Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques

La prise de médicaments anticancéreux affecte tout le corps. Les patients changent de goût, deviennent trop sensibles aux odeurs ou au dégoût de la nourriture. Et pourtant, le régime est censé être utile pour lutter contre la maladie. Découvrez à quoi devrait ressembler une bonne alimentation en cas de cancer. Que peut manger une personne malade? Voir un exemple de menu.

Table des matières:

1. Syndrome de cachexie cancéreuse
2. Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - besoins nutritionnels
3. Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - protéines saines
4. Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - glucides complexes
5. Régime alimentaire contre le cancer - graisses de bonne qualité
6. Régime alimentaire dans les maladies cancéreuses - les légumes et les fruits comme source d'antioxydants
7. Régime alimentaire contre le cancer - que boire?
8. Régime alimentaire dans le cancer - à quelle fréquence prendre ses repas?
9. Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - la façon de préparer les repas
10. Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - supplémentation
11. Modifications du régime alimentaire en fonction des symptômes accompagnant la maladie
12. Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - exemple de menu

Le régime alimentaire dans les maladies néoplasiques joue un rôle important dans le soutien du processus de traitement et prévient la malnutrition des patients. Il est également important qu'il soutienne le système immunitaire, améliore le métabolisme et favorise la régénération de l'organisme après radiothérapie et / ou chimiothérapie. Par conséquent, une nutrition appropriée doit être introduite au moment du diagnostic et modifiée à chaque étape du traitement.

Syndrome de cachexie cancéreuse

La plupart des personnes atteintes de cancer souffrent d'une capacité réduite à manger et à absorber les nutriments. Par conséquent, ils développent très souvent le syndrome de cachexie néoplasique, qui se manifeste par une forte perte de poids corporel, une perte d'appétit et une sensation de satiété rapide après un repas.

La cachexie néoplasique affecte principalement les patients souffrant de cancers de l'œsophage, du pancréas, de l'estomac, du côlon, du poumon, de la prostate et du lymphome non hodgkinien. Les symptômes de malnutrition ou de cachexie néoplasique concernent 30 à 85% des patients et chez 5 à 20%, ils sont à l'origine de décès au stade terminal de la maladie.

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La cachexie cancéreuse est le résultat d'une réponse inflammatoire systémique à la présence de cellules cancéreuses dans le corps. L'apparition de la cachexie néoplasique peut être indiquée par une perte de poids de 5% ou plus sur 3-6 mois.

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Le poids corporel est évalué à l'aide de l'indice IMC. Cependant, il peut ne pas être fiable en présence d'œdème. Par conséquent, l'état nutritionnel est mieux évalué en mesurant la préalbumine, l'albumine et la transferrine dans le sang.

Les problèmes de prise alimentaire peuvent être encore aggravés par la radio et / ou la chimiothérapie, qui provoquent des nausées, des vomissements et de la diarrhée.

Certains types de cancer peuvent avoir l'effet inverse de prendre du poids. Elle est souvent le résultat de l'hormonothérapie utilisée, par exemple dans le cancer du sein, le cancer de l'ovaire et le cancer de l'utérus. La réduction de poids n'est pas recommandée pendant le traitement du cancer mais doit être surveillée. Après la fin du traitement et la rémission de la maladie, une perte de poids doit être commencée, de préférence sous la surveillance d'un spécialiste.

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Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - besoins nutritionnels

Il n'existe pas de régime alimentaire unique pour le cancer. Il doit toujours être individualisé en fonction du type et du stade du néoplasme, du type de complications après traitement, de l'âge, de l'état nutritionnel du patient et de ses préférences alimentaires.

Il doit également fournir tous les ingrédients essentiels tels que les acides aminés, les graisses, les glucides, les minéraux et les vitamines. Les personnes atteintes de cancer peuvent nécessiter jusqu'à 20% plus d'énergie et de nutriments que les personnes en bonne santé.

