Entorse du genou - Symptômes

Définition

L'entorse du genou est une blessure causée par un étirement ou une rupture des ligaments de l'articulation du genou causée par un traumatisme. Il produit une instabilité de l'articulation, non pas tant pour l'articulation elle-même que pour les ligaments externes et internes ou le ligament croisé antérieur ou postérieur. L'entorse du genou entrave fréquemment la marche et gêne de nombreuses activités. Elle peut être légère ou sévère. La récupération est généralement longue et parfois des complications apparaissent.

Symptômes

Les principaux symptômes sont:

• douleur immédiate et persistante au moment du traumatisme.
• Impuissance fonctionnelle, difficulté ou incapacité à bouger le genou.
• œdème ou gonflement du genou.
• parfois des ecchymoses
• un resserrement au moment du traumatisme qui suggère une rupture du ligament.
• Sensation de luxation suggérant une éventuelle rupture du ligament croisé.

Diagnostic

Pour déterminer le type et la gravité de l'entorse, il est important de connaître le mécanisme de la blessure. Pour ce faire, le médecin doit savoir quelle était la position du patient au moment du traumatisme. L'examen clinique teste les différents ligaments pour les manœuvres qui comparent les deux genoux. Il peut être complété par une radiographie qui permettra d'exclure l'existence d'un déplacement articulaire ou d'une fracture, mais les rayons X ne permettent pas de voir les ligaments. En cas de suspicion clinique de rupture ligamentaire confirmant une entorse sévère, l'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée pour confirmer une rupture ligamentaire.

Le traitement

En cas d'entorse bénigne, un traitement ambulatoire (non hospitalier) comprenant:

• repose genoux;
• placement de l'attelle pendant quelques jours;
• prenez des anti-inflammatoires ou des analgésiques;
• application de glace sur le joint;
• Prescription de séances de rééducation avec un physiothérapeute si nécessaire.

En cas de rupture ligamentaire, une reconstruction chirurgicale des ligaments croisés (LCA, chirurgie de reconstruction) peut être réalisée, suivie de séances de physiothérapie. En cas de blessure au ménisque, une intervention chirurgicale peut également être envisagée. Dans tout type d'entorse du genou, même chez un jeune, la prescription d'un traitement préventif de la thrombose est requise.

La prévention

Il est essentiel de porter des chaussures appropriées pour l'activité physique. De même, le préchauffage et une hydratation adéquate sont essentiels dans le cadre d'une activité sportive.