Hemikrania - maux de tête d'une part

L'hémikranie est un type de mal de tête primaire. L'hémikranie est caractérisée par un mal de tête unilatéral accompagné de diverses affections, telles que le larmoiement des yeux ou l'écoulement nasal. Qu'est-ce qui distingue les hémicrances des autres types de maux de tête et comment pouvez-vous apporter un soulagement - qu'est-ce que le traitement de l'hémicrancie?

Table des matières

1. Hémikranie: causes
2. Hémikranie: symptômes
3. Hemikrania: types
4. Hémikranie: diagnostic
5. Hemikrania: traitement
6. Hémikranie: pronostic

L'hémikranie (hémicranie) est un mal de tête unilatéral, classé comme mal de tête primaire. Le mal de tête est un terme exceptionnellement général - bien que tout le monde ne le sache pas, il existe relativement de nombreux types de cette maladie. Les maux de tête sont principalement divisés en primaires et secondaires - le premier d'entre eux est une maladie indépendante, dont l'essence est un mal de tête, et les maux de tête secondaires sont des problèmes dans lesquels une autre pathologie provoque un mal de tête.

Les céphalées primaires attirent le plus l'attention des scientifiques. Les hémicranes sont l'un des troubles inclus dans ce groupe.

L'hémikranie est considérée comme l'un des maux de tête les plus rares - elle est si rare qu'il est même impossible de déterminer son incidence dans la population générale.

Cependant, certains faits concernant cette unité sont connus des médecins depuis longtemps - on sait que ce problème survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes, et il est également connu que les premiers symptômes de l'hémikranie apparaissent généralement chez les patients âgés de 10 à 30 ans. .

Hémikranie: causes

Dans la littérature, les premiers rapports d'hémicrancie sont apparus dès 1881, et depuis lors, les médecins ont réussi à obtenir beaucoup d'informations sur cette pathologie, mais à ce jour, ce problème peut certainement être considéré comme assez énigmatique. Les causes de l'hémicrank n'ont toujours pas été découvertes.

On soupçonne que les gènes hérités par nous peuvent avoir une certaine influence sur son apparition - il est à noter que les personnes dont les familles ont une personne souffrant d'hémicrank, ont un risque accru qu'un problème similaire apparaisse également chez elles.

Hémikranie: symptômes

Comme vous pouvez le deviner, le principal symptôme de l'hémicrancie est le mal de tête. Ses traits caractéristiques sont que c'est toujours de la douleur:

• unilatéral
• palpitant
• situé dans la zone du front, des tempes ou autour de l'orbite

Cependant, il est typique de l'hémicrank que le mal de tête soit accompagné de diverses autres affections, telles que:

• yeux larmoyants
• écoulement d'un écoulement aqueux du nez
• hyperémie conjonctivale
• rougeur de la moitié du visage
• constriction de la pupille
• gonflement de la moitié du visage
• transpiration du front

Il est également caractéristique de l'hémikranie que les symptômes énumérés ci-dessus sont généralement plus sévères du même côté que le mal de tête.

Hemikrania: types

Il existe deux types d'hémicrances:

• hémicrank paroxystique
• hémikran continu

Dans le cas du premier des problèmes mentionnés ci-dessus, il y a de fréquentes (même jusqu'à 5 par jour), d'une durée de plusieurs à plusieurs dizaines (généralement jusqu'à 30) minutes, des crises de maux de tête accompagnées de maux supplémentaires.

Les hémiclampes continues, dans lesquelles le patient est aux prises avec la douleur pratiquement tout le temps, sont beaucoup plus gênantes pour les patients (ici, cependant, il y a des périodes d'exacerbation, dans lesquelles la douleur s'intensifie).

Hémikranie: diagnostic

Le diagnostic des hémicrances n'est généralement pas facile - il résulte du fait qu'avant un tel diagnostic, il est nécessaire d'exclure d'autres causes possibles plus courantes de maux de tête (telles que, par exemple, les céphalées en grappe).

Dans le diagnostic des maux de tête, les antécédents médicaux (se concentrant, entre autres, sur la nature des maux, leur durée, les facteurs provoquant les symptômes et les symptômes qui les accompagnent) et l'examen neurologique sont importants.

Habituellement, le patient subit des tests d'imagerie - tels que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique - grâce auxquels il est possible, tout d'abord, d'exclure des pathologies pouvant être à l'origine de maux de tête secondaires (comme, par exemple, une tumeur au cerveau).

Ensuite, lorsqu'il est exclu que le patient puisse souffrir de maux de tête secondaires, il est possible de rechercher quel mal de tête primaire est présent.

Dans le diagnostic différentiel de l'hémikranie, la migraine et les céphalées en grappe sont principalement pris en compte.

Habituellement, les plus grandes difficultés apparaissent pour différencier l'hémicrancie et la céphalée en grappe - les caractéristiques qui distinguent ces problèmes comprennent, par exemple, le fait que les crises hémicrâniennes se produisent plus fréquemment, mais durent plus longtemps (l'inverse est vrai dans le cas des douleurs en grappe), de plus, l'hémicrancie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes (céphalées en grappe). les têtes sont plus fréquentes chez les hommes).

Dans le diagnostic de l'hémikranie, certains critères sont également pris en compte, particulièrement importants dans le cas d'hémicrances continues. Eh bien, cette maladie peut être diagnostiquée chez un patient:

• les maux de tête durent plus de 3 mois
• la douleur a des caractéristiques typiques (elle est unilatérale, elle survient tous les jours et a tendance à s'exacerber spontanément de temps en temps)
• les maux de tête sont accompagnés des affections susmentionnées (telles que larmoiement ou hyperémie conjonctivale)
• la douleur disparaît après l'administration d'indométacine

Hemikrania: traitement

Ce sur quoi le traitement des hémicrances est basé est montré ci-dessus - le médicament de choix pour ce type de mal de tête est l'indométacine (le soulagement de la douleur après l'administration de ce médicament au patient est l'un des critères du diagnostic d'hémicranie).

Afin de soulager les maux de tête, dans le cas des hémicranes, l'utilisation chronique de ce médicament est nécessaire - afin de prévenir les effets secondaires de la pharmacothérapie concernant le tractus gastro-intestinal, les patients sont en outre traités avec des préparations appartenant à des inhibiteurs de la pompe à protons.

Chez les patients où l'utilisation de l'indométacine est impossible, d'autres médicaments, tels que le célécoxib ou le topiramate, peuvent être utilisés.

Hémikranie: pronostic

L'hémikranie est une maladie chronique - malheureusement, il est impossible de la guérir complètement.

En règle générale, les patients, afin de prévenir la douleur, doivent prendre des analgésiques de manière chronique - il arrive assez souvent que l'arrêt de la pharmacothérapie entraîne une récidive de la douleur.

Sources:

1. Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: revue clinique, diagnostic et prise en charge, J Pain Res. 2017; 10: 1493-1509. Publié en ligne le 29 juin 2017.doi: 10.2147 / JPR.S128472, accès en ligne
2. "Neurologie. Un manuel pour les étudiants en médecine", éd. Scientifique W. Kozubski, P. P. Liberski, éd. II, Varsovie 2014, PZWL Medical Publishing
3. Hémicranie paroxystique, documents de l'American Migraine Foundation, accès en ligne

A propos de l'auteur

Arc. Tomasz Nęcki Diplômé en médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant de préférence le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'efforce de toujours les écouter et de passer le temps dont ils ont besoin.

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