L'une des causes des maladies auto-immunes, notamment La PR est un syndrome de l'intestin qui fuit. L'alimentation dans les maladies rhumatismales doit donc éliminer les produits pouvant nuire à l'étanchéité de la barrière intestinale: gluten, lait et œufs. Un autre régime thérapeutique utilisé dans la PR est le régime pauvre en antigènes. Consultez les principes du régime alimentaire pour obtenir un exemple de menu et une liste de médicaments anti-inflammatoires dans les maladies rhumatismales.
Quelles sont les causes des maladies rhumatismales?
Les maladies rhumatismales inflammatoires - y compris la polyarthrite rhumatoïde (PR), l'arthrite réactive, le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite ankylosante, le lupus, l'arthrite juvénile idiopathique - sont des maladies auto-immunes (auto-immunes). Ils sont basés sur une activité excessive du système immunitaire, qui commence à attaquer ses propres tissus, ce qui entraîne une inflammation. Qu'est-ce qui irrite le système immunitaire au point de provoquer des maladies? Cette situation défavorable peut-elle être influencée? Le corps humain entre en contact avec le monde extérieur, y compris par la peau et l'intestin grêle. Si les villosités intestinales devaient être éclatées de cette manière, elles formeraient la surface du court de tennis (200 m²)! Et entre autres c'est pourquoi il y a jusqu'à 70 à 80 pour cent en dessous. cellules du système immunitaire. C'est la limite la plus longue qu'il doit défendre contre l'attaque de substances hostiles. Il est composé d'une seule couche de cellules épithéliales intestinales (entérocytes) collées avec diverses protéines, conçues pour laisser passer certaines substances et en inhiber d'autres. Chez une personne en bonne santé, cette barrière est étanche et ce qui passe de l'intestin au corps est strictement contrôlé.
Cependant, il arrive que les protéines qui relient les cellules de l'épithélium intestinal s'ouvrent, et parfois les entérocytes eux-mêmes sont détruits. Ensuite, des «trous» microscopiques se forment, à travers lesquels des substances indésirables pénètrent dans le corps - des fragments de protéines non entièrement digérés, qu'ils proviennent d'aliments ou de micro-organismes. Cette condition pathologique est appelée syndrome de l'intestin qui fuit. Il est beaucoup plus fréquent dans les maladies auto-immunes que chez les personnes en bonne santé. Pourquoi est-ce dangereux? Les protéines sont constituées de plusieurs dizaines d'acides aminés. Chaque protéine - maïs, souris, humaine - est différente, mais certaines séquences d'acides aminés peuvent se répéter en elles. La barrière intestinale serrée ne permet généralement pas aux fragments peptidiques (acides aminés liés entre eux) de passer, seulement des acides aminés simples. Mais si cela ne fonctionne pas, des chaînes d'acides aminés le traversent, et le système immunitaire commence à réagir avec une inflammation ou à produire des anticorps qui «s'accrochent» à ces fragments de protéines incomplètement digérés. Si les peptides qui ont pénétré ressemblent à certaines protéines de notre corps (par exemple, une partie des protéines dans les articulations), les anticorps attaquent non seulement ce qui pénètre dans le corps de l'extérieur, mais aussi nos propres tissus.
Le scellement de la barrière intestinale peut être crucial dans le traitement des maladies auto-immunes
Le mécanisme des fuites intestinales
En 2001, le Dr Alessio Fasano, gastro-entérologue au Massachusetts General Hospital de Boston, a découvert le mécanisme de la fuite. Elle est influencée par deux facteurs qui ouvrent les protéines entre les entérocytes: les lipopolysaccharides bactériens (fragments de leur membrane cellulaire) et le gluten (une protéine présente dans le blé, le seigle, l'orge). Le chercheur a remarqué que l'élimination du facteur causant l'affaiblissement de la barrière intestinale entraîne un apaisement de la maladie auto-immune, telle que la maladie cœliaque. Aujourd'hui, nous savons que les maladies auto-immunes dépendent de trois facteurs:
- prédisposition génétique,
- certains facteurs environnementaux (par exemple une percée hormonale, telle que grossesse ou ménopause, infections bactériennes et virales, une longue série d'antibiothérapie),
- fuite intestinale.
Nous n'avons aucun contrôle sur les deux premiers éléments, mais nous avons le contrôle sur le dernier. Le Dr Fasano dit que le scellement de la barrière intestinale peut être essentiel dans le traitement des maladies auto-immunes, y compris les maladies rhumatismales inflammatoires.
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Pour cette raison, le régime alimentaire dans les maladies rhumatismales élimine les produits qui peuvent nuire à l'étanchéité de la barrière intestinale. Cela devrait certainement être un régime sans gluten. Mais parfois, cela ne suffit pas car il existe un groupe d'aliments contenant des protéines similaires au gluten et le corps peut y réagir de manière réactions croisées, qui sont les mêmes que pour le gluten. Il a été démontré que 50 pour cent. les patients atteints de maladie cœliaque (ce groupe est le plus étudié en ce qui concerne le gluten), de telles réactions surviennent en relation avec les produits laitiers. Dans ce cas, ne pas manger de gluten et manger des produits laitiers augmente les fuites intestinales et maintient la réponse inflammatoire, de sorte que certains patients qui n'éliminent que le gluten de leur alimentation n'améliorent pas significativement leur santé.
Selon l'approche originale de Małgorzata Desmond, qui traite de la thérapie nutritionnelle intensive dans les maladies rhumatismales, les patients ont le choix entre trois régimes.