Par conséquent, il est extrêmement important de répondre à ce besoin, car sinon le corps commencera à utiliser les ressources de ses propres tissus, conduisant à la cachexie cancéreuse. Les besoins nutritionnels doivent être calculés individuellement, par exemple en utilisant la formule du poids corporel idéal.

Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - protéines saines

Les personnes atteintes de cancer ont un besoin accru de protéines car elles sont essentielles pour la reconstruction des organes endommagés par le cancer et pour la régénération des tissus après le traitement. Le système immunitaire est particulièrement sensible à une carence en protéines dans l'alimentation. Un apport adéquat en protéines dans l'alimentation protège également le corps contre la libération de ressources protéiques internes, par exemple par les muscles squelettiques. Par conséquent, l'utilisation de régimes restrictifs éliminant les protéines chez les personnes atteintes de cancer est inacceptable.

La consommation de protéines dans l'alimentation des personnes atteintes de cancer devrait représenter 15 à 20% des besoins énergétiques (chez les personnes en bonne santé, elle est de 10 à 15%). La proportion de protéines végétales dérivées, par exemple, des légumineuses par rapport aux protéines animales doit être de 1: 1 (chez les personnes en bonne santé, elle est de 2: 1).

En cas d'intolérance aux légumineuses, celles-ci doivent être temporairement éliminées de l'alimentation, notamment en cas de cancers du tube digestif. Les personnes atteintes de cancer ont besoin d'une protéine saine et mieux digestible.

Par conséquent, choisissez des viandes maigres (poulet, dinde, veau), du poisson et évitez les charcuteries et fumées hautement transformées. Il est préférable de les préparer vous-même à la maison, par exemple de la poitrine de dinde assaisonnée de vos épices préférées et de la faire rôtir à basse température. Les œufs et les produits laitiers maigres tels que le fromage cottage, le yaourt et le kéfir sont également une bonne source de protéines saines. Cependant, le tofu est une bonne source de protéines végétales.

Si des symptômes d'intolérance au lactose (diarrhée, flatulences) apparaissent après la consommation de lait, ils doivent être exclus et remplacés par des produits fermentés, car ils ne contiennent pratiquement pas de lactose. Le lait de chèvre contient moins de lactose et peut être mieux toléré. Une intolérance au lactose peut se développer après un traitement par cytostatiques (par exemple, le 5-fluorouracile) ou une radiothérapie dans les zones abdominale et pelvienne.

Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - glucides complexes

Les glucides devraient constituer 35 à 50% de l'énergie consommée par les personnes atteintes de cancer, et leurs sources recommandées sont le gruau de grains entiers, le riz, le pain, les légumes et les fruits. N'oubliez pas qu'avec un régime riche en fibres, vous devez augmenter l'approvisionnement en eau (6 à 8 verres / jour).

Après une chirurgie ou une radiothérapie dans la région abdominale, de grandes quantités de fibres alimentaires peuvent être intolérables, provoquant des gaz et des douleurs abdominales. Dans de tels cas, vous devez limiter les grains entiers jusqu'à ce que le système digestif fonctionne correctement.

Il faut absolument limiter les sucres simples que l'on retrouve dans les cookies, les gâteaux et les barres. Ils ont une faible valeur nutritionnelle et peuvent aggraver les symptômes gastro-intestinaux tels que les gaz et la diarrhée.

Régime alimentaire contre le cancer - graisses de bonne qualité

Les graisses devraient représenter 30 à 50% des besoins énergétiques d'une personne atteinte de cancer. La source recommandée de graisses est des graisses de bonne qualité telles que les huiles non raffinées, par exemple l'huile d'olive, l'huile de lin, le poisson de mer, les graines et les noix. Vous devez limiter les viandes très grasses (porc), les abats, le fromage et le saindoux car ils sont des sources d'acides gras saturés.

