliaires pendant la grossesse
- maladies hépatiques aiguës et chroniques survenant chez les enfants (p. ex. cholestase chez la petite enfance ou l'enfance)
- thrombose veineuse hépatique (syndrome de Buddha-Chiari)
- cholélithiase
- dyskinésie vésicale et biliaire
- encéphalopathie hépatique (qui est un trouble neurologique causé par des problèmes hépatiques)
Hépatologie - méthodes de traitement utilisées en hépatologie
Les méthodes de traitement dans le domaine de l'hépatologie dépendent de la maladie à laquelle le médecin est confronté. Certains d'entre eux sont simples dans leur évolution et une pharmacologie correctement sélectionnée suffit, d'autres doivent être surveillés et répétés après une période d'examen spécifiée (par exemple, des modifications hépatiques bénignes, par exemple des kystes).
Cependant, il existe également de telles maladies qui nécessitent une intervention chirurgicale rapide. Les tâches d'un hépatologue comprennent la qualification pour la chirurgie, l'évaluation de l'état de santé du patient avant la chirurgie et la gestion postopératoire. C'est pour prévention des complications graves. L'hépatologue, en coopération avec d'autres spécialistes, s'occupe également des patients qualifiés pour la transplantation hépatique et des patients après transplantation.
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