1. Régime sans gluten, lait et œufs
Le régime le plus simple est un régime sans gluten, sans produits laitiers et sans œufs, mais il est parfois insuffisant car il peut y avoir d'autres protéines qui réagissent de manière croisée (ou non) stimulent le système immunitaire et maintiennent ainsi les fuites intestinales. Ce sera probablement le cas si aucun signe d'amélioration n'apparaît après trois à quatre mois de régime sans gluten, sans lait et sans œufs. Ensuite, un régime pauvre en antigènes est nécessaire.
2. Régime pauvre en antigènes
Un régime pauvre en antigènes élimine les produits qui peuvent nuire à l'étanchéité de la barrière intestinale de diverses manières: produits laitiers, grains entiers, œufs, légumineuses et, dans certains cas, également noix et graines. Que pouvez-vous manger? Viande, poisson, volaille, fruits, légumes, noix de coco, avocat, huile d'olive, olives, patates douces, éventuellement tubercules d'igname (igname) ou bananes plantain (cuites). Cette option de régime semble avoir les meilleures chances d'améliorer votre santé, mais vous devez suivre strictement les recommandations. Le régime est suivi pendant 6 à 12 mois selon la maladie. Dans le cas de marqueurs de maladie (par exemple des anticorps) ou de marqueurs inflammatoires, il est vérifié après 3 mois si le titre de ces anticorps diminue ou si l'inflammation diminue. Parfois, l'effet thérapeutique n'est vérifié que par les sentiments subjectifs du patient.
3. Programme de régime individuel
Le troisième type de régime alimentaire de scellement intestinal est basé sur un diagnostic approfondi des réactions croisées du gluten. Il peut être utilisé dès le début ou comme récupération d'un régime pauvre en antigènes. Tout d'abord, un test est effectué pour voir si le corps réagit aux autres aliments comme il le fait au gluten. Non seulement les anticorps IgG sont testés, mais aussi - ce qui n'est pas courant - les IgA. Ce test aide à structurer le régime en fonction des réponses individuelles du système immunitaire, mais on suppose toujours que 100 pour cent. ce n'est pas exact. Par conséquent, vous devez suivre un régime pauvre en antigènes pendant les 8 premières semaines, puis introduire d'autres produits en fonction des résultats de vos tests avec prudence et surveiller vos symptômes.
Cela vous sera utileRégime d'étanchéité intestinale - un exemple de menu du jour
PETIT DÉJEUNER
smoothie aux fruits: mélangez des bananes mûres, 1/2 tasse de fraises et de myrtilles (congelées), une poignée de jeune chou frisé, un demi-avocat, un verre de lait de coco enrichi en calcium
DÎNER
salade avec brocoli bouilli, ail, patates douces, aneth, huile d'olive et saumon
SOUPER
poulet aux épinards au gingembre, champignons cuits à l'oignon et aux asperges à l'huile d'olive, patates douces cuites à la vapeur, feuilles de laitue romaine
Compilé par Małgorzata Desmond
Sortir d'un régime anti-intestinal
Quitter un régime pauvre en antigènes après 6 ou 12 mois (en fonction des résultats des prises de sang et du bien-être du patient) consiste à introduire progressivement des produits individuels (hors gluten) toutes les 3-4 semaines et à observer la réponse de l'organisme. Le test peut être refait après 2 mois. Le Dr Aristo Vojdani, l'éminent immunologiste qui a inventé tous les tests d'intolérance alimentaire dans les années 1980 et les a maintenant perfectionnés, dit que si les anticorps persistent après 12 mois de régime d'élimination et après avoir réintroduit les produits dans le test, ces produits devraient être exclu définitivement. Le sens d'un régime d'élimination est de réduire l'inflammation qui exacerbe les symptômes de la maladie et détruit les articulations. L'effet anti-inflammatoire du régime alimentaire consiste non seulement en l'exclusion des produits stimulant négativement le système immunitaire, mais également en l'introduction de produits anti-inflammatoires.
Bon à savoirMédicaments pour soulager l'inflammation dans les maladies rhumatismales
Baies - ont des propriétés anti-inflammatoires, y compris grâce à la présence de catéchines et de quercétine, qui bloquent l'activation des gènes responsables des processus inflammatoires.
Légumes à feuilles vertes - contiennent de nombreux composés phytochimiques (y compris les caroténoïdes, les flavonoïdes) qui ont des propriétés anti-inflammatoires. Légumes crucifères - contiennent des glucosinolates qui réduisent l'inflammation dans le corps. De plus, les légumes crucifères contiennent des isothiocyanates, dont le sulforaphane, un composé anti-inflammatoire qui bloque la production d'une enzyme liée à la destruction du cartilage articulaire.
Légumes à bulbe - anti-inflammatoires.
Vitamine D - scelle les protéines entre les entérocytes. La base est la détermination de la concentration de vitamine D dans le sang, car avec des carences en cette vitamine, qui surviennent souvent chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes dans une plus grande mesure que dans le reste de la population, les fuites intestinales sont augmentées.
Extrait de curcuma - Des études cliniques préliminaires suggèrent que le composant curcuma curcumine peut réduire les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Dans l'une des études, la préparation était encore plus efficace que les anti-inflammatoires non stéroïdiens après 8 semaines de traitement.
Acides gras oméga-3 (EPA et DHA) - La prise de doses élevées de ces acides (sous la supervision d'un spécialiste) avec l'utilisation concomitante de certains anti-inflammatoires non stéroïdiens peut raccourcir la durée de la raideur matinale chez les patients atteints de PR. La prise d'huile de poisson aide également à réduire vos doses d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Avertissement! La prise d'extrait de curcuma et d'acides gras oméga-3 est efficace lorsque vous suivez les recommandations de l'ensemble de l'alimentation.
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