Les acides gras polyinsaturés oméga 3, que l'organisme est incapable de produire lui-même, ont un effet particulièrement bénéfique sur les processus immunitaires. Les acides gras polyinsaturés sont contenus dans l'huile de lin, les fruits à coque, les poissons de mer gras (maquereau, hareng, sardines).

Régime alimentaire dans les maladies cancéreuses - les légumes et les fruits comme source d'antioxydants

En plus de l'augmentation de la demande énergétique pendant le cancer, le besoin de substances antioxydantes telles que la vitamine A, la vitamine C, la vitamine E, le zinc, le sélénium et le cuivre, qui neutralisent les radicaux libres, augmente. On les trouve dans les fruits et légumes frais et colorés, dont la consommation doit être d'au moins 0,5 kg par jour.

Les fruits noirs comme les myrtilles, les myrtilles, les raisins noirs et les framboises sont riches en antioxydants.

Chez les personnes atteintes de cancer, faites attention aux légumineuses, aux crucifères et aux oignons. S'ils ne se sentent pas bien, ils doivent être évités dans l'alimentation.

En raison de leur haute valeur nutritive, les légumes doivent être consommés à chaque repas, de préférence crus. Cependant, si vous ne vous sentez pas bien après avoir mangé des légumes crus, introduisez-les bouillis, cuits dans du papier d'aluminium, cuits à la vapeur ou mijotés. Évitez de faire frire et cuire au four à des températures élevées.

Régime alimentaire contre le cancer - que boire?

Dans le cancer, il est recommandé de boire environ 2 litres de liquide par jour en fonction du poids corporel. De préférence sous forme d'eau plate minérale ou d'infusions de thé faibles.

Vous pouvez également boire des jus de légumes et des jus de fruits dilués et fraîchement pressés, mais n'oubliez pas qu'ils contiennent beaucoup de sucres simples. Le café n'est pas interdit tant que les symptômes ne sont pas présents après la consommation. Boire de l'alcool n'est pas recommandé.

Les boissons doivent être consommées entre les repas et non pendant ces derniers, car elles vous font vous sentir rassasié plus rapidement. Ceci est particulièrement important chez les patients ayant un manque d'appétit.

Régime alimentaire dans le cancer - à quelle fréquence prendre ses repas?

Le patient doit prendre ses repas toutes les 3 à 4 heures, ce qui comprend au total 4 à 5 repas par jour: 1er petit-déjeuner, 2ème petit-déjeuner, déjeuner, thé de l'après-midi et souper. Les portions doivent être petites mais nutritives et riches en une variété d'aliments. Les plats monotones à ingrédient unique doivent être évités, par exemple manger le même plat plusieurs fois par jour.

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Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - la façon de préparer les repas

Le traitement préféré est la cuisson, le ragoût ou la cuisson à la vapeur des produits. Évitez les aliments frits et fortement grillés. Les personnes atteintes de cancer ont souvent des problèmes d'appétit, c'est pourquoi l'apparence des plats est également importante. Les aliments doivent encourager leur consommation et ne pas contenir de produits que le patient n'aime pas.

Les épices délicates telles que le basilic, l'origan et la marjolaine ne doivent pas être évitées. Cependant, vous devez éviter les épices épicées telles que le piment et le poivre.

Si le patient n'a aucun problème à manger, il n'est pas nécessaire de lui donner des aliments liquides ou pâteux. Cette forme de nutrition est généralement utilisée chez les patients après une chirurgie des tumeurs du tractus gastro-intestinal.

S'il n'est pas possible de manger des aliments naturellement (par voie orale), la nutrition entérale ou parentérale est utilisée.

Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - supplémentation

La supplémentation ne doit être utilisée que dans certains cas cliniques, en cas de malabsorption et de carences manifestes en nutriments. Ceci est particulièrement important chez les patients atteints de néoplasmes gastro-intestinaux.

Par conséquent, l'utilisation de compléments alimentaires sous forme de multivitamines n'est pas systématiquement recommandée. N'oubliez pas que leurs meilleures sources digestibles sont les légumes et les fruits.

