Emla 5% est un anesthésique local à base de lidocaïne et de prilocaïne, sous forme de crème tube. Il sert à engourdir la peau et les tissus superficiels afin d'effectuer des interventions rapides qui ne nécessitent pas d'anesthésie forte (injection, ponction, petite chirurgie au laser). Emla existe également sous la forme d'un pansement adhésif occlusif.
Indications
Chez l'adulte et l'enfant, Emla peut être appliqué pour anesthésier une zone cutanée en vue d'une ponction ou d'une injection sous-cutanée ou veineuse. Il peut également être utilisé en prévision d'un acte chirurgical superficiel de la peau (par exemple: ablation d'une verrue), qu'il s'agisse d'une chirurgie instrumentale ou au laser. Chez l'adulte uniquement, la crème Emla peut être utilisée pour anesthésier les muqueuses génitales avant une intervention ou pour anesthésier les ulcères de jambe avant le nettoyage.Contre-indications
La crème Emla est strictement contre-indiquée chez les nourrissons prématurés de moins de 37 semaines, les femmes enceintes et les personnes allergiques à l'un des composants de la crème ou qui ont des antécédents allergiques d'autres produits anesthésiques. Il est également contre-indiqué chez les personnes souffrant de porphyrie ou de méthémoglobinémie congénitale. La crème Emla ne doit pas entrer en contact avec les yeux. Il doit être utilisé avec prudence chez les personnes qui suivent un traitement à base de flutamide, de sulfonamide ou de nitroprussiate de sodium, de métoclopramide ou de dapsone.Remarque: les athlètes doivent savoir que l'utilisation de cette crème peut entraîner un résultat positif au test de dopage.
Effets secondaires
La crème Emla peut provoquer diverses réactions allergiques cutanées et bénignes (rougeurs, démangeaisons, eczéma) et, dans de rares cas, une réaction allergique généralisée sévère telle qu'un choc anaphylactique. Un surdosage peut provoquer une méthémoglobinémie, en particulier chez le bébé de moins de 3 mois. Des lésions cutanées telles que des pétéchies peuvent apparaître chez l'enfant atteint d'une pathologie cutanée en réponse à l'application de crème Emla.Mode d'administration et posologie
Laver soigneusement la zone de peau à traiter et bien la sécher. Appliquer une couche de crème assez épaisse, sans l'étaler, sur toute la surface à anesthésier, puis recouvrir la peau d'un pansement occlusif (sauf pour les muqueuses génitales). Sur une peau saine, il est recommandé de laisser la crème pendant au moins une heure. La durée d'exposition maximale recommandée est de 4 heures (au-delà, la crème perd ses capacités anesthésiques). En revanche, chez les enfants et les adultes atteints de lésions cutanées (par exemple: ulcères), le temps d'application recommandé n'est que de 30 minutes. Dans les muqueuses génitales, le temps d'application peut varier de 5 à 15 minutes.La dose recommandée est de 2 à 3 g pour anesthésier une petite surface cutanée. Si la zone à traiter est plus grande, la posologie recommandée est de 1 à 1, 5 g de crème pour 10 cm2 de peau. La dose maximale autorisée est de 50 g par jour. Dans tous les cas, toutes les traces de crème doivent être éliminées à l'aide d'une compresse avant l'intervention.
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