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Des compléments nutritionnels oraux (ONS) peuvent être envisagés si le patient est incapable de manger suffisamment de nourriture et de répondre à tous les besoins nutritionnels.

Ces préparations peuvent remplacer un repas sain ou être un complément à un repas pendant la journée. Avant d'utiliser de telles préparations, le patient doit consulter le médecin traitant ou le diététiste.

Modifications du régime alimentaire en fonction des symptômes accompagnant la maladie

La cachexie cancéreuse est à l'origine de troubles de l'appétit et de l'émergence d'une satiété rapide après un repas. De plus, la chimiothérapie et la radiothérapie affectent les récepteurs du cerveau et du tractus gastro-intestinal, provoquant des nausées et des vomissements. Cela peut encore perturber l'appétit et la prise alimentaire du patient.

Par conséquent, les personnes atteintes de cancer peuvent présenter divers symptômes qui rendent difficile la nourriture naturelle. Par conséquent, l'un des éléments les plus importants de l'individualisation du régime alimentaire chez les patients cancéreux est la prise en compte des symptômes qui l'accompagnent.

En cas de nausée, il vaut la peine d'augmenter la fréquence des repas consommés. Les portions doivent être petites et fraîches, sans arômes intenses qui pourraient aggraver les nausées. Nous recommandons les soupes, crèmes, cocktails de fruits et légumes, sorbets et bouillies.

En cas de diarrhée, il est recommandé de Régime BRAT (B - bananes, R - riz blanc, A - pommes cuites au four / bouillies, T - pain grillé au blé). De plus, l'eau et les électrolytes doivent être reconstitués.

Les personnes atteintes de cancer peuvent également développer de la constipation. Dans ce cas, il est recommandé d'augmenter l'apport en fibres et en liquides alimentaires.

Après une radiothérapie dans la région de la tête et du cou, des réactions de rayonnement apparaissent sur les muqueuses, qui sont exposées à des irritants. Dans une telle situation, le patient doit éviter de manger des produits acides, tels que des jus de fruits et des produits épicés, tels que le poivre.

Recommandations nutritionnelles générales pour les personnes atteintes de cancer:

• Mangez des plats variés, savoureux et présentés esthétiquement
• Ajoutez une source de protéines saines à chaque repas
• Mangez des glucides complexes, dont la source devrait être des grains entiers, des légumes et des fruits bien tolérés par vous
• N'oubliez pas que les légumes et les fruits sont également des sources d'antioxydants et de fibres alimentaires
• Consommez des graisses de poisson de bonne qualité, des huiles non raffinées, des graines et des noix
• Mangez 4 à 5 repas par jour avec des pauses de 3 à 4 heures
• Préparez les produits bouillis, cuits en papillote, cuits à la vapeur ou mijotés
• Mangez vos repas à la température optimale (ni trop chaude ni trop froide)
• Boire environ 2 litres de liquide par jour, de préférence sous forme d'eau minérale plate

N'oubliez pas qu'il n'y a pas de régimes miracles qui peuvent remplacer la pharmacothérapie. Le but de la nutrition pendant le cancer est d'augmenter les chances de guérison et de gagner l'énergie nécessaire pour combattre la maladie.

Régime alimentaire dans les maladies néoplasiques - exemple de menu

Le menu pour le patient doit être préparé individuellement par un diététiste en fonction de ses besoins, en tenant compte de son âge, de ses besoins énergétiques et de ses préférences alimentaires.

Il doit également être modifié en fonction de l'état de santé actuel du patient. Un menu exemplaire pour une femme de 64 ans pesant 62 kg et mesurant 175 cm avec un cancer du sein diagnostiqué sans malnutrition est présenté ci-dessous.

Jour I

• Et petit-déjeuner
• 1 paquet (200 g) de fromage cottage grani
• 2 tranches de pain de seigle au levain
• 2 tomates fraîches
• 3 cuillères à café de persil frais

• II Petit déjeuner
• 1 paquet (200 g) de yaourt grec
• ¾ tasse de myrtilles
• 2 noix du Brésil

• Dîner
• filet de goberge (150 g)
• 1 courgette
• 1 carotte
• 1 petit céleri
• 2 cuillères à café d'huile d'olive
• 3 cuillères à soupe de persil haché
• 1 tasse de gruau d'orge cuit

Coupez les légumes en lanières ou en cubes, salez le poisson et assaisonnez avec vos épices préférées. Ajoutez un peu d'eau dans la casserole et faites cuire les légumes couverts jusqu'à ce qu'ils soient tendres. Ajoutez ensuite le poisson haché et laissez mijoter encore quelques minutes. Enfin, ajoutez deux cuillères à soupe d'huile d'olive et de persil. Servir le plat avec de l'orge cuit.

• thé
  • 1/3 tasse de millet sec
  • ¾ tasse de myrtilles
  • ½ tasse de lait de coco
  • ½ verre d'eau
  • 4 noix

Versez le lait de coco et l'eau dans une casserole. Rincez le millet sous l'eau courante, puis mettez-le dans une casserole avec du lait de coco et de l'eau. Cuire jusqu'à tendreté, en remuant tout le temps pour que le gruau ne brûle pas. Ensuite, refroidissez le gruau, ajoutez la myrtille et les noix hachées.

• Souper
• 1 petit avocat
• 2 tranches de jambon de dinde
• 1 tomate
• 1 petit concombre de serre
• 2 tranches de pain de seigle au levain

Jour II

• Et petit-déjeuner
• 2 œufs durs
• 2 tranches de pain de sarrasin
• 2 poignées de pousses de luzerne (50 g)
• 1 petit concombre de serre
• une cuillère à café de beurre à tartiner sur du pain

• II Petit déjeuner
• 1 banane
• 6 pacanes
• ½ tasse de lait de coco

Mélangez la banane avec le lait de coco et saupoudrez de pacanes hachées.

• Dîner
• veau haché (100 g)
• 1 courgette
• 1 carotte
• 1 petit céleri
• 2 cuillères à café d'huile d'olive
• 3 cuillères à soupe de persil haché
• 1 tasse de sarrasin cuit
• 4 concombres marinés

Râpez les légumes en bandes plus épaisses. Assaisonnez la viande avec du sel, assaisonnez avec vos épices préférées et formez des boulettes de viande. Versez 0,5 litre d'eau dans une casserole et faites cuire les légumes jusqu'à ce qu'ils soient tendres. Ajoutez ensuite les boulettes de viande et faites cuire encore quelques minutes jusqu'à ce que la sauce soit réduite. Enfin, ajoutez deux cuillères à soupe d'huile d'olive et de persil. Servir le plat avec du sarrasin cuit et des concombres marinés.

• thé
• 1/3 tasse de millet sec
• 1 oeuf
• ¾ tasse de framboises
• 2 cuillères à café d'huile de colza
• 1 cuillère à soupe de farine de blé

Rincer le millet sous l'eau courante, puis cuire jusqu'à ce qu'il soit tendre. Refroidissez le gruau et ajoutez-y la farine, l'œuf et l'huile de colza. Mélangez bien les ingrédients. Former des crêpes sur une plaque à pâtisserie tapissée de papier (ou de papier d'aluminium) et cuire au four à 180 ° C pendant environ 15-20 minutes. Mélangez les framboises et versez-les sur les crêpes.

• Souper
• 2 cuillères à soupe de thon dans sa propre sauce
• 1 cuillère à café de mayonnaise
• 1 poivron rouge entier
• 1 tomate
• 3 cuillères à soupe de persil haché
• 2 tranches de pain de seigle au levain

Mélanger le thon avec la mayonnaise et le persil et assaisonner de sel. Répartissez la pâte sur les tranches de pain.

Jour III

• Et petit-déjeuner
• 2 boîtes de tomates
• 3 carottes de taille moyenne
• 2 brins de céleri
• 2 persil moyen
• 1 cuisse de poulet, sans peau
• 2 cuillères à café de yogourt grec
• 3 cuillères à soupe de persil haché
• piment de la Jamaïque, feuille de laurier, origan

Versez de l'eau froide sur la jambe, la carotte, le céleri et le persil, ajoutez le piment de la Jamaïque et la feuille de laurier et laissez cuire environ 30 minutes. Ajoutez ensuite les tomates en conserve et l'origan. Faites cuire environ 20 minutes. Sortez la jambe de la soupe et épluchez la viande. Mélangez la soupe avec un mélangeur jusqu'à consistance lisse. Ajouter la viande de poulet pelée et le yogourt grec. Vous pouvez préparer la soupe la veille.

• II Petit déjeuner
• un verre (200 g) de yaourt grec
• ¾ tasse de myrtilles
• 1 cuillère à soupe d'amandes
• 2 cuillères à café de graines de sésame

• Dîner
• saumon (100 g)
• ½ poivron rouge
• 1 courgette
• 1 carotte
• 2 gros pleurotes
• 1 cuillère à café d'huile d'olive
• 1 tasse de riz brun cuit

Assaisonnez le saumon avec du sel et enveloppez-le de papier d'aluminium. Séparément, salez les légumes et les pleurotes, versez l'huile d'olive, saupoudrez de vos herbes préférées et enveloppez-les dans du papier d'aluminium. Cuire les légumes et le saumon au four à 200 ° C pendant environ 20 minutes. Servir avec du riz brun cuit.

• thé
• 1/4 tasse (50 g) de granulés de tapioca
• 1 tasse de myrtilles
• 1 tasse de lait de soja

Versez le lait de soja et les granules de tapioca dans une casserole. Cuire à feu très doux pendant environ 30 minutes en remuant constamment. Vous pouvez ajouter de l'eau si nécessaire. Après la cuisson, mettez le tapioca dans un bol et laissez refroidir. Mélangez les baies et versez-les sur le tapioca.

• Souper
• 2 tranches de jambon de dinde
• ½ paquets de laitue mélangée
• 1 cuillère à café d'huile de lin
• 2 tranches de pain de sarrasin

A propos de l'auteur

Karolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, Cambridge Diagnostics Polska Biologiste avec une spécialisation en microbiologie et diagnosticienne de laboratoire avec plus de 10 ans d'expérience en laboratoire. Diplômé de l'École de médecine moléculaire et membre de la Société polonaise de génétique humaine, responsable des bourses de recherche au Laboratoire de diagnostic moléculaire du Département d'hématologie, d'oncologie et de maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie. Elle a défendu le titre de docteur en sciences médicales dans le domaine de la biologie médicale à la 1ère faculté de médecine de l'Université de médecine de Varsovie. Auteur de nombreux travaux scientifiques et populaires dans le domaine du diagnostic de laboratoire, de la biologie moléculaire et de la nutrition. Au quotidien, en tant que spécialiste dans le domaine du diagnostic de laboratoire, il dirige le département fonctionnel de Cambridge Diagnostics Polska et coopère avec une équipe de diététiciens de la CD Dietary Clinic. Il partage ses connaissances pratiques sur le diagnostic et la thérapie diététique des maladies avec des spécialistes lors de conférences, de formations, de magazines et de sites Web. Elle s'intéresse particulièrement à l'influence du mode de vie moderne sur les processus moléculaires du corps.

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Sources:

1. Kłęk S. et coll. Normes de traitement nutritionnel en oncologie. Les tumeurs, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320–337.
2. Nutrition et cancer. Un guide pour les patients atteints de cancer et leurs familles. Institut de l'alimentation et de la nutrition et Fondation Tam i z Poworotem. Varsovie 